病请描述：肾结石，这个看似“离我们很远”的健康问题，实际上与很多人的日常生活和职业息息相关。根据医学研究，某些职业群体因长期暴露于特定环境因素或生活习惯，患上肾结石的风险显著增加。那么，哪些职业群体是肾结石的“高危”人群呢？今天，我们就来聊聊这个话题。#1汗水背后的隐患高温环境下的工作者热衰竭与肾结石是两位“搭档”，在高温环境下，尤其是厨房或炼钢厂的工作者，汗水中的水分和盐分大量流失，导致体内水分不足。肾脏在缺水的状态下容易形成结石，尤其是钙结石。在这种环境下，若不及时补充水分或注意排汗，肾结石的风险会大幅增加。典型职业：1厨师：长时间站在高温环境中，容易出现脱水现象。2炼钢工人：工作环境温度极高，常常在剧烈的热浪中劳作。#2酷暑中的坚守室外高温下的工作者建筑工人、快递员等室外高温下工作的人员，暴露于酷热的环境中，长时间高温劳动容易引起身体水分大量流失，导致尿液浓缩，从而增加结石形成的机会。尤其在夏季，气温过高时，体内的电解质失衡也容易加剧肾结石的发生。典型职业：1建筑工人：在烈日下工作，长时间暴露于高温环境中。2快递员：在夏季日晒和高温下，体力消耗大，水分流失严重。#3手术台上的“隐形威胁”医务工作者你可能会觉得，医生看起来忙碌而专业，与肾结石有什么关系？其实，医务工作者，特别是外科医师，由于长时间在手术台上待命，可能因为高度集中注意力而忽视了水分补充。同时，长期的压力和不规律的作息也会对身体造成影响，增加结石形成的风险。典型职业：·外科医师：长时间站立、专注，水分补充不足。#4腰背负担，肾脏也受累久坐不动的职业长时间坐着的工作，如司机、办公室职员、程序员等，缺乏运动，血液循环不畅，尿液排放减少，容易导致尿液浓缩，形成肾结石。久坐带来的静态生活方式，甚至可能让人忽视身体的“警告信号”。典型职业：1司机：长时间开车，缺少活动，容易形成结石。2办公室职员：长时间坐在办公桌前，不注意饮水和运动。#5高空与干燥的双重挑战飞行员飞行员也是一个肾结石的高危职业，尤其是长期在高空中工作的飞行员。飞机上的机舱环境相对干燥，飞行员往往处于较低湿度的环境中，体内水分容易流失。而长时间的飞行过程中，飞行员可能会因工作性质难以频繁喝水或排尿，导致尿液浓缩，加大结石形成的风险。典型职业：·飞行员：长期飞行、高空干燥环境、难以喝水和排尿，增加肾结石发生的风险。#6工业污染下的隐形杀手重金属接触者电池制造、冶金等行业的工人常接触到重金属物质，如镉、铅等。这些重金属会通过呼吸、皮肤等途径进入体内，影响肾脏功能，进而增加肾结石的风险。此外，这类环境也通常伴随着较高的工作压力，进一步增加了肾结石的发生概率。典型职业：1电池制造工人：接触铅、镉等有害金属。2冶炼工人：接触高温、高污染的工业环境。Q如何保护自己？保持充足的水分摄入。对于高温环境下的工人，及时补充水分是防止结石的关键。在高温下尤其要多喝水，保持尿液的清澈。调整作息和饮食习惯长时间坐着工作的人群要尽量减少久坐，每隔一段时间站起来活动，增加运动量。同时，合理的饮食和适量的钙摄入也能帮助预防结石的形成。定期体检，关注肾脏健康如果你从事上述高危职业，定期体检非常重要。肾脏健康不仅仅是饮食的问题，还和工作环境密切相关。及时检查可以帮助早期发现问题，避免结石的发生。结语肾结石虽然常见，但它的发生却与多种职业和生活方式密切相关。认识到自己可能处于高危职业人群中，采取有效的预防措施，才是避免肾结石困扰的最佳策略。保护好你的肾脏，它将会为你付出更多的健康和活力！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2025-01-10阅读量1927
病请描述：糖尿病和肾结石：怎么成了一对“难兄难弟”？ 糖尿病和泌尿系结石这两个听起来八竿子打不着的疾病，其实是互相影响、狼狈为奸的“坏邻居”！ 研究发现，糖尿病不仅是泌尿系结石的独立危险因素，得了结石的人将来患糖尿病的概率也会大大提高。简单来说：糖尿病能帮着长结石，结石也能催生糖尿病，他们的“友谊”可真牢固啊！ 科学发现： 糖尿病患者和肾结石患者的“双向奔赴” Taylor等人的长期随访：追踪了24万人，发现糖尿病患者肾结石的发生率远高于正常人。无论男女，只要有糖尿病，肾结石找上门的概率都会飙升。 反过来呢？ 肾结石患者患上2型糖尿病的风险也显著增加。所以，结石和糖尿病根本就是互相拉扯的冤家，你有我也有。 为什么糖尿病患者容易“长石头”？ 糖尿病会让身体的代谢系统一团糟，结果就是尿液中的成分变得异常复杂，结石的几率大大提高。具体表现为： 1.尿糖升高 糖尿病患者的尿液里糖分多，这会改变尿液的pH值（变酸），而酸性尿液很容易长尿酸结石。 2.草酸钙超标 糖尿病患者的尿液里草酸水平上升，这直接导致草酸钙结石的形成。 3.钙、钠、尿酸乱排泄 糖尿病还会影响肾小管的吸收功能，让尿中的钙、钠、尿酸排泄增加。这些物质多了，也就为结石创造了完美温床。 胰岛素抵抗：背后捣乱的“罪魁祸首” 糖尿病的核心问题之一是胰岛素抵抗。它不仅让血糖控制变得困难，还直接导致尿液pH值降低。这就是为什么糖尿病患者更容易患尿酸结石的原因。胰岛素抵抗让身体“内外交困”，给结石制造了机会。 此外，糖尿病的代谢问题还会产生氧化应激和血管损伤，加速结石的形成——这是个看不见的恶性循环。 有趣但残酷的结论： 糖尿病和肾结石是一对“共生关系” 糖尿病患者：肾结石风险UP！ 肾结石患者：糖尿病风险UP！ 这两个疾病就像一对“坏邻居”，总在彼此的生活里捣乱，谁也不让谁过得好。 如何阻止这场“恶性联动”？ 01.控制血糖：糖尿病患者要严格控制血糖，这样能减少尿糖和草酸的异常排泄，防止结石生成。 02.保持水分充足：每天喝足够的水，稀释尿液中的结石成分。 03.定期监测：糖尿病患者要定期做泌尿系统检查，早发现、早治疗。 04.均衡饮食：少吃高草酸、高盐、高蛋白食物，减少泌尿系统的负担。 你以为的小问题，可能是一场“合谋” 糖尿病和泌尿系结石的关系就像一个被低估的“连环计”。一个疾病找上门，另一个很可能就紧随其后。所以，无论是糖尿病患者还是结石患者，都要科学管理健康，把这对坏邻居的“联动计划”彻底打破！ 关注代谢综合征，守护泌尿健康 代谢综合征（MetS）包括肥胖、高血压、血脂异常等多种代谢问题，它们不仅是心血管疾病的危险因素，也是泌尿系结石的“温床”。研究表明，肥胖人群中的结石发病率显著升高，而这些人群大多伴有代谢紊乱。因此，在日常生活中，我们不仅要注意控制体重，还要全面关注血糖、血脂、血压等代谢健康指标，预防代谢综合征的发生，才能真正守护我们的泌尿健康。 （本文图片由AI生成） 作者介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。 学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间： 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间： 周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊） 本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-01-09阅读量2681
病请描述：听说你对感染性结石有点“小恐惧”？别担心，看完这篇攻略，你就是对付结石界的“教科书”级选手了！预防也好，治疗也罢，都有路子可走，来，跟着我一起“石头滚粗”！第一招：多喝水，石头怕你清清爽爽！水是治疗结石的神助攻，啥时候都是“王炸”般的存在！建议每天灌水到让你的尿量“开挂”：至少2.5升！Tips：· 水是你忠实的小伙伴，但别忘记，低盐、无糖饮品是好水界的C位！· 想防住结石？含钙、磷酸盐高的饮品那就要说拜拜了，拿手里的奶茶忍住！第二招：酸化尿液，结石无处可逃！感染性结石特别喜欢住在碱性环境里，尿液pH一高于7.2，它就蹭蹭长！怎么办？咱们直接“酸化尿液”，让它住不下去！· 武器推荐：左旋蛋氨酸，这可是尿液酸化届的“狠角色”。记住：尿酸化≠酸溜溜，别啥酸都往嘴里塞，靠专业指导来搞定！第三招：外科手术和抗生素“组队出击”！有时候，“和谐劝退”没用，那就直接动刀清石！手术碎石、微创取石全上场！关键搭配：· 术后抗生素加持：找准元凶（手术中分离的病菌），选对抗生素，才能彻底“无石无菌”！· 黄金法则：石头清得干净，复发几率低到不讲道理！第四招：尿素酶抑制剂精准狙击！知道“幕后黑手”尿素酶吧？这家伙是感染性结石的帮凶。用乙酰氧肟酸（AHA）这种“狙击枪”，直接让它闭嘴！小提醒：· AHA是好用，但副作用你得小心：胃肠不适、肾毒性，别让自己也“中招”。· 肾功能不全？孕期？AHA不适合你，乖乖换别的。饮食小妙招吃出健康不长石！01少碰“结石快递员”：高磷、镁的食物（豆类、海鲜）该戒了！02维C水果快点上桌：柑橘啥的来一波，尿液pH调得稳稳的！03戒掉“咸蛋白”组合：别高盐高蛋白吃上瘾了，尿液钙和尿素太高，“石头宝宝”爱上你。你以为这就完了？不还有针对各种“石头大王”的秘密武器！草酸钙结石· “喝水+戒草酸”双管齐下：菠菜、坚果，告辞吧！· 补点柠檬酸，帮尿液“光滑”起来，草酸钙才不会赖着不走！磷酸钙结石碱性尿液是它的温床，所以酸化尿液最重要！· 别忘记排查“幕后黑手”——甲状旁腺机能亢进和肾小管酸中毒！尿酸结石低pH的酸性尿液里它“嗨翻天”，所以对策很简单：碱化尿液！· 减少嘌呤食物摄入，少吃火锅、内脏，多喝水！胱氨酸结石尿液pH＞7.5是硬指标！别让尿液酸性把它“泡出来”。· 限盐、促尿、多喝水，胱氨酸就服你！和结石说再见的“终极奥义”1科学治疗： 先清石，再评估代谢，抓住成分和病因定制预防计划！2长期管理： 定期检查尿液pH、钙、草酸、尿酸等指标，杜绝结石卷土重来！3健康生活： 多喝水、多运动、清淡饮食，保持体内的“防石屏障”。告别结石，从现在开始！你，就是那个让结石“永无宁日”的主人！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2025-01-09阅读量2259
病请描述： 牙周病，作为口腔健康领域的一种常见且多发性疾病，长期以来困扰着不少数人的生活质量。它不仅影响口腔美观，还可能引发一系列严重的健康问题，如心脏病、糖尿病等全身性疾病的并发症。因此，关于牙周病能否根治的问题，一直是患者和口腔医学界关注的焦点。下面将深入探讨牙周病的本质、治疗方法以及实现“根治”的可能性。 一、牙周病的本质 牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两种类型，其核心问题在于牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）受到牙菌斑中细菌及其产物的长期刺激，导致炎症反应和组织破坏。牙龈炎是牙周炎的早期阶段，主要表现为牙龈红肿、出血；而牙周炎则更为严重，涉及牙周支持组织的破坏，可能导致牙齿松动甚至脱落。 二、治疗牙周病的方法 1、基础治疗：包括口腔卫生指导、洁治（洗牙）、刮治和根面平整等，旨在去除牙菌斑和牙结石，减少细菌对牙周组织的侵害。 2、药物治疗：在必要时，医生会开具抗生素或局部抗菌药物，以控制感染，减轻炎症。 3、牙周手术治疗：对于重度牙周炎患者，可能需要进行翻瓣术、植骨术、引导组织再生术等牙周手术，以修复受损的牙周组织。 4、维护治疗：治疗后的长期维护至关重要，包括定期洁牙、复查，以及个人日常口腔卫生的持续管理。 三、“根治”牙周病的可能性 “根治”一词在医学领域往往意味着完全消除病因，永不复发。然而，就牙周病而言，由于其发病与口腔微生物环境、个人口腔卫生习惯、遗传易感性等多种因素密切相关，要实现彻底的“根治”并不现实。但通过上述的综合治疗措施，特别是良好的日常维护，可以极大地控制病情，减少复发，达到临床上的“治愈”状态，即症状消失，牙周组织保持稳定。 四、预防措施的重要性 预防永远是优于治疗的最佳选择。定期进行口腔检查、保持良好的口腔卫生习惯（如每天至少两次刷牙、使用牙线或牙缝刷清洁牙缝）、均衡饮食、戒烟限酒等，都是预防牙周病的有效手段。
章宁波 2025-01-09阅读量3283
病请描述： 牙龈萎缩是一种常见的口腔问题，可能由多种因素引起，包括牙周病、刷牙方式不当、年龄增长、牙列拥挤、机械性刺激和遗传因素等。牙龈萎缩不仅影响美观，还可能导致牙齿敏感、松动甚至脱落。因此，许多患者都希望能找到一种最快的方法来恢复牙龈健康。牙龈萎缩的恢复并没有一种绝对最快的方法，但可以通过多种有效的手段来促进牙龈健康。 一、强化口腔卫生 保持口腔清洁是恢复牙龈健康的基础。定期刷牙，每天至少两次，每次不少于两分钟，使用软毛牙刷和适合个人口腔情况的牙膏，以减少对牙龈的刺激和损伤。同时，使用牙线或牙缝刷清理牙缝中的食物残渣，减少细菌滋生。定期到专业牙科机构进行洁牙，去除牙菌斑和牙结石，有助于减少牙龈炎症，促进牙龈恢复。 二、牙龈按摩与锻炼 牙龈按摩可以促进牙龈的血液循环，为牙龈提供充足养分，有助于牙龈组织的恢复。可以用食指放在牙龈上，做局部小圆旋转的移动按摩动作，再进行漱口，使每个牙齿所属的牙龈区都受到按摩。此外，适当的牙龈锻炼，如用软毛牙刷轻轻按摩牙龈或使用漱口水进行口腔冲洗，也可以刺激牙龈血液循环，增强牙龈组织的抵抗力。但需要注意不要过度用力，以免损伤牙龈。 三、调整饮食习惯 饮食对牙龈健康也有重要影响。增加富含维生素C和维生素E的食物摄入，如柑橘类水果、坚果、新鲜果蔬等，这些食物有助于增强牙龈组织的抵抗力和修复能力。同时，避免过多摄入高糖、高酸性食物，以减少对牙齿和牙龈的刺激和损伤。保持均衡的饮食，有助于增强牙龈的健康。 四、及时就医治疗 对于由牙周炎等口腔疾病引起的牙龈萎缩，应尽快就医，接受牙周治疗。牙周治疗包括龈上洁治和龈下刮治等，以消除炎症，稳定病情。在医生指导下，可以使用一些专门的牙龈护理药物或凝胶，以促进牙龈组织的修复和再生。若牙周病严重，可考虑手术治疗，如牙周翻瓣术等。 五、考虑手术治疗 对于严重的牙龈萎缩，如果其他非手术治疗方法无效，可以考虑手术治疗。手术方法包括牙龈移植、引导组织再生术等，旨在恢复牙龈的正常形态和功能。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保手术的安全和效果。 六、戒烟限酒 吸烟和过度饮酒都会对牙龈健康产生负面影响。吸烟会增加患牙周病的风险，而过度饮酒可能导致口腔干燥，加重牙龈问题。因此，戒烟限酒是维护牙龈健康的重要措施。 温馨提醒：牙龈萎缩的恢复确实没有一种绝对最快的方法，但可以通过强化口腔卫生、实施牙龈按摩与锻炼、调整饮食习惯、及时就医治疗以及考虑手术治疗等多种手段来促进牙龈健康。患者应根据自身情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和口腔卫生习惯，是预防牙龈萎缩的关键。（内容仅供尽快，有口腔问题请及时就医诊治）
章宁波 2025-01-09阅读量3292
病请描述： 牙周病，作为口腔健康的一大威胁，常常在不经意间侵袭我们的牙齿和牙龈，如果不及时治疗，可能会引发更严重的口腔问题，甚至影响全身健康。了解牙周病的症状对于及早发现、及早治疗至关重要。下面将详细介绍牙周病的主要症状，以帮助大家更好地守护口腔健康。 一、牙龈出血 牙龈出血是牙周病最常见的早期症状之一。在刷牙、使用牙线或吃硬物时，如果发现牙龈有出血现象，这可能是牙周病发出的警告信号。正常情况下，健康的牙龈应该是粉红色的，质地坚韧，不易出血。 二、牙龈红肿 牙龈红肿也是牙周病的典型表现。由于牙菌斑和牙结石的刺激，牙龈会出现炎症反应，表现为颜色变红、体积增大，有时还可能伴有疼痛或不适感。 三、口腔异味 牙周病会导致口腔内细菌增多，这些细菌在分解食物残渣和口腔内其他物质时会产生异味，即我们通常所说的口臭。如果突然发现自己的口气变得不那么清新，可能是牙周病在作祟。 四、牙齿松动或移位 随着牙周病的发展，支持牙齿的牙周组织（包括牙龈、牙槽骨和牙周膜）会逐渐被破坏，导致牙齿松动甚至移位。这不仅影响美观，还严重影响咀嚼功能。 五、牙周袋形成 牙周袋是牙龈与牙齿之间形成的深口袋，是牙周病进展的一个重要标志。这些袋子容易藏污纳垢，成为细菌滋生的温床，进一步加剧牙周组织的破坏。 六、牙齿敏感 牙周病导致的牙龈退缩可能会使牙齿根部暴露，这部分牙齿没有牙釉质的保护，对冷热酸甜等刺激会更加敏感，引起疼痛或不适。 七、咀嚼困难 随着牙周组织的持续破坏，牙齿的支持力减弱，咀嚼食物时会感到无力或疼痛，影响进食效率和营养吸收。 八、全身症状 虽然牙周病主要影响口腔健康，但研究表明，它还可能与心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病有关。因此，长期忽视牙周病的治疗，可能会间接影响整体健康状况。 预防措施与应对策略 预防牙周病的关键在于日常的口腔清洁和维护： 1、定期刷牙：每天至少两次，使用含氟牙膏，每次刷牙至少两分钟。 2、使用牙线：每天至少一次，彻底清洁牙缝，去除牙刷难以触及的食物残渣和牙菌斑。 3、定期口腔检查：每半年或一年进行一次专业口腔检查，及时发现并处理牙周问题。 4、健康饮食：减少高糖、高酸食物的摄入，均衡饮食，有利于维护口腔健康。 5、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是牙周病的危险因素，应尽量避免。
章宁波 2025-01-09阅读量3886
病请描述： 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科 赵西平 肝癌在我国恶性肿瘤发病率中排名第四，死亡率⾼，严重威胁着我国⼈⺠的⽣命健康。我国肝癌患者绝⼤多数跟⼄肝相关。从⼄肝到肝癌，通常只有三步：慢性肝炎、肝硬化、肝癌。社会和病友应该如何采取有效的预防措施呢？ 肝癌的预防通常可分为三级。⼀级预防主要是预防肝病发⽣，⽐如接种⼄肝疫苗预防⼄肝感 染。⼆级预防则是积极治疗肝病阻⽌疾病进展。三级预防则是积极治疗肝癌避免复发。三级预防中，尤以⼀⼆级预防最为重要。我国开展⼄肝疫苗计划免疫接种已经有⼆⼗余年，取得显著成绩，普通⼈群新发⼄肝病毒感染率⼤约千分之⼀。 ⼄肝患者发展为肝癌的过程，通常遵循肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲。肝炎阶段，⼄肝病毒在体内增殖，激活机体免疫反应，在清除病毒的过程中造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，形成肝脏 炎症。随着⼄肝病毒与机体免疫系统的持续⽃争，肝损伤不断累积，肝脏逐渐纤维化，最终发展为肝硬化。肝硬化是肝癌发⽣的独⽴危险因素，五年肝癌累积发⽣率很⾼。积极治疗⼄肝对阻⽌和延缓肝硬化和肝癌的发⽣具有⾮常重要的临床意义。 1.慢性⼄型肝炎的治疗⽬标 2022年中华医学会肝病学会新修订了慢⼄肝治疗指针和治疗⽬标：最⼤限度⻓期抑制⼄肝病毒复制，尽可能追求⼄肝表⾯抗原阴转和⼄肝临床痊愈，以阻⽌和延缓肝病进展，预防肝硬化和 肝癌的发⽣，从⽽保障和提⾼患者的⽣活质量，延⻓患者寿命。⽬前在⼄肝临床治愈⽅⾯已经 取得较⼤的进展，为⼴⼤⼄肝患者带来福⾳。 2.慢性⼄型肝炎治疗的的主要⼿段是抗病毒治疗。⼄肝抗病毒药物主要有⼲扰素和核苷（酸）类似物两种。核苷（酸）类似物近期效果较好，⼲扰素则在远期疗效⽅⾯具有优势。⼆者的联合或序惯治疗对⼄肝临床治愈具有重要作⽤。我们不但要追求慢性⼄型肝炎患者的临床治愈，同时也要追求表⾯抗原携带者的临床治愈。 3. ⼄肝相关肝硬化和肝癌的抗病毒治疗 ⼄肝相关肝硬化和肝癌患者的抗病毒治疗不应仅依据HBVDNA⽔平来判断。即使HBVDNA检 测不到，HBsAg阳性的肝硬化和肝癌患者仍存在HBV再激活风险，可能导致肝功能损害、肝炎活动、肝硬化进展，甚⾄肝衰竭。⽬前肝癌的主要治疗⼿段都存在激活HBV的风险，因此，⼄ 肝相关肝硬化和肝癌的抗病毒治疗应关注HBsAg是否阳性。 4.⼄肝患者的⾃我管理对防治肝硬化肝癌的发生非常重要 ⼄肝患者发展为肝癌的风险不容忽视。⼄肝病毒感染者要注重⾃我管理，保持健康和规律的⽣活⽅式，戒烟酒，控制体重。要定期复查，在专科医⽣指导下积极治疗⼄肝。年龄越⼤越需要积极治疗。要特别强调的是，有部分病友听说⼄肝治疗周期⻓，尤其是要⻓期服⽤抗病毒药物⽽迟迟不愿接受治疗，也有部分病友⾃以为药已经吃上了⽽且⾃我感觉良好⽽忽视定期复查，这些认知都是极其错误的。 发⽣肝癌之于患者当然是⾮常的不幸，对于医⽣也有很深的挫败感。发现肝癌后，患者也要勇敢⾯对积极治疗。现在治疗肝癌的⼿段有很多，早期肝癌能治愈，中晚期患者积极治疗也能显著改善预后和⽣存时间。从肝硬化到肝癌是⼀个渐进的过程，定期复查通常都能早期发现并及早治疗。定期复查特别关键，尤其是肝硬化患者。 小结 ⼄肝相关肝癌的防治是⼀个系统⼯程，控制乙肝需要政府、医疗机构、患者和公众的共同努⼒。通过加强健康教育，提⾼⼄肝疫苗接种率，规范抗病毒治疗，以及优化肝癌治疗⽅案，我们可以有效地降低⼄肝相关肝癌的发病率和死亡率。让我们携⼿⾏动，共筑健康防线，抵御⼄肝相关肝癌的威胁，保护每⼀个家庭的健康和幸福。
赵西平 2025-01-09阅读量5602
病请描述：2024年12月26日，郑天玉医生做客上海广播电视台王牌健康节目《X诊所》，为我们系统地科普了白内障：关于为何会发生白内障，郑医生比喻道：如果将眼睛比作相机，晶状体就是“镜头”，随着年龄的增长，晶状体中的蛋白质发生变性，导致光线无法正常进入眼内，就会发生白内障。医生同时强调：白内障不只发生在老人，中年、青年甚至儿童也可能得。关于白内障的治疗手段，郑医生指出白内障的手术指征并没有固定标准，如果视力下降到无法满足日常需求，就可以考虑手术。目前白内障手术技术相对成熟，切口小、痛感低、恢复快。关于需要植入的人工晶体，目前有单焦点、多焦点、散光矫正型等多种类型可供选择，除了治疗白内障外，还可以同时纠正老花、近视、散光，最终实现全程脱镜视力的效果。综合考虑术前检查以及用眼习惯等，医生会为患者个性化地选出最适合的晶体。关于白内障如何预防，郑医生还为我们提供了一些日常小贴士，比如避免长期紫外线直射、控制高血压、高血糖等。本节视频观看链接如下：https://v.qq.com/x/cover/mzc0020066mya4m/z4100ykfgzc.html
郑天玉 2025-01-09阅读量6209
病请描述： 作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 谈到HPV感染，人们最常联想到的是尖锐湿疣。其实，HPV感染很常见，临床症状也多样。本文简单叙述了HPV感染的症状、治疗和预防。 关于HPV感染的基本共识 人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染极为常见。有调查显示，1/4的美国人有或有过HPV感染。 HPV通过皮肤与皮肤的直接接触或其他亲密接触而传染，多数可以自行消退。仅少数类型的毒株，也就是所谓的高危型HPV，可引起宫颈癌或皮肤癌。 目前尚无治愈HPV的特效药物，但可以通过物理或免疫方法清除疣体。多数HPV感染有自限性，即不治疗也可痊愈。值得庆幸的是，已经有了预防常见HPV类型感染的疫苗。 生殖器HPV感染后，需要采取安全性行为方式，防止传染他人。同时，也需要常规随访检查，定期筛查宫颈癌或外阴皮肤癌变。 HPV类型 HPV有上百种类型，下表中列出了目前常见的或可检测的一些类型。 HPV感染的症状 HPV感染的最常见症状就是疣，即皮肤赘生物。一部分人可表现为生殖器疣。 疣的形态多样，可呈扁平丘疹、丝状突起、或菜花样斑块。疣体多无疼痛或其它不适，偶有局部瘙痒。 HPV感染，人们常常想到生殖器疣，即尖锐湿疣。女性生殖器疣多累及阴唇，但也可出现在阴道内或宫颈。男性生殖器疣则多累及阴茎和阴囊。但男性和女性生殖器疣均可累及肛门及其周围。 其实，HPV感染更多的是以下表现： 寻常疣： 表现为粗糙隆起的斑块，常见于手背、手指和肘部，可引起局部疼痛，有时易出血。 扁平疣： 表现为褐色或深色扁平丘疹，常见于面部和手背，但可累及其它任何部位，无自觉症状。 跖疣：表现为足跖部位硬的颗粒状斑块，可引起疼痛不适。 口咽部乳头瘤：出现在舌、颊及口腔其它部位粘膜表面的疣体，形态和大小各异，常无自觉不适。 多数情况下，HPV感染不出现症状，可以自行清除。但部分HPV类型，主要是HPV-16和HPV-18，可引起癌前期宫颈病变或宫颈癌。取决于个体的免疫状况，高危型HPV致癌过程要经过5—20年时间。宫颈癌往往无症状，发现时多已经是晚期。 晚期宫颈癌的症状包括： 不规则出血、月经期间隔出血或性交后阴道出血 腿疼、背疼或盆腔疼痛 阴道痛 白带异臭 体重下降 食欲不振 疲乏 单腿浮肿 除了宫颈，高危型HPV还可引起人体其它部位的癌症，这些部位包括： 阴唇 阴道 阴茎 肛门 口腔 咽喉 HPV感染的治疗 由于没有治愈HPV感染的办法，目前的治疗方法针对的是HPV感染后出现的症状或引起的病变。 多数疣可自行消退，但人们一般不愿意被动等待，故可接受下列治疗方法： 局部外用药膏或溶液：鬼臼毒素酊、斑蝥素乳膏去疣体；咪喹莫特乳膏去除疣体和减少复发 冷冻去除疣体 激光去疣体 外科手术切除 光动力治疗 治疗方法的选择不能一概而论，取决于疣体大小、数量和部位等诸多因素。 如果发现宫颈、阴茎或其它身体部位，有癌前期或癌细胞病变，需去除病变组织，可采取下列治疗方法： 冷冻疗法 外科锥形切除术 环形电刀切除术 光动力治疗 生殖器HPV感染的预防 安全性行为和疫苗有助于防止HPV感染。 安全性行为 安全性行为可有效防止HPV传播。人可以感染多种类型的HPV病毒，安全性行为可防止已有HPV感染者重复感染HPV其它类型。 安全性行为保护措施，包括性交全程使用男用安全套，或口腔橡皮障或阻隔膜。 HPV疫苗接种 目前已经有多种HPV疫苗上市，可以选择使用。 Gardasil 9 (9价加卫苗)：一种九价疫苗，既可预防HPV-6，11，16，18这4种最常见HPV类型的感染，也可预防HPV-31，33，45，52，58等另外5种HPV类型的感染。 Gardasil 4 (佳达修)：一种四价疫苗，针对HPV-6，11，16，18这4种最常见HPV类型。 Cervarix(希瑞适)：一种二价疫苗，针对HPV-16,18这两种高危型HPV感染。 HPV疫苗接种时，在6个月内连续接种3次。为达到良好效果，必须完成全部3次疫苗接种。年龄不满15岁的儿童接种疫苗时，仅需在6至12个月内接受两次疫苗接种。 虽然推荐儿童，无论男女，在11岁左右接种HPV疫苗，但对于成人而言，在45岁之前均可接种。
赖伟红 2025-01-09阅读量3.2万