病请描述： 脑瘫专家常崇旺教授门诊安排在12月18日（下周三）下午14:00-17:30，为脑瘫、偏瘫患者提供30分钟一对一早期病情解析，制定最优诊疗方案； 对于无法门诊评估的患儿，可以申请远程专家会诊，根据患者病情及时制定相对应的治疗方案；同时节省规范诊疗时间，缩短等待手术及住院时间。 如果您感觉到孩子长期康复效果不佳、一长个就反复、没有做过系统的病情评估等患者，切勿错过治疗康复黄金期。 专家团队特别提醒：已预约的患者家属，提前提供视频等病历资料，我们会为每个患者留足充分的个体化评估时间。 门诊时间：12月18日（下周三）下午14:00-17:30； 预约方式：在线留言 本次门诊地址：西安国际医学中心医院 可预约门诊评估的患者：小儿脑瘫的早期诊断、康复指导；痉挛型脑瘫患者术前与预后评估，脑瘫患者个体化诊疗方案及痉挛性偏瘫，脑外伤，脑卒中，脑炎等后遗症痉挛瘫，手足徐动型脑瘫，继发性肌张力障碍（继发性扭转痉挛）等诊疗问题，均可报名参加。 科学分型评估，梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗！ 不同年龄、症状的患者，进行个体化评估及治疗方案选择。国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个完美的治疗效果。 第一步：以患者为中心，根据他们的病程，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。 第二步：有效缩短康复周期，对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作，制定合理的手术方案及个体化康复训练计划，缩短康复时间2-5年。 第三步：梯度诊疗，节约治疗费用，提升疗效；经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理，每段治疗中的残留问题进行弥补，通过不同疗法间的相互配合，系统地规划治疗方案，确保每一位患者得到最优康复。 第四步：多学科协作，全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势，确保患者全病程得到规范诊疗帮助。
常崇旺 2024-12-27阅读量3199
病请描述： 为了方便学龄患者就诊，门诊评估及节省规范诊疗时间。在2025年寒假来临之际，常崇旺教授专家组将在西安国际医学中心医院开启寒假绿色诊疗通道，更快速的解决就诊及手术住院安排，让患者能够充分利用寒假时间进行治疗。帮助每位脑瘫患者在最佳时机得到合适的治疗方案，为他们提供针对性、规范化、全周期梯度系统治疗方案。 现开启预约通道，即日起预约门诊、手术 1、每期门诊预约10名患者，为他们提供30分钟一对一早期病情解析，制定最优诊疗方案。 2、每期远程门诊5人，由于脑瘫的诊断、评估，是需要见到患者进行系统查体的，远程问诊只能作为初步诊断的参考，因此，还需要线下门诊就诊才能更明确诊断。 时间：从今日起-2025年2月15日； 咨询预约：13096926882 可预约门诊评估的患者：小儿脑瘫的早期诊断、康复指导；痉挛型脑瘫患儿术前与预后评估，脑瘫患儿个体化诊疗方案及痉挛性偏瘫，脑外伤，脑卒中，脑炎等后遗症痉挛瘫，手足徐动型脑瘫，继发性肌张力障碍（继发性扭转痉挛）等诊疗问题，均可报名参加。 科学分型评估，梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗！ 不同年龄、症状的患者，进行个体化评估及治疗方案选择。国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个完美的治疗效果。 第一步：以患者为中心，根据他们的病程，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。 第二步：有效缩短康复周期，对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作，制定合理的手术方案及个体化康复训练计划，缩短康复时间2-5年。 第三步：梯度诊疗，节约治疗费用，提升疗效；经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理，每段治疗中的残留问题进行弥补，通过不同疗法间的相互配合，系统地规划治疗方案，确保每一位患者得到最优康复。 第四步：多学科协作，全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势，确保患者全病程得到规范诊疗帮助。
常崇旺 2024-12-27阅读量2807
病请描述： 12月6日，以“科学、人文、创新、规范、协作”为主题的第六届上海国际护理大会在上海国际会议中心隆重开幕。本次大会由上海市护理学会主办，上海26家医院共同承办，上海市护理学会37个专委会共同参与，并获得了江苏、浙江、安徽、江西、福建、山东等华东地区各省护理学会的大力支持。共有来自国内外近4000名护理人员注册了本届大会。大会向与会者呈现225场专题报告、343篇会议论文交流、1108篇壁报展出、60余件护理创新项目展示。 大会期间，同期举办了第六届上海国际护理大会创新发明展示与交流活动和第二届“护你健康”护理科普比赛展示与交流活动，深度挖掘护理工作在健康科普教育领域的巨大潜能与独特价值，为广大护理人员搭建优秀护理科普作品的交流与展示平台。▲ 大会现场 经过激烈角逐，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】精心选送的参赛作品《抽血后的按压，您做对了吗?》(作者：李兰馨)荣获上海市护理学会第二届“护你健康”护理科普比赛真人讲解类(含脱口秀)三等奖。▲ 李兰馨的参赛作品获得三等奖 另一组参赛作品《“针”的不一样》(作者：钱世平、张汝新)荣获上海市护理学会第二届“护你健康”护理科普比赛真人讲解类(含脱口秀)优秀奖。▲ 钱世平、张汝新的参赛作品获得优秀奖 两组作品还入选科普比赛展示与交流活动壁报展示录用名单，经现场展示和投票，双双荣获上海市护理学会第二届“护你健康”护理科普比赛展示与交流活动“人气奖”。▲ 两组作品参加大赛壁报展示 ▲ 双双荣获“人气奖” “台上一分钟，台下十年功”——医院两组参赛作品的创作灵感均来自临床一线，李兰馨、钱世平、张汝新都有着丰富的临床护理经验。在院领导和护理部的大力支持下，她们利用休息时间，将日常工作中的思考，通过精心编排的科普作品呈现出来。她们把幽默当调料、智慧当主料，以缜密的思维、全新的形式，带领大家走进健康科普知识的殿堂，奉献上了专业又“接地气”的科普作品。让大家在欢乐中轻松掌握“健康密码”，在笑声中正确走出“健康误区”。 值得一提的是，5A病区护士长李兰馨的作品《抽血后的“按”压大法》，在今年8月上海市护理学会第二届“护你健康”护理科普比赛非公医疗机构护理专项预选赛中被评为“优秀作品”称号。▲ 李兰馨参赛作品获评“优秀作品” 长期以来，作为同济大学附属脑科医院(筹)、上海蓝十字脑科医院坚持秉承“服务患者、服务行业、服务社会”的理念，时刻铭记承担的社会责任。坚持“防治并举”，通过开展形式多样、内容丰富的科普讲座、志愿服务活动等，将科学的疾病防治知识传递给广大患者和周边居民，为提高大众健康水平，降低脑卒中等常见脑科疾病发病率作出了应有的贡献。 医院将以此次参赛获奖为契机，进一步为全院优秀人才的成长创新机制、拓宽渠道、搭建平台，助推有志于健康科普的中青年人才迅速成长，为提高公众健康意识，建设“健康中国”贡献更大的力量。 (部分内容来源：上海市护理学会服务号)
上海蓝十字脑科医院 2024-12-25阅读量2598
病请描述： 《央视新闻》2024年11月10日报道，云南省镇雄县人民政府新闻办11月9日晚通报，11月9日凌晨，镇雄县泼机镇瓜娃村石丫村民小组吴某某户烧煤炭取暖，因家中门窗紧闭导致一氧化碳中毒，造成4人死亡、1人受伤。11月以来已发生多起一氧化碳中毒致死事件，大家务必提高警惕。 在日常生活中，关于一氧化碳中毒的事件常有报道，且每年的秋冬季节都是一氧化碳中毒的高发期和易发期。烧炭取暖，在密闭室内吃火锅烧烤，使用燃气热水器时通风不良，停车闭窗吹空调等，看似平常的行为，都可能在不知不觉中造成一氧化碳中毒，酿成悲剧。据不完全统计，我国每年至少有6000人因各种原因发生急性一氧化碳中毒，死亡率高达3.5%，冬季高发，吸入性损伤发生于2/3以上的火灾相关死亡病例中。 上海卒中学会神经康复分会委员、上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】7A神经内三科张静波主任表示，根据碳氧血红蛋白的浓度及临床表现，一氧化碳中毒可以分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三种类型。轻度、中度中毒一般来说是可以完全恢复的。但是重度中毒患者，尤其是昏迷时间较长的，发生并发症和一氧化碳中毒迟发型脑病的风险极大。 此外，在临床上有的患者一氧化碳中毒后，在还没有进行治疗或治疗到一半的时候，自己就清醒了，以为没事了。殊不知，这可能是一氧化碳的“假愈期”。“假愈期”一般在一氧化碳中毒患者意识恢复后的第2-60天内。假愈期内，患者看似症状有所缓解，但一段时间过后，又可能会出现痴呆、精神异常、震颤、行走困难及大小便失禁等症状，这就是由一氧化碳中毒引发的迟发性脑病。 张静波主任提醒，一氧化碳中毒并非醒了就没事了，要警惕迟发性脑病，即使在脱离中毒环境后就清醒了，也要到医院进行系统的检查和治疗。▲ 张静波主任在作学术报告 什么是一氧化碳中毒 一氧化碳(CO)是一种无色、无味的气体，难溶于水，但易溶于氨水。 一氧化碳通常是由含碳化合物不完全燃烧引起的。一氧化碳以高亲和力与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，其能使血红蛋白氧解离曲线左移，阻碍氧的释放和传递。换句话说，一氧化碳中毒的本质就是缺氧。 急性一氧化碳中毒(ACOP)是指在日常生活或生产中，含碳物质(如木炭、石油等)不完全燃烧产生一氧化碳，经人体吸入后血液碳氧血红蛋白浓度升高，引起人体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。 一氧化碳中毒的症状 一氧化碳被人体吸收的量与每分通气量、一氧化碳暴露持续时间、个体差异、一氧化碳浓度及环境含氧量、气压等有关。 一氧化碳中毒一般涉及神经系统、呼吸系统、循环系统等，主要表现为剧烈头痛、头晕、心悸，严重者面色潮红、口唇呈樱桃红色。根据碳氧血红蛋白的浓度及临床表现，一氧化碳中毒可以分为以下三种类型。 轻度中毒。中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%~20%;早期症状表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，严重者可出现短暂的晕厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气、脱离中毒环境后，症状通常会迅速消失，一般不会遗留后遗症。 中度中毒。中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30% ~ 40%;在轻度中毒的基础上，患者可出现虚脱或昏迷，皮肤和黏膜可呈一氧化碳中毒特有的樱桃红色;若抢救及时，患者可迅速清醒，数天内恢复正常，一般也不会遗留后遗症。 重度中毒。中毒时间长，发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，或在短时间内吸入高浓度一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白浓度常超过50%;患者常表现为深昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促，甚至死亡;一般昏迷时间越长，预后越不理想，常遗留痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。▲ 警惕一氧化碳中毒 一旦发生一氧化碳中毒应该怎么办? 1、迅速开门、开窗通风。 2、迅速关闭、熄灭所有引起一氧化碳中毒的设施及炉具。 3、严禁在现场使用打火机及其他能够产生火星的器具或者物品;严禁按动任何电器开关。 4、在拨打120的同时，迅速将中毒者搬离现场，置于通风良好的地方。 5、患者平躺，头部斜侧，解开衣领，松开裤带，下垫被褥，注意保暖，保持安静。 6、对于出现呼吸和心跳骤停的患者，应该采取一切措施实施现场急救，如人工呼吸和心脏按压，等待120的到来，或迅速将其送往附近的医疗机构，进行抢救。 一氧化碳中毒的院内救治 《急性一氧化碳中毒诊疗专家共识》指出，吸氧治疗可以减轻组织缺氧，其中高压氧治疗是急性一氧化碳中毒重要的治疗手段。高压氧治疗是目前临床上加速和促进一氧化碳与血红蛋白解离的有效方法。 在常压不吸氧的情况下，一氧化碳的半清除时间约为4—5h，总清除时间以6个半清除时间计算，约为24～30h。给予0.24MPa高压氧治疗，一氧化碳的半清除时间可缩短为20～40min，总清除时间约为2～4h，这是高压氧治疗的主要机制和依据。 国内采用高压氧治疗急性一氧化碳中毒，其目的不仅在于加速清除一氧化碳，还包括促醒、预防一氧化碳中毒迟发性脑病等。 张静波主任介绍，高压氧可以使颅内血管收缩，同时不影响血氧的含量，有利于降低颅压，快速打断大脑缺氧与脑水肿的恶性循环。还可以更好地防治急性一氧化碳中毒所致的各种并发症，包括心、肺、肾、肝的损害，休克、酸中毒等并发症。 根据患者病情的轻重，一氧化碳中毒患者需要连续进行10—14天的高压氧治疗。但是部分一氧化碳中毒患者在经过几次治疗后自我感觉身体已无碍就中断了治疗，这样很容易导致迟发性脑病的发生。 张静波主任指出，一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经历2 ~ 60天的假愈期后又出现精神障碍(如痴呆、木僵或去大脑皮质状态)、锥体外系障碍(如表情淡漠、四肢肌张力增高、静止性震颤等)、锥体系障碍(如偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁)、脑局灶性损害(如失语、失明、不能站立及继发性癫痫)、脑神经及周围神经损害(如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等)表现，应考虑迟发性脑病的可能性。注意，颅脑CT可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图可发现中度及高度异常。 ▲ 上海蓝十字脑科医院高压氧舱 如何预防一氧化碳中毒? 真正避免类似悲剧的发生的根本方法就是预防。 不再使用传统旧式直排式燃气热水器。其次使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处。不再使用传统旧式直排式燃气热水器，在使用天然气热水器时不要密闭房间，洗浴时间避免过长，不超过20分钟。 定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。家中使用燃气、煤气灶具时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。 不要在密闭的室内使用烧炭火锅、点炭火盆。一定要用炭作为燃料时，一定要放在可以通风的地方，不能因为害怕冷风进入室内将门窗紧闭。取暖时要注意人与火盆之间保持一定的距离，既能取暖，又不会直接吸入大量的一氧化碳。 开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时应及时开窗呼吸新鲜空气。▲ 注意防范一氧化碳中毒 一氧化碳中毒时有发生，正确处置可减少一氧化碳对人体的损害，而改变日常生活中的不当行为，可降低一氧化碳中毒的发生风险，减轻中毒造成的健康危害。 文章部分来源：央视新闻、人民卫生出版社出版《中国救护——家庭急救指导》、《急性一氧化碳中毒诊疗专家共识》等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-12-23阅读量4810
病请描述： 提到偏瘫，大部分人想到的可能和中风等脑血管疾病有关，但其实也有可能是颈椎问题。那如果真是颈椎问题导致的，这种情况在治疗后，肢体活动还能不能恢复如初呢? 最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位28的男性患者，他就诊时已经发生左侧肢体的偏瘫。患者之前并没有明显的症状，直到今年初，突然就有了颈肩疼痛、四肢乏力的情况，而且症状断断续续一直持续，直到近期症状突然加重，左侧肢体出现偏瘫，左腿不能行走，并且疼痛难忍，这才去了当地医院就诊。检查后，发现他的脑部并没有问题，再往下查颈椎时发现他颈椎管里长了东西。 因为他症状严重，需要尽快手术，但当地医院医疗水平有限，最终家人带着他赶到北京找王主任治疗。 颈椎管内肠源性囊肿导致这样的偏瘫，还有治疗机会吗? 根据这位患者的症状和影像学片子来看，他在颈4-5节段的椎管内占位，考虑为肠源性囊肿。而且这个囊肿长在脊髓腹侧，体积较大，对脊髓压迫严重，脊髓受损了才导致他出现了偏瘫。好在患者的脊髓损伤还没有到完全不可逆的程度，但手术也已经迫在眉睫，脊髓被压得很扁，如不立即手术，很可能导致患者出现不可逆的功能障碍，那时候的瘫痪就再也恢复不了。 术前影像学资料： 颈椎管内肠源性囊肿手术难度大，无异于豆腐雕花! 这种手术并不容易，由于肠源性囊肿的根基发生在脊髓里边，而要根治这种囊肿，就要全部剥离，不然有残留物就很容易复发，但如果术中脊髓受损，又可能让患者术后出现一些功能问题。 这种操作甚至比豆腐雕花还要难，因为只有一次机会，脊髓又非常娇嫩，在手术过程中不能让它受到伤害，同时还要完整把囊肿全部剥脱下来，这就非常考验主刀医生的操作技巧了，建议患者选择经验丰富的医生治疗。 这样的手术做完，手术后肢体还能恢复吗? 这位患者的情况得到了王主任的高度重视，收治后就立刻为他实行了手术，术中凭借精湛的技巧，在保护脊髓、神经的情况下成功将囊肿完整切除。术后，他恢复得很快，颈肩痛很快就大大缓解了，而且左侧肢体的肌力逐渐恢复，出院时已经能下地走路了。3个月后复查，患者的片子显示囊肿完全消失，而他术后经过康复锻炼，左侧肢体已经基本恢复，可以行动自如。 术后影像学资料： 事实上，如果您在生活中出现肢体乏力的情况一定要引起重视，越早去医院检查越好，因为有可能和这位患者一样出现了脊髓受损。至于像这位患者一样已经严重到出现偏瘫还能不能挽救回来?还是需要看患者的具体病情，只要脊髓没有到完全压断，都是有可能缓解甚至治愈的。而且这种手术要越早越好，脊髓受压的时间越短，治疗效果就会越好。
王作伟 2024-12-23阅读量3979
病请描述： 日前，在颅底肿瘤中心赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“我发现手足变大，口鼻变大，乏力及爱睡觉等情况去医院检查，发现生长激素高，鞍底左侧明显强化结节良性垂体腺瘤可能性大，现在这种情况，应该如何选择治疗方法？” 赵天智主任介绍：手术是治疗生长激素垂体瘤的首选方法，目前比较前沿的手术方法是鼻内镜手术——内镜下，经鼻蝶窦入路来切除垂体瘤。一来，这样手术创伤小，术后痛苦小。有利于术中全切肿瘤，保护正常垂体组织，术后效果更好。 生长激素垂体瘤可能使你的“颜值”发生改变，临床典型症状有： “容貌改变”---患者前额隆起，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓"颌突畸形"。牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙。女性患者外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，长胡子。 “手足变形”---手、足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，随着病情发展，患者的鞋袜、手套、需不断的换大号。发生在儿童骨骺闭合前表现为"巨人症"，发生在成人则表现为"肢端肥大症"。 “内脏肥大”---如心脏肥大，少数可发展到心力衰竭，不少患者会在心脏科就诊。血管壁增厚，血压增高，有时可发生卒中，其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大从而导致相应的症状。 生长激素腺瘤的诊断 根据上述临床表现，CT及MRI等影像学发现，辅以各种内分泌检查等不难与其他疾病相鉴别。一旦确诊为生长激素型垂体腺瘤导致的肢端肥大症，可以进行手术，切除肿瘤。手术后，使生长激素恢复正常，患者的面容也会逐渐恢复。生长激素垂体瘤导致的容貌及肢体术后还能恢复吗？ 绝大多数患者都很关心容貌及肢体变化问题，但是答案是依病种而定。如果是肢端肥大症患者，手术后身体的软组织会有所改善，但是骨头缩不回去，面容会遗留一些问题。 另外，对于由垂体瘤导致的糖尿病、高血压等疾病，手术切除肿瘤之后，病情能够得到一定改善，但是具体改善到什么程度跟患者垂体功能的受损程度有关。最重要的还是早期发现，越早发现，受损的程度就越低，恢复的几率就越大。
赵天智 2024-12-23阅读量3358
病请描述：午睡是缓解疲劳的有效方法，适当午睡可以获得如下益处：缓解疲劳、改善注意力和记忆力减少焦虑、抑郁控制血压提高工作效率……但是——在当下这个时节，在高温与湿度的双重夹击下，人们往往容易感到疲倦不堪，午后时分更是“打盹儿”的高峰期。人们常说“春困秋乏夏打盹”，这种赶不走的懒洋洋的感觉是正常的吗？午后“打盹儿”也是想睡多久就能睡多久吗？其实，如何睡午觉？何时睡？睡多久？也是很有讲究的。1、日间频繁午睡真的好吗？一项中南大学湘雅医院团队开展的包含358 451名受试者，随访11.16年的前瞻性队列研究显示，与从不午睡相比，有时午睡可增加原发性高血压风险7%，脑卒中风险增加12%，缺血性脑卒中风险增加9%。通常，与从不午睡相比，通常午睡可增加原发性高血压风险12%，卒中风险增加24%，缺血性卒中风险增加20%。但因白天午睡对血压调节或脑卒中影响的具体生物学机制尚未发现。研究团队的专家强调，先前的研究提示，白天补觉无法弥补前一晚熬夜带来的健康危害，因此保护心血管最好的办法是保证夜间充足的睡眠。2、时间更长、更频繁的午睡有潜在风险加利福尼亚大学的研究人员发表了一篇题为“Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship”的研究论文表明，在没有阿尔茨海默氏症痴呆症的1203名参与者中，白天午睡时间越长，患阿尔茨海默氏痴呆的风险就越高，更频繁的小睡也与阿尔茨海默氏痴呆的发生风险较高相关，与每天午睡少于一次（不经常午睡者）的参与者相比，每天午睡一次或不止一次（经常午睡者）患阿尔茨海默氏症痴呆症的风险增加了40%。随着年龄的增长，参与者往往午睡的时间更长、更频繁。最重要的是，阿尔茨海默氏痴呆症的进展似乎加速了这种衰老效应，使午睡时间/频率的年度变化（增加）增加一倍或一倍以上。研究结果还表明，更长、更频繁的白天小睡与患阿尔茨海默氏症痴呆的风险较高有关。3、实在困，必须午睡怎么办？韦尔瓦大学的研究人员曾在《欧洲心脏病学会》年度大会上公布了一项研究。研究显示，最佳午睡时长或是15-30分钟。午睡超过 30 分钟，患心律不齐的风险增加 90%。与午睡时间长的人相比，午睡时间少于15分钟的人患房颤的风险降低42%，午睡15-30分钟的人患房颤的风险降低56%。且根据以上研究，睡眠世界小于60分钟，则没有显示与上述疾病有影响。因此，如果前一晚没有休息好，又怕下午工作没有状态，中午可以休息15-30分钟，尽量不要超过60分钟。同时，午睡时间也不宜过迟，否则容易影响夜间睡眠。4、如何正确午睡1）饭后不要立即午睡饭后午睡需谨慎，餐后血液多集中于胃部，导致血压有所下降，大脑氧气供应相对减少。若立即午睡，可能引发大脑供血不充分的问题。建议饭后进行适量活动10~20分钟，再考虑午休。2）选择正确的午睡姿势条件允许的情况下，可舒服地侧躺在躺椅上，双腿微曲，全身放松，慢慢入睡。如果实在找不到可以躺卧午睡的地方，那最好找个固定的座椅，屁股坐稳，双腿摆正。如果靠着椅子仰头睡，可以借助U型枕，垫在脖子上让脖子放松，也可以在腰部垫个抱枕不让腰部悬空。3）营造良好的午睡环境大家可以通过使用遮光眼罩、防噪耳塞等助眠好物，来提高午睡质量。另外，午睡时应控制好室温，不要将空调温度调得过低。4）午休后应该注意什么午休结束后，先慢慢站起来，做一些轻微的伸展或散步，可以帮助身体从休息状态转换到活跃状态，快速恢复精力，工作起来更有效率。5）不必强迫自己午睡不习惯午睡的人无需强迫自己午休，以免生物钟被打乱，进而可能感到更加疲劳和困倦。总的来说，根据我国调查研究显示，午睡为半小时左右为宜，且不建议餐后立即午睡，以免影响消化功能。如果没有午睡习惯的人，也不应该盲目改变，根据睡眠情况，身体状况以及工作情况等因素选择最适合自己的方式。目前看来，保证充足的夜间睡眠，坚持良好的饮食习惯以及适当的体育锻炼依旧是保持健康的行之有效的办法。特别提醒药品是特殊商品，使用不当可能造成危害，请仔细阅读说明书并在专业医师的指导下使用。参考资料：[1] Yang MJ, Zhang Z, Wang YJ, Li JC, Guo QL, Chen X, Wang E. Association of Nap Frequency With Hypertension or Ischemic Stroke Supported by Prospective Cohort Data and Mendelian Randomization in Predominantly Middle-Aged European Subjects. Hypertension. 2022 Sep;79(9);[2] Salari N, Moradi S, Bagheri R, Talebi S, Wong A, Babavaisi B, Kermani MAH, Hemati N. Daytime napping and coronary heart disease risk in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis. Sleep Breath. 2023 Aug;27(4)；[3] Li P, Gao L, Yu L, Zheng X, Ulsa MC, Yang HW, Gaba A, Yaffe K, Bennett DA, Buchman AS, Hu K, Leng Y. Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship. Alzheimers Dement. 2023 Jan;19(1)；[4] Swagpp,中午不睡，魂归床畔”？多项研究表明：经常午睡会导致高血压风险升高12%，且午睡不宜超过60分钟,梅斯医学,2024-06;[5] Milly,午睡习惯居然是天注定，睡多久最好？,梅斯医学,2021-03；[6] 刘彩玲, 想要解“夏乏”？快来get午睡的正确打开方式→,广西疾控,2024-07;[7] 邵富叶, 打工人必备！Get 正确午睡姿势，告别越睡越累,郑州人民医院服务号,2022-08;[8] 中午不睡，下午必废？高质量午睡有讲究！,全民健康生活方式行动,2024-08.
健康资讯 2024-11-22阅读量6990
病请描述：世界睡眠日每年的3月21日是世界睡眠日，设立“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，关注睡眠就是关注健康。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统，更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。据中国调研显示，成年人一生内的失眠患病率高达57%。睡眠障碍应分为两类■ 第一类是睡不着，早醒等失眠。在心内科门诊常遇到来看心脏病的病人，主诉常常是头晕、胸闷、心前区刺痛心悸、背痛等，问病史常有情绪低落、应激事件等，焦虑抑郁状态引起睡眠障碍，表现入睡困难或早醒失眠，所以很多医院心内科都开设“双心”门诊，即心脏、心理双心同治，通过合理的药物治疗，能很好的解决睡眠问题。■ 第二类是睡得很沉，但是白天依然困倦不适，头痛头晕。这类患者睡眠时有打鼾，睡眠呼吸暂停，医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）。SAHS是指睡眠时因上气道梗阻打呼噜甚至引起呼吸暂停而缺氧，一般每晚呼吸暂停超过30次为异常，严重的每晚呼吸暂停的次数可达数百次。呼吸暂停的时间从几秒到几十秒钟，甚至有的超过一分钟，由于长期夜间缺氧引起各种疾病，常见的如：高血压特别是一些难治性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、各种心律失常甚至猝死。所以SAHS可以说是一种源头性疾病，所以有打呼噜的人更应该重视。SAHS的人群发病率5~10%左右，通常分为三个类型：中枢型、阻塞型、混合型，以阻塞型为主，占到90% 。原因有遗传因素、肥胖、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠，小颌畸形（下巴短后缩）等，这些原因可导致咽喉腔变窄，呼吸不畅打鼾，特别是仰卧位睡眠时加重。另外儿童也有打鼾的情况，因扁桃体肥大，腺样体肥大致咽腔变窄，睡眠时张口呼吸，可导致牙齿排列紊乱，下颌位置变化，影响颜面部发育。综上所述，打呼噜可不能小觑，必须认真对待，科学诊治。科学诊治睡眠呼吸暂停首先任何睡眠障碍都应先看医生，经过科学评估选择合适的治疗方案。对于睡眠呼吸暂停最重要的是要做睡眠呼吸监测，用可穿戴设备记录睡眠状态和血氧，明确分型，确定为阻塞型后，应该在耳鼻喉科检查上气道的结构。所有打呼噜的人都应该检查，这个检查一般是到医院在检查室睡一夜，记录睡眠参数。目前也有便携的初筛方法，患者可以到医院佩戴检测设备回家睡觉，这样更接近自然睡眠，数据真实。给失眠者的建议对于失眠者而言，要睡好觉，注意以下几点：01保持良好的情绪，养成按时睡眠的习惯，形成生物钟规律。02戒烟限酒，适当活动，但晚上不要做剧烈运动，可以散步或做一些有氧运动。03保持卧室安静舒适，遮光，睡前不要长时间看电视手机等。04通过以上方法仍然不能睡好，要及时求助医生，适当应用镇静安眠药，不要对这类药过分抵触，医生会根据每个人的情况选择合适的、副作用最小的药物，毕竟长期失眠对身体的损害要远大于安眠药。对于睡眠呼吸暂停的人，治疗方法需要检测后制定方案，平时要注意几点：01降低体重，减肥会改善部分症状。02晚上一定不要饮酒，会加重呼吸暂停和缺氧。03尽量侧卧睡眠，减轻呼吸道阻塞。04禁忌使用镇静药。05检查睡眠的同时，应该做身体健康检查，特别是血压，心脑血管，糖尿病等筛查。
健康资讯 2024-11-22阅读量8788
病请描述： 11月14日下午，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】2024年第十三期蓝十字大讲堂顺利开讲。本次大讲堂活动特邀联合基因首席医学博士谢仕猛介绍“临床精准用药与基因检测”。医院麻醉科副主任樊虎则以“危重患者心脏骤停抢救中的医护配合”为主题作精彩讲解。 潘耀良副院长、周克祥副院长、吴启航副总经理出席讲座，医院临床科室主任、医护骨干近百人在线上线下踊跃参与。本次大讲堂由潘耀良副院长主持。 联合基因是一家业界知名的基因技术企业集团，首席医学博士谢仕猛针对脑科医院患者的病情特点，从脑卒中防控形势、个体化用药背景、精准用药基因检测三大方面，详细介绍了临床精准用药与基因检测。 ▲ 谢仕猛博士正在讲课 谢仕猛博士表示，脑卒中是人类健康的“第一杀手”，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担的“五高”特点，高血糖、高血压、高血脂等则是卒中主要的危险因素。 精准医疗是基于个体基因、环境和生活方式等个体化差异的用于疾病诊断、预防和治疗的新兴的医疗方式。随着科技的发展，基因检测在脑卒中危险因素的防控方面正发挥着越来越重要的作用。以高血压为例，研究表明高血压患者中有75%合并高Hcy，通过MTHFR基因检测，针对H型高血压患者制定个体化叶酸治疗方案，可使脑卒中发病率降低15.4%。 《高血压合理用药指南(第2版)》、《基因多态性与抗血栓药临床应用专家建议》等指南和共识则明确，药物基因检测正成为探讨遗传变异对药物治疗效果和不良反应产生影响的重要工具。 结合具体的临床案例，谢仕猛博士循序渐进地详细讲解了药物反应的差异、遗传多态性影响药物反应的原理、精准用药的开展意义，以及精准用药基因检测一般流程等。 谢博士的讲课层层递进、深入浅出，在有限的时间全面系统地介绍了临床精准用药与基因检测对患者个体化治疗的重要意义，让人获益匪浅。 危重患者发生心脏骤停可造成重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，可迅速导致患者生命终止。一旦出现这种危急情况，时间就是生命! 医院麻醉科副主任樊虎曾获得闵行区卫健系统应急救护技能竞赛一、二等奖以及“闵行技术能手”等荣誉，结合临床急救经验，樊虎归纳了危重患者四个特点：病情危重，病情复杂(涉及多学科)，患者及家属期望高，潜在风险多。而急救的专业特点则是强调急救时间的有限性。尤其对有明确“时间窗”概念的患者，更是把时间作为急救中的效率指标。良好的医护合作，可将各项急救技术进行优化整合，在最短时间内完成数倍于常人的抢救工作任务。 ▲ 樊虎副主任正在讲课 在临床上，急救有“ABCDE”原则，即首要关注患者的气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)、神志状态(Disability)、全面评估(Exposure)。确保患者的气道通畅、呼吸有效、循环稳定，并进行全面的病情评估。 随后，樊虎副主任以亲身参与的多个急救案例，以点带面，讲解了如何组织高效的抢救、院内急救流程、抢救站位以及容易发生的缺陷和不足。 在讲课结尾，他特别强调，对于危重症患者，预见性病情观察可以理解为提前预知最可能出现的病情变化或可能发生的严重并发症和病情急骤恶化。因而需要高度重视并观察其预警征象，以便及时采取预见性医疗及防治措施，从而提高重症患者抢救成功率和生存质量。 历时两个小时的大讲堂,既有专业的分析讲解，又有鲜活的案例支撑，现场气氛十分活跃，两位讲师以高度负责的态度，精心准备课件，奉献上了高质量的学术讲课。在场的广大医务工作者始终热情饱满，认真听讲。 ▲ 院领导与大家一道互动交流 潘耀良副院长、周克祥副院长和大家一道，就临床上共同关心的问题，与讲师进行了互动交流，开展更深入的探讨。 大讲堂活动是上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】“323学科建设计划(3.0版)”发展方向的重要举措。通过院内外专家骨干将多年从业经验中总结的特色技术和前沿动态进行分享讲解，促进学术交流和知识经验的融会贯通，激励全院职工在学科建设方面勇于探索、积极创新，为打造学院型医院而不懈努力奋斗。同时，大讲堂活动也进一步提升了各临床科室诊疗服务能力，从而持续改善患者就医体验和医疗服务质量。
上海蓝十字脑科医院 2024-11-18阅读量2938
病请描述：《了解高血脂：隐藏在血液中的健康“杀手”》 高血脂，医学上又称为高脂血症，是一种常见的代谢性疾病，正悄无声息地影响着许多人的健康。 简单来说，高血脂指的是血液中的脂质成分出现异常升高的状况。血液中的脂质主要包含胆固醇、甘油三酯、磷脂以及游离脂肪酸等。在正常情况下，这些脂质成分在体内保持着相对稳定的水平，它们参与人体细胞的构建、能量的储存与供应等重要生理功能。然而，当这种平衡被打破，例如胆固醇、甘油三酯等的含量超出正常范围时，就会导致高血脂。 胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其中，高密度脂蛋白胆固醇被视为“好胆固醇”，它能够将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行代谢，从而有助于降低血液中胆固醇的含量。相反，低密度脂蛋白胆固醇则是“坏胆固醇”，当其水平升高时，它容易在血管壁内沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块就像血管壁上的“垃圾”，会逐渐使血管变窄、变硬，影响血液的正常流动。甘油三酯的异常升高同样不容忽视，它大多与饮食摄入过多高热量食物以及不良的生活方式有关。 高血脂的形成是多种因素共同作用的结果。不健康的饮食习惯首当其冲，长期大量摄入高脂肪、高胆固醇和高糖的食物，如动物内脏、油炸食品、奶油制品等，会使身体摄入的脂质远远超过其代谢能力。缺乏运动也是一个关键因素，运动量不足会导致身体新陈代谢减缓，脂肪在体内堆积而无法有效消耗。此外，遗传因素在高血脂的发病中也占有一定比例，如果家族中有高血脂患者，那么个体患高血脂的风险相对较高。吸烟、酗酒、肥胖、年龄增长以及某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等也与高血脂的发生密切相关。 高血脂在发病初期往往没有明显的症状，很多患者都是在体检时才偶然发现血脂异常升高。然而，随着病情的发展，高血脂可能引发一系列严重的健康问题。它是冠心病、脑卒中等心血管疾病的重要危险因素。动脉粥样硬化斑块一旦破裂，就可能引发血栓形成，堵塞血管，从而导致心肌梗死、脑梗死等危及生命的疾病。 因此，对于高血脂我们必须高度重视。通过合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维丰富的食物如蔬菜、水果、全谷物的食用；坚持适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒以及积极控制体重等健康的生活方式来预防高血脂的发生。对于已经患有高血脂的患者，则需要在医生的指导下，必要时采用药物治疗来控制血脂水平，以降低心血管疾病等并发症的发生风险。
彭强 2024-11-18阅读量5924