病请描述： 说到甲状腺疾病啊，很多人对甲亢、甲减、甲癌或多或少都有了解，但还有一种甲状腺疾病，大家却相对比较陌生。这，就是桥本氏甲状腺炎。所以，费医生收集了有关它的9个问题，进行解答。 问题一：什么是桥本氏甲状腺炎？桥本氏甲状腺又叫作慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎，因为这个病是1912年被一位叫桥本的日本学者首先发现的，所以就叫它“桥本氏病甲状腺炎”或“桥本病”。 问题二：容易引发桥本氏甲状腺炎的危险因素有哪些？容易引发桥本氏甲状腺炎的危险因素主要有遗传因素、环境因素：如过量摄入碘、硒缺乏、精神压力过大、怀孕、吸烟、感染、颈部过量辐射等。 问题三：哪些人容易得桥本氏甲状腺炎呢？桥本氏甲状腺炎的高危人群呢是30-50岁的女性，占到了90%以上。一般来说，有家族史更容易患病一些。 问题四：桥本氏甲状腺炎有什么症状？桥本氏甲状腺炎不太容易发现，病人比较明显的特征是“脖子变粗了”——其实这是甲状腺逐渐肿大的表现。偶尔还会伴有疼痛、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等症状。早期可能会出现短暂的甲亢症状，后期多表现为甲减。 问题五：得了桥本氏甲状腺炎会有什么后果？得了桥本氏甲状腺炎后，人的甲状腺体会被破坏，导致甲状腺激素分泌不足，这也是引发原发性甲状腺机能减退症（也就是“甲减”）最常见的原因。 问题六：得了桥本氏甲状腺炎需不需要治疗？费医生建议定期观察，情况严重的话，需要用药物干预甲状腺功能。是否需要治疗要根据甲状腺功能综合判断。 问题七：得了桥本氏甲状腺炎，超声报告上有什么体现？费医生这里提醒大家，注意报告单有没有甲状腺回声不均匀、减低、网状这样的关键词，另外，在患病初期甲状腺通常弥漫性增大，多数还伴有颈部淋巴结增大，但是后期甲状腺体积反而会缩小。 问题八：如何分清桥本氏甲状腺炎和甲状腺结节？甲状腺结节和桥本氏甲状腺炎有时长得很像，想要知道到底是什么，费医生建议结合多种手段来进行判断，包括弹性检查、超声造影以及穿刺活检。 问题九：得了桥本氏甲状腺炎后，也更容易得甲状腺癌吗？费医生要告诉大家的是：桥本甲状腺炎和甲状腺癌的确密切相关。当桥本氏甲状腺炎发展到后期（也就是甲减期）时，是甲状腺癌的高发时期。
费健 2025-01-21阅读量4951
病请描述：优甲乐有什么副作用？这四个缺点要知道！ 很多患者问：“费医生，优甲乐会有什么副作用啊？” 今天，费医生就带大家一起来看一看长期服用左甲状腺素钠片会带来哪些副作用。 第一、心脏不适部分患者服用左甲状腺素钠片之后出现了胸闷、胸悸、心律失常等症状；还有的患者原有的心脏问题加重了，比如心梗、心绞痛。这是因为甲状腺制剂会促进身体的代谢，导致心跳加快、血压升高引起心脏不适。因此，费医生建议心脏有问题的患者，在服用的时候一定要注意控制药物用量，时刻关注自己心脏的情况 第二、骨质疏松长期服用左甲状腺素钠片可能会导致骨密度的下降，增加骨质疏松的风险。尤其是老年人，还可能会增加骨折的风险。费医生的建议是，服药的同时呢也要补点钙。 第三、出血症状左甲状腺素钠片它有抗凝血的作用，所以存在血栓、血瘀等问题的患者服用时可能会引发出血，费医生建议呢在服用前提前了解情况，同时要密切地检测抗凝血指标。 第四、肝肾功能损伤长期服用左甲状腺素钠片会加重肝脏和肾脏的负担，费医生建议严格控制药量，并且要定期去医院检查，根据身体情况增减药量。但是，大家不用过于担心，左甲状腺素钠片是一种很安全的药物，我们只要注意定期检查，增减药量就可以了
费健 2025-01-21阅读量4029
病请描述：胸闷、心悸——可能是甲状腺捣的鬼。 心慌心跳，是怎么和甲状腺“扯”上关系的？ 甲状腺健康和心脏健康息息相关，这是因为甲状腺分泌的甲状腺激素是作用于全身所有器官的，包括心脏。所以甲状腺有问题，心脏也会跟着出问题！甲状腺引起的心脏不适症状，主要有五种: 第一，心悸:常见于甲亢引起的心动过速、房颤、早搏。 第二，胸闷:常见于甲减引起的心包积液，也常见于甲亢/甲减引起的心肌缺血缺氧。 第三，胸痛:常见于甲亢引起的严重心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。 第四，水肿:患者的腿脚通常会出现水肿，这是心力衰竭的典型表现。甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退都可能导致心力衰竭。 第五，呼吸困难:这也是心力衰竭的典型表现。甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退可能引起。 甲状腺激素和心血管之间关系密切，甲亢时，甲状腺激素分泌过多，导致心肌缺血缺氧。时间一长，就会出现心力衰竭；甲减时，一方面甲状腺激素分泌过少，心脏跳动缓慢，另一方面也会引起心脏水肿、积液，使心脏的跳动受到限制。所以，如果你觉得心脏不舒服，又长期找不出原因，费医生要提醒你检查一下甲状腺了。越早发现甲状腺疾病，越能尽早接受规范化现、早诊断、早治疗，就能康复。
费健 2025-01-21阅读量6478
病请描述： 牙龈炎是口腔科常见的一种疾病，其主要症状包括牙龈红肿、出血和疼痛等。若不及时治疗，牙龈炎可能进一步发展成牙周炎，导致不可逆的口腔损伤。因此，彻底根除牙龈炎是口腔健康的重要一环。下面将介绍几种有效的治疗方法，以帮助患者彻底摆脱牙龈炎的困扰。 一、日常护理：基础且关键 保持良好的口腔卫生习惯是治疗和预防牙龈炎的基础。每天至少刷牙两次，每次刷牙至少两分钟，建议使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，以有效去除牙菌斑。同时，每天使用牙线或间隙刷清洁牙齿缝隙，清除食物残渣和菌斑。饭后漱口，使用含氟牙膏和漱口水，都可以进一步减少口腔中的细菌数量。此外，还应定期到医院进行检查，及时发现并处理口腔问题。 二、洁治术：去除致病因素 牙龈炎多是因为牙菌斑、牙结石附着在牙龈上导致。因此，通过洁治术去除这些刺激性因素是治疗牙龈炎的重要步骤。洁治术包括龈上洁治术和龈下刮治术，前者主要针对牙齿表面的菌斑和结石，后者则针对龈下难以触及的深层菌斑和结石。通常建议每半年或一年进行一次洁治，以保持口腔的清洁和健康。 三、药物治疗：缓解炎症 药物治疗也是治疗牙龈炎的重要手段。局部用药，能够直接作用于炎症部位，杀灭细菌并减轻炎症反应。患者应遵循医嘱，按照正确的使用方法进行。对于症状较重的患者，医生可能会开具口服抗生素，以抑制细菌生长并减轻全身性症状。 四、手术治疗：针对严重病例 少数牙龈炎患者牙龈纤维增生明显，在炎症消退之后牙龈形态不能恢复正常，这时可能需要进行手术治疗。手术方法包括牙龈切除术和牙龈成形术等，通过切除病变组织并修整牙龈外形来恢复牙龈的健康状态。手术治疗通常在医生的操作下进行，患者应积极配合医生的治疗方案。 五、调整饮食习惯：辅助治疗 饮食调整在治疗牙龈炎中也起着重要作用。患者应避免进食辛辣刺激食物，减少含糖食物和饮料的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，同时多喝水促进毒素排泄。清淡营养的饮食习惯有助于减轻牙龈炎症，促进口腔健康。
章宁波 2025-01-21阅读量2876
病请描述： 山西54岁的王女士，5年前出现左侧眼周及口角不自主抽搐，紧张的时候尤为严重，由于不了解这个疾病，只是在当地诊所进行了针灸治疗，作用不是很大，抽搐症状一直反反复复，而且随着时间的推移，越来越重，频繁的抽搐也影响到正常视物。实在没办法，王女士慕名找到西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授。 门诊接诊后，为王女士进行颅神经显像检查评估，发现有血管与面神经压迫，符合手术治疗的适应症。 姜海涛教授为王女士制定显微血管减压手术治疗方案，手术在全麻下进行，显微镜下全程探查左侧面神经，看到小脑前下动脉压迫面神经出脑干处，确定责任血管后，用神经垫棉进行隔离减压，病因解除后，面部抽搐症状消失。 面肌痉挛进展到哪一步需要手术（显微血管减压术） 轻度症状 在早期时病人出现抽搐的时间比较短，可能只有短短的几秒钟，会因精神紧张、情绪激动、疲劳等抽搐症状加重，但用药能控制，对生活影响不大。 中度症状 面部发病侧眼睛变小，鼻唇沟变浅，口角出现歪斜，让患者的情绪变得紧张、无法说话、口角同侧歪斜、同侧眼无法睁开等情况。 重度症状 不少患者伴有耳鸣，严重的会整天不停的发作，影响进食、看东西，呈现大小脸，造成面肌萎缩。还可能会出现不典型的面部抽搐，病程越长影响手术治疗效果。 关于面肌痉挛，我们分为4个分期，一般在II期以上，患病三个月以上，可以考虑手术治疗。 总之，面肌痉挛一般不会自愈，如果不积极治疗，病程会逐渐进展。如果说抽搐对患者生活和工作的影响不大，可以不用考虑治疗。如果痉挛影响患者的社交形象，出现功能性失明，眼睛无法睁开，导致患者的生活质量下降，就要考虑通过显微血管减压手术治疗，从而彻底解除面肌痉挛的症状。如果想要彻底治好面肌痉挛，那是一定得手术的，普通的内科保守治疗都是无效的。
姜海涛 2025-01-21阅读量2663
病请描述： 不少患者在得了颈椎间盘突出后，自己也会在网上学习一些相关知识，于是对自己的病也有了一些判断，但是这些判断却并非全部正确。比如有些患者看到网上说脊髓型颈椎病因为压到脊髓了，才需要尽快手术，其他种类的颈椎病完全没必要做手术……如果在没压迫脊髓的情况下，医生建议了手术，他们就会非常不理解，“这不用手术吧!这是不是过度医疗了?” 最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位46岁的女性患者。她在5年前就出现了颈部酸痛不适，左边胳膊和手的疼痛、麻木，当时去当地医院检查后得知是颈椎间盘突出压迫到了神经，并给她进行了保守治疗。治疗后，她的情况有所缓解。可之后不到1年，她的症状又再次反复发作，而她在网上查了许多资料和科普，觉得自己的情况既没有压到脊髓，片子上看突出也不是特别大，所以就没太在意，等到每次难受的时候才去做做保守治疗。 可从去年开始，她觉得保守治疗效果越来越差，而且症状越来越重，她能忍就忍一下，直到最近她的症状突然加重，左侧上肢又疼又麻，什么也干不了，已经影响到她的日常工作，她这才又去当地医院就诊。这次医生却建议她进行手术，这让她怎么也想不通，“怎么就手术了?也没压到脊髓?”于是她决定到北京找权威专家再瞧瞧，这才找到王主任。 术前影像学资料： 虽然压到脊髓最危险，但神经受压更为常见! 脊髓型颈椎病是最严重最危险的一种，一旦确诊后就应该尽快手术。这是因为脊髓如果持续受压，随着时间发展，脊髓要是压断了、坏死了，就会导致患者瘫痪，所以才需要早早手术避免这样的致残风险。 但和脊髓型颈椎病相比，更为多见的是像患者这样的神经根型颈椎病，大部分患者都属于这种。那这种颈椎病没有压到脊髓，是不是就不用手术?也并非如此，大部分这类患者确实不用手术，但仍有小部分神经根型颈椎病患者需要手术介入。 颈椎间盘突出压到神经要不要手术，和什么有关? 颈椎间盘突出症患者只有病情严重，正规保守治疗无效，症状严重影响日常生活，而且神经受压的时间久、程度严重的时候才会考虑手术。这类患者是否手术，医生会结合多项检查评估，而不是只靠一项来抉择。就像这位患者，王主任询问病史，看了她的片子，详细给她进行查体，结合各项检查后发现她的神经受压严重，而且病程长，保守治疗无效，症状让她的生活一团糟，这时手术就是她摆脱困境的好方法了。 颈椎做了手术，效果好不好? 像这位患者的情况常常可以从颈前路微创进行，手术创伤非常小。王主任在患者同意手术后，为她成功进行了颈前路手术。手术在保护周围组织的情况下切除了突出的椎间盘，给神经进行了彻底减压。术后，患者的上肢疼痛立马大大缓解，麻木也有所减轻，并且恢复得很快。 术后影像学资料： 其实，多数颈椎病患者都是颈椎间盘突出压到了神经，这种情况最先考虑的治疗方法常是保守治疗。如果保守治疗能控制您的病情，那就不必考虑手术;但如果保守治疗无效，症状确实难以忍受，让人不能正常工作、生活了，就应该积极去医院调整治疗方案了。手术治疗后，患者往往能很快摆脱病痛，回归日常。但要注意手术时机很关键，如果太晚了，术后恢复就没那么好了。
王作伟 2025-01-21阅读量6111
病请描述：日常护理，呵护你的鼻子3. 减少刺激: 出门戴口罩，减少寒冷干燥空气、花粉等过敏原对鼻黏膜的刺激。在室内可以使用加湿器，保持湿润。4. 健康饮食: 避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、韭菜等，以免加重鼻炎症状。多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果等，有助增强免疫力。5. 清洁卫生: 勤换洗床上用品，特别是枕套，并在阳光下晾晒，可以有效去除螨虫、动物毛发等。
赵欢欢 2025-01-21阅读量3173
病请描述：如何根据症状初步识别流感？流感初步判断：一烧——发热，体温可达39-40℃；二痛——肌肉酸痛、咽痛等；三乏——全身乏力、食欲减退等；四接触——流感季或者7天内接触过疑似或确诊流感的人；还可能会有的症状：畏寒、咳嗽、流涕鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。
赵欢欢 2025-01-21阅读量2748
病请描述： 2025年1月3日，西安交通大学第一附属医院陆港院区，颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授完成的首台面肌痉挛显微血管减压手术治疗患者，后续情况是大家比较关心，屈先生已经早早出院回家，可以看到他手术治疗后12天的状态。 术前患者面部抽动明显，严重影响日常生活，患者自述“连微笑都是负担”，通过显微镜下全程探查左侧面神经，见左侧小脑后下动脉压迫面神经出脑干处，找到责任血管后，用Teflon棉进行隔离减压。术后患者面部抽动消失，重获笑容。 面肌痉挛拖得时间越长，会不会影响手术效果？ 唯一能够根治的办法只有显微血管减压术，95%的患者手术后症状立刻就会消失；部分患者需要数月到才会消失。面神经长期受压得不到解决，会出现一些水肿、脱髓鞘（类似电线脱皮短路）的现象，导致治愈率下降。 其次，面肌痉挛一般中老年患者较多，随着病程的延长、年龄增加，身体机能下降，可能会导致措施手术机会；高龄患者无法耐受开颅手术，也会错失治疗机会。 要不要手术，需看看病情是否影响生活： 1、面部抽动影响工作，面部的抽动会影响双方的交流。 2、抽动连眼睛都抽得闭上，视力也受到影响。 3、因为长期的抽动，面部感觉非常不适，感到不轻松。 一般来说，面肌痉挛这个疾病会越来越严重，所以不要抱侥幸心理，希望以后能够好转。如果觉得面抽困扰到工作生活，还是早日决定手术，目前的技术发展越来越高，这个手术也是越来越安全。 姜海涛教授介绍：一般认为，在面肌痉挛患者发病3个月，面部抽搐影响到生活，是可以尽早手术治疗的。西安交通大学第一附属医院神经外科颅底肿瘤与颅神经疾病诊疗组已经搬迁至陆港院区，目前总院区每周一下午、周四上午的门诊正常出诊，住院手术的患者均在陆港院区神经外科五病区。
姜海涛 2025-01-21阅读量3180
病请描述：“滑雪”作为一项惊险刺激的运动，在享受它带来的极致快乐之余，也要注意它可能会对眼睛产生的伤害，也就是我们常说的“雪盲症”雪盲症。这是一种在雪地里常常会出现的现象，那它到底是什么呢？ 比较强烈的阳光照射在积雪上，由于白雪对光的吸收能力低，雪地对紫外线的反射量增强，反射光照射在眼睛上，大量紫外线可能会伤及眼睛角结膜甚至是眼睛的重要视觉器官“黄斑”，使眼睛产生类似“电光性眼炎”的损害致使视网膜受到强烈刺激而损伤，出现畏光流泪刺痛甚至视物模糊不清的症状。 那如何预防“雪盲症”的发生呢？ 一要佩戴“护目镜”，不要直视雪地。二要控制雪地活动的时间不要太长。 出现“雪盲症”如何处理？ 条件不允许及时就医的情况下，可以先采取自救，措施： 1、远离雪地环境，配合冷敷以减轻结膜充血症状，用眼罩或毛巾遮住眼睛闭目休息。 2、戴了隐形眼镜一定要取下来，不揉眼避免二次伤害。 3、如果症状较重，应及时到医院进行药物治疗。 雪盲症患者可能会出现怕光、流泪、眼睑红肿、有剧烈的异物感和疼痛、视物模糊的情况。雪盲症没有传染性，不会发生大规模传染。但是会集中发生在若长时间在雪地中行走且未佩戴防护眼镜、长时间注视紫外线灯或者从事电焊工作等人群中。此外，高山运动员、高原工作者都属于高危人群。 治疗上以药物治疗为主，根据情况可辅以物理治疗、中医治疗和其他治疗。雪盲症虽然症状较重，但恢复较快，经过及时治疗，患者通常可以很快康复。
白翠梅 2025-01-21阅读量3071