病请描述： 提到抑郁症，很多人的第一反应就是“动不动就哭”“自杀自伤”的画面。但你可能不知道，它也会戴着微笑的面具或伪装成“懒”“脾气差”。那些看似普通的日常表现，或许正藏着无声的呼救……今天，我们就来说一说抑郁症那些容易被忽略的“面相”。1、微笑型抑郁 你身边有没有这样的人？聚会时特别会活跃气氛，朋友圈全是积极向上的照片，某天突然消失，留下一句“我撑不下去了”。这种人白天是小太阳，晚上是寒潭，实则是气血在外界刺激下强行调动，而内在脏腑却虚弱的表现。也是最有欺骗性的“微笑型抑郁”，甚至连本人都以为“我能扛住”，直到某根弦突然崩断。识别信号：独处时情绪明显低落，人前却过度活跃常把“我没事”挂嘴边，回避深入交流身体出现不明原因的疼痛或疲惫。2、愤怒型抑郁 抑郁不一定表现为悲伤。当内心压抑到极限，有些人会像高压锅一样“炸开”——故意激怒他人、破坏。这种常备误以为“脾气差”“不懂事”，实则肝郁日久化为实火，肝阳上亢的求救信号。识别信号：观察爆发后是否更沮丧、是否伴随失眠或食欲减少。3、机器人型抑郁 最容易被误认为“懒”的状态，其实是抑郁症的“空白模式”。如“整天不想动、不讲究卫生”等。这种“懒”实则是心脾两虚的能量枯竭。中医认为“脾主意”，当气血生化不足时，会出现“想动的意念”与“动不了的身体”割裂。识别信号：连续两周以上对爱好完全失去兴趣日常小事（如回消息）需要做很长的心理建设常说“好累”，休息后没有改善。4、隐形疼痛型抑郁 抑郁症会“变身”成身体信号：长期头痛/胃痛，检查无异常，是气血瘀滞，经络阻塞的结果；突然暴瘦或发胖，是脾胃功能失调，气血生化之源不足或痰湿内生的表现；持续3个月以上的失眠或嗜睡，是心神失养或痰湿困脾的表现。这些不是“装病”，而是情绪超载时，身体在帮忙分担痛苦。5.高功能型抑郁 越是优秀，越容易漏诊，她们可能是特别优秀的一群人，如家长经常说的“别人家的孩子”、企业高管等，这种“完美面具”型抑郁是气血在高强度的外界要求下，强行维持表面的平衡，而内在脏腑却早已不堪重负，最容易被忽视，因为她们太擅长“正常运作”，直到某天出现不可逆的伤害。 抑郁症从来不止一种模样。它可能藏在一句玩笑里，躲在一次发脾气后，甚至伪装成“别人家的孩子”。记住：不是所有伤口都会流血，也不是所有呼救都有声音。
任璐露 2025-09-01阅读量73
病请描述： 睡觉，是我们每天都会提到的一个通俗名词，一般是指人类睡眠，是一种在生命过程中自然发生的并与清醒时期不断交替的状态。人的一生中，有三分之一的时间在睡眠中度过。，睡眠质量的好坏与人体健康与否有着密切关系，对我们每个人都至关重要，因此，认识睡眠并正确睡眠无疑成为广大人群越来越关注的热点，本篇文章通过罗列几个常见睡眠误区旨在帮助广大人群树立正确睡眠观念。常见误区一：“早晨多个闹钟叫醒模式。” 哈佛大学医学院曾有一项研究表明，如果设置多个闹钟，人反复惊醒后再睡下，可能会有导致慢性疲劳的风险 。这是因为反复被闹钟“惊醒”，人体就会分泌一种名为“腺苷”的化合物。腺苷含量上升会使人困倦感增加，容易陷入“睡眠-觉醒”循环，难以完全清醒。这就是为什么关掉闹钟后再眯几分钟，结果一睁眼却已经是几个小时之后了。另外，闹钟响过，回笼觉也不宜睡，因为人体收到来自闹钟的“信号”，睡眠即被打断，身体开始被唤醒，同时分泌肾上腺素和皮质醇。一旦再次入睡，就会影响激素分泌过程；如果反复被闹钟吵醒，生物钟就会混乱，进而需要花更长的时间醒来。长此以往，起床后就会感到浑身无力、眩晕、没精神，导致慢性疲劳。常见误区二：“8小时睡眠制”。 “每天睡够8小时”的说法比较片面笼统。实际上，睡眠时间并没有一个所谓的标准答案。首先，不同年龄阶段的人群，睡眠时间需要量是不一样的，如新生儿、学前儿童睡眠时间相对较长，而老年人需要的睡眠时间则较短。其次，即使是同一年龄段，不同的个体也会存在睡眠需求量的差异，8小时睡眠并不是“金标准”。一般而言，睡眠是为了休息，睡后清醒、精力体力恢复，工作及生活效率好即为合适的睡眠量。此外，比起睡眠时间的长短，睡眠质量往往会被大家忽略。深度睡眠，对消除疲劳、恢复精力有较大的作用。如果睡眠质量差，即长时间处于浅睡状态，即使睡满8小时，依然会会感到困倦。因此，“睡得久不如睡得好”。 常见误区三：“今天睡得少、明天来补觉”。 2021年初中国睡眠研究会发布的《中国居民睡眠白皮书》显示，全民宅家期间，凌晨后就寝的人超过50%，失去早起动力的人增加了21%。越来越多的人明明知道晚睡不利于身心健康，但却因为各种原因依旧晚睡。虽然补觉可以缓解“睡眠债”，补偿苛求感，但是对大脑功能的损害及身体的伤害是没有办法补回来的，并且频繁无规律地更改睡眠作息，容易导致生物钟紊乱、睡眠驱力下降，长期下去还会对生理和心理产生负面影响，导致慢性失眠。另外，周末补觉不能抵消平时睡眠不足带来的负面影响。相反，转变睡眠模式会让身体和大脑失衡，增加心血管疾病风险。最好的方法，是规律睡眠，保持一个固定的入睡和起床时间。常见误区四：“睡前饮酒、做运动可以助眠。” 白天运动可以帮助机体增强抵抗力，改善夜间睡眠质量，使深睡眠增多、睡眠效率提高，而在睡觉前不建议做过量的运动，睡前运动过量，会提高交感神经系统的兴奋性，导致入睡困难，因此，建议晚上8遍之后不要做剧烈运动，可以适当做舒缓运动，如瑜伽、慢走等。由于酒精具有能使神经先抑制后兴奋的作用,所以饮酒后确实能让人换届焦虑,放松下来,科能更容易入睡,但在睡眠过程中,由于神经被兴奋,就会导致早醒、睡眠维持困难，因此喝酒不利于睡眠。
任璐露 2025-09-01阅读量73
病请描述：每个女生都希望有一个完美的容颜，往往有一些不幸的人群，3岁女患者单奕彤，就是那个不幸的人群之中的一员。但是，经过商丘市第五人民医院（皮肤病院区）皮肤科主任邓娟的“神奇之手”治疗之后恢复正常。 “谢谢你们的照顾，谢谢你们的救助。”近日，家住商丘市睢阳区路河的单奕彤，来到商丘市第五人民医院（皮肤病院区）就诊。经检查被诊断出患有血管瘤（面部），需治疗。但由于家庭贫困，原本就不富裕的家庭更是雪上加霜。当邓主任提出需治疗时，家人却说无钱治疗。 经过沟通邓主任了解到小女孩的家庭情况之后，于是将情况报告给院领导，院领导通过审核，小女孩的情况符合商丘市第五人民医院救助患者的条件，经院领导审批，为其办理了救助治疗。家人听后热泪盈眶，相当感动。经过医护人员积极的治疗，精心的照顾，贴心的护理，小女孩病情明显好转。治疗结束之后小女孩对所有医护人员说“谢谢你们的照顾，谢谢你们的救助。”单奕彤只是商丘市第五人民医院（皮肤病院区）救助患者中的一例。创新扶贫机制，开展精准扶贫医疗救助，提高贫困人口医疗救助保障水平，有效遏制“因病致贫 因病返贫”，真正让医疗发展成果更多惠及贫困百姓。商丘市第五人民医院将为更多符合条件的患者提供救助治疗。
邓娟 2025-09-01阅读量310
病请描述：5.88%复发率！微波消融治疗甲状腺结节真的靠谱吗？瑞金医院费健主任说清楚了 科普正文： 大家好，我是费健。我是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从事甲状腺疾病诊疗工作30多年了。既做传统手术，也做微创消融，多年来也一直在线上做医学科普，就是希望用最易懂的方式，把专业的医学知识带给大家。 今天想跟大家聊的是一个非常常见却又容易被忽视的问题——甲状腺结节。很多人体检时一听到“结节”两个字就紧张，其实别怕，90%以上的甲状腺结节都是良性的。那如果查出了良性结节，该怎么处理？要不要开刀？有没有更轻松的治疗方式？ 最近我读到了一篇发表在《国际内分泌代谢杂志》上的研究文章，题为《微波消融治疗良性甲状腺结节的疗效及影响因素研究》，觉得特别有参考价值，今天就结合我自己的临床经验，用大白话给大家“划重点”。 🔍 什么是微波消融？（MWA） 微波消融属于热消融技术的一种。你可以把它想象成一个“精准微波炉”，通过一根细针进入结节内部，发出微波产生高温，“烫”掉结节组织，让它慢慢萎缩、被人体吸收。 👉 优点非常明显： 微创，只有针眼大小伤口； 恢复快，通常观察几小时就能回家； 不留疤，特别适合爱美的女性朋友。 📊 那治疗效果到底怎么样？ 这项研究跟踪了110位患者、119个结节，随访时间最长的超过3年。结果让人非常欣慰： ✅ 结节体积明显缩小：术后6个月、1年、2年、3年，结节一直在持续缩小，平均体积缩小率（VRR）达到84%。 ✅ 严重并发症为零：没有出现危及生命的情况，只有少数人出现短暂声音嘶哑、术中出血等轻微反应，都很快缓解。 ✅ 复发率低：只有5.88% 的结节出现复发，远低于传统手术或其他治疗方式。 ❗ 哪些人适合做微波消融？ 并不是所有结节都需要处理。但如果你的结节符合以下情况，可能就要考虑干预了： 结节直径 ≥ 2cm； 造成压迫感、吞咽不适或影响美观； 经穿刺确诊为良性； 不想做手术或不适合手术。 📌 哪些因素会影响治疗效果？ 根据该研究，下面这几个因素是关键： 🔹 结节越大，效果越慢；🔹 多发结节比单发更容易复发；🔹 随访时间越长，结节缩小越明显。 所以如果你是结节“大户”，或者结节个头较大，治疗之后也一定要定期复查，不能掉以轻心。 💡 费主任小贴士： 作为一名长期奋战在临床一线的医生，我建议： 发现结节先别慌，绝大多数是良性的； 要不要治，看大小、看症状、看心态； 微波消融是一个优秀的选择，尤其适合年轻女性和注重外观的患者； 治疗后记得定期随访，配合医生做好长期管理。 作者介绍：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。擅长甲状腺肿瘤外科手术与微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。全心致力于医学科普，全网粉丝超100万，愿做您身边的专业医生朋友。 推荐阅读理由：这篇研究不仅数据扎实、结论清晰，而且非常贴近临床实际。如果你或家人正被甲状腺结节困扰，希望这篇文章能帮你更理性、更从容地做出选择。 如果有任何问题，欢迎在评论区留言或通过正规医疗平台咨询。健康路上，我陪你一起走 💙
费健 2025-09-01阅读量132
病请描述：甲亢停药老复发？医生说：你可能漏查了这个“关键指标”！ 作者介绍：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长甲状腺外科手术与微创消融治疗。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。致力于医学科普，全网粉丝超100万，线上咨询超10万次，以专业、温暖、可信赖的风格深受患者喜爱。 推荐理由：甲亢治疗不是“指标正常”就万事大吉。真正决定是否复发、能否停药的，是一个叫 TRAb 的抗体。这篇文章将用最生活化的语言，帮你读懂化验单背后的“隐藏剧情”，教你如何真正“根治”甲亢。 甲亢治疗别再只盯着T3、T4！忽略这个指标，停药=复发？ 大家好，我是费健医生。在门诊中，我经常遇到甲亢患者拿着化验单高兴地说：“医生，我的T3、T4都正常了，是不是可以停药了？”但我往往会摇摇头，指着另一项指标说：“别急，我们还得看看你的TRAb有没有降下来。” 你可能会问：TRAb是什么？为什么它比T3、T4还重要？今天我就来和大家好好聊一聊这个话题。 TRAb：甲亢的“幕后黑手”，T3/T4只是“替罪羊” 想象一下，你的甲状腺是一台“激素生产机器”。正常情况下，它受大脑（垂体）通过TSH（促甲状腺激素）指令来调控生产速度。但有一种叫 TRAb 的抗体，会冒充TSH，强行按住机器的“加速按钮”，导致甲状腺激素（T3、T4）疯狂分泌——这就是甲亢的发生机制。 换句话说： TRAb是“病根”：它是自身免疫系统异常产生的“捣乱分子”。 T3/T4是“症状”：它们升高只是TRAb作祟的结果。 所以，治疗甲亢不只是把T3、T4压下去那么简单，更要让TRAb这个“真凶”伏法。 为什么TRAb监测比T3/T4更重要？ T3/T4会“骗人”药物（如甲硫咪唑）可以很快地把T3、T4降到正常范围，但这只是表面现象。TRAb如果还在高位，就像弹簧被暂时压住，一停药就会反弹——复发率高达70%！而TRAb转阴的患者，复发率不到10%。 TRAb反映的是免疫系统的“真实态度”T3、T4的下降可能是“药物强制控制”的结果，而TRAb的下降才代表免疫系统真正“冷静下来”。它是一个更慢、更稳定、更根本的指标。 TRAb是停药的关键依据医生决定是否让你停药，不仅要看T3、T4正不正常，还要看： 病程是否满1.5–2年 甲状腺是否缩小 药物是否已减到最小剂量 最关键的是：TRAb是否转阴 TRAb应该什么时候查？记住这3个时间点： 除了吃药，还有什么办法让TRAb下降？ 目前没有特效药能直接降低TRAb，但以下生活方式调整很有帮助： ✅ 规律作息，不熬夜 ✅ 保持情绪稳定，减少压力 ✅ 坚决戒烟（吸烟会让TRAb难转阴，还加重突眼！） ✅ 均衡饮食，避免高碘食物 写在最后：甲亢治疗要看“根”，不能只看“叶” 很多患者常年反复复发，就是因为只满足了“叶子绿了”（T3/T4正常），却没注意到“树根还在疯长”（TRAb阳性）。 作为一名从医30年的外科医生，我既做手术也做消融，深知甲亢治疗是一个系统工程。真正意义上的“治愈”，不仅是指标正常，更是免疫系统的恢复。 下次复查时，别忘了多问一句：“医生，我的TRAb降了吗？” 这才是对自己真正的负责。 如果你觉得这篇文章对你有帮助，欢迎点赞、收藏、转发给需要的朋友。我是费健医生，关注我，带你读懂甲状腺，健康不迷路。
费健 2025-09-01阅读量138
病请描述：0.5厘米的甲状腺癌也会转移？这5个信号千万不能忽视！ 【科普文章】作者：费健主任（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长甲状腺外科手术与微创消融，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉，全网粉丝超100万，致力于提供专业、贴心的健康科普） 大家好，我是费健医生。今天想和大家聊一聊甲状腺超微乳头状癌（PTUMC）——一种直径不超过0.5厘米的“极小癌”。很多人一听“癌”这个字就紧张，尤其是女性朋友，因为甲状腺疾病在女性中更常见。但别急，这类癌大多进展缓慢，甚至可以通过“主动监测”来代替手术。 然而，最近一篇发表在《Scientific Reports》（IF:3.9，Q1期刊）上的研究却提醒我们：即便是这么小的癌，也有少数会“不老实”，悄悄转移到侧颈淋巴结。这项研究分析了3004例患者，发现其中有3.0%出现了侧颈淋巴结转移。也就是说，每100个人中，约有3个人可能面临更高的风险。 为什么这么小的癌也会转移？研究者通过数据分析发现，以下几类是侧颈淋巴结转移的“高风险信号”： ✅ 显微镜下甲状腺外侵犯（ETE）：肿瘤悄悄穿出了甲状腺包膜。✅ 肿瘤位于甲状腺上极：位置越靠上，越容易“溜”到侧颈。✅ 砂粒样钙化：B超下像细沙一样的钙化点，可能是肿瘤活跃的表现。✅ 中央区淋巴结已有转移：说明肿瘤已经开始“走动”了。✅ 侵袭性亚型：这类病理类型本身就更具侵略性。 尤其是“侵袭性亚型”，风险更是高出9倍之多！ 那“主动监测”还安全吗？对于没有上述风险的患者，主动监测仍然是安全的选择。但如果你有以上任一特征，就要格外谨慎了。医生可能会建议更频繁的超声检查，甚至颈部CT，必要时也可能建议手术清扫淋巴结，避免延误治疗。 费医生小贴士： 甲状腺结节很常见，但≠癌症。 超微癌大多温和，但不代表可以掉以轻心。 定期复查、找专业医生评估是关键！ 如果你有结节，记得关注大小、位置、钙化、边界等超声特征。 推荐理由：这篇文章不仅数据扎实，而且真正从临床出发，帮我们在“观察”和“手术”之间找到更精准的平衡点。作为常年工作在甲状腺一线的医生，我深深理解大家的焦虑。但也请相信，现代医学已经能让我们在最小创伤下，实现最好的治疗效果。 我是费健，一名做了30年甲状腺医生的“科普达人”。如果你有甲状腺方面的疑问，欢迎在评论区留言或私信我。健康路上，我陪你一起走。 注：本文内容基于文献《Risk factors for lateral neck lymph node metastasis in papillary thyroid ultra micro carcinoma with implications for active surveillance》（Scientific Reports, 2025），由费健医生团队整理发布，仅供参考，不能替代专业诊疗意见。
费健 2025-09-01阅读量128
病请描述：甲状腺手术中意外发现的小‘气泡’——气管憩室是什么？需要治疗吗？ 科普正文： 大家好，我是费健医生，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我一直在和甲状腺疾病打交道，也做了不少微创消融和开放手术。今天想和大家分享一个在甲状腺手术中偶尔会遇到的小“惊喜”——气管憩室。 你是不是从来没听说过这个词？没关系，很多人甚至医生都不太熟悉它。最近我和团队在一项发表在《Annali Italiani di Chirurgia》的研究中，报告了7例在甲状腺手术中偶然发现的气管憩室病例。今天我就用最通俗的语言，带你了解一下这个“藏在气管后壁的小房间”。 什么是气管憩室？ 你可以把它想象成气管壁上多出来的一个“小气泡”或“小囊袋”，通常位于气管的右后方。它其实是一小部分气管壁因为先天或后天的原因向外凸出形成的。 👉 关键知识点： 多数人没有症状，是在做CT检查或手术时偶然发现的； 它并不是肿瘤，也不是癌症，而是一种良性的结构异常； 大小一般在1~30毫米之间，通常只有一个； 超过90%的气管憩长在气管的右后侧。 为什么会在甲状腺手术中发现？ 因为我们做甲状腺手术时，需要小心分离气管周围的组织，尤其是中央区的淋巴结。这时候如果气管后面藏了一个小憩室，就可能会被看到或摸到。它摸起来有点像一个小小的“乒乓球”，按压时会有一种空腔感。 在我们报告的7个病例中，只有2例在手术中做了切除，其余5例因为患者没有任何症状，我们就选择保留观察。结果所有患者术后恢复都非常好，没有出现任何并发症。 发现了气管憩室，要不要治疗？ 绝大多数不需要！ 尤其是： 没有任何症状（如咳嗽、呼吸困难、吞咽不适等）； 憩室很小； 没有反复发作的感染。 只有在下面这些情况下才需要考虑手术： 憩室很大，压迫了气管或周围神经； 反复发生感染或肺炎； 里面有异物或分泌物滞留。 👉 记住这句话：没有症状的小憩室，定期观察就是最好的处理方式。 怎么发现气管憩室？ 最好的方法是高分辨率CT（尤其是三维重建CT）。普通超声很难发现它，因为气管后方是超声的“盲区”。所以如果你在做甲状腺术前检查，医生建议你做颈部CT，一定要配合哦！这不仅能帮助发现憩室，还能帮助医生更好地规划手术，避免术中意外损伤。特别是现在越来越多的病人选择微创消融治疗，如果不是经验丰富的甲状腺专科医生，局部解剖和术前评估不到位，很容易造成误伤，产生严重并发症——气管破裂。 费医生小贴士： 不要焦虑：气管憩室不是病，只是一个解剖变异，很多人一辈子都不知道自己有； 听从专业建议：如果体检发现了，找专业的外科医生评估，不要自行解读或恐慌； 术前CT很重要：尤其打算做甲状腺手术的朋友，做一个颈部CT能帮助医生更全面了解解剖结构，手术更安全。 作者介绍 & 推荐理由： 我是费健，上海瑞金医院普外科主任医师，从事甲状腺疾病诊疗30余年，擅长开放手术与微创消融，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。我也长期在线上做医学科普，全网粉丝超过100万，累计提供咨询超10万次。 我推荐大家了解气管憩室这个话题，不是因为它是多严重的病，而是因为它提醒我们：医学中有很多“偶然发现”不必过度治疗，科学的观察与合理的随访才是真正的智慧。 希望这篇轻松的小科普能帮你更好地了解自己的身体。如果你有甲状腺结节或其他相关问题，也欢迎在评论区留言或私信咨询。健康路上，我陪你一起走。 我是费健，专注甲状腺，温暖陪你每一天。 本文内容基于2025年发表于《Annali Italiani di Chirurgia》的临床研究《Incidental Discovery of Tracheal Diverticulum During Thyroidectomy: A Report of Seven Cases》整理而成，仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有不适，请及时就医。
费健 2025-09-01阅读量128
病请描述：我叫蔡立，来自商丘市柘城县李原乡一个普通村庄，今年22岁。 从小我一生下来，脸上就有一块胎记。后来随着我长大，胎记也跟着长大，长满了右半边脸。小的时候，我不怎么很在意，随着年龄的增长，看到别人异样的目光，我的心理逐渐有了压力，把头发剪得很长，把脸都遮盖起来，生怕别人嘲笑自己。 看到我的样子，爸爸妈妈非常痛苦。他们到处打听，寻找治疗胎记的好办法。仔细多方查看、咨询、打电话，最后爸妈决定来商丘市第五人民医院（皮肤科）为我治疗。 今年夏天的某日，爸爸带着我来到商丘市第五人民医院，找到了皮肤科邓主任，邓主任仔细给我看过以后，说我脸上长的是雀斑样痣，可以治愈。 在互相沟通时候邓主任知道我们家里的实际情况后，说符合救助标准，我们一听很高兴，邓主任还积极协助我们办理救助手续。当天就进行了第一次治疗。我感觉这里的医生、护士服务态度都很好，为我检查得也很仔细，治疗的时候没有留疤痕，也不算很疼痛。 感谢邓主任，感谢商丘市第五人民医院，让我们感到特别温暖。 ——一段来自救助患者的自述
邓娟 2025-08-31阅读量357
病请描述： 一颗普通黑痣，长对地方无关痛痒，长错位置却可能悄然埋下健康隐患。 色素痣，作为由痣细胞聚集形成的常见皮肤良性肿瘤，几乎存在于每个人的体表。它们在多数情况下“安分守己”，但当生长在易受反复摩擦刺激的部位时，这些看似无害的黑点却可能悄悄发生恶变，转化为恶性黑色素瘤——一种恶性程度极高、转移早且快的皮肤癌。 邓娟医生特别指出：易摩擦部位的色素痣需提高警惕、及早干预。 一、三大高危部位，你的痣长对地方了吗？ 身体上某些部位因日常活动承受着持续的物理摩擦，这些区域的色素痣被反复刺激，恶变风险显著上升。邓娟医生在临床接诊中，尤为关注三类高危部位： 手足末端危险区 手掌、脚底及指/趾缝间的痣长期受压和摩擦。中国黑色素瘤患者中约50%的病灶源于四肢末端，此区域痣细胞在反复刺激下更易突变。 腰部皮带区 腰带反复摩擦腰腹、背下方的痣，持续机械刺激可能诱发细胞异常增生。此类痣常被衣物遮盖不易察觉，却在无声中积累风险。 甲下黑线莫忽视 指（趾）甲下若出现纵行黑褐色条纹或斑块，因位置隐蔽易被忽略。一旦发现指甲颜色异常加深或甲板变形，务必尽早就诊排查甲下黑素瘤。 二、日常防护：减少刺激是关键 预防恶性转化，重在避免不良刺激。邓娟医生强调以下防护要点： 穿着与运动调整 腰带区有痣者应选择柔软宽松衣物，减少硬质腰带压迫；足底痣人群需穿透气软底鞋，避免赤足行走或长时间站立；运动时避开易摩擦痣的重复动作，如手掌痣者减少握持重器械。 严禁自行处理 切勿尝试药水腐蚀、针挑、刮擦或非专业机构激光点痣。不当刺激会显著增加恶变概率，临床已有多例因自行“点痣”诱发癌变的报告。 防晒不可松懈 紫外线是重要诱变因素，暴露部位（如手背、后颈）的痣需全年防晒。出门前30分钟涂抹SPF30+广谱防晒霜，并每2小时补涂。 三、识别恶变信号：ABCDE法则自检 每月一次皮肤自查，用手机拍照记录痣的动态变化。重点关注以下5个危险信号（ABCDE法则）： A（Asymmetry）不对称：痣的两半形状不一致 B（Border）边界模糊：边缘呈锯齿状或地图样缺损 C（Color）颜色斑驳：出现黑、蓝、红、白混杂色 D（Diameter）直径超标：超过6毫米（约铅笔橡皮大小） E（Evolution）进行性变化：短期增大、隆起、破溃或渗血 皮肤科门诊中，邓娟医生最常听到的遗憾是：“早知道这颗痣会癌变，当初就该早点来切掉！” 四、专业处理建议：安全祛除有门道 对高风险部位的痣，邓娟医生给出明确诊疗指导： 及时切除胜过被动观察 手足、腰部等摩擦区的交界痣，以及甲下痣，无论是否出现症状，均建议预防性切除并送病理检测。门诊小手术即可彻底清除病灶，避免后患。 拒绝“点痣”，选择规范手术 冷冻、药水腐蚀、激光等非根治性方法可能残留痣细胞或激惹恶变。手术完整切除是唯一确保彻底清除的方式，疤痕也较激光更可控。 高危人群加强监测 痣数量超过50颗、有黑色素瘤家族史者，应每年接受专业皮肤镜检。皮肤科医生可借助数字皮肤镜成像系统追踪细微变化，精准识别早期恶变。 邓娟医生提醒：一颗痣从良性到恶性往往经历数年甚至数十年，期间每一次摩擦刺激、每一次不当处理，都在为恶变“添砖加瓦”。易摩擦部位的色素痣如同埋藏在皮肤下的“定时炸弹”，减少刺激、科学管理、及时清除，方能阻断癌变之路。 皮肤是人体最大的器官，也是健康的第一道屏障——善待身上的每一颗痣，特别是那些“默默承受摩擦”的黑点。
邓娟 2025-08-31阅读量830
病请描述： 当2个多月的小小依偎在妈妈怀里时，右脸那片日渐加深的褐色斑痕成了全家人的心结。“孩子长大上学被排挤怎么办？”忧心忡忡的妈妈带着小小直奔邓娟主任诊室，邓娟主任诊断后郑重告知：“这是咖啡斑，不会自行消退，但可以治疗。”一个疗程后，那片曾让全家揪心的胎记奇迹般淡去，笑容重新回到小小脸上。 在商丘贾寨，类似的故事也在璐璐家上演。出生时面部的灰色“胎记”被确诊为太田痣，经过邓娟主任的个性化治疗，一年后复诊时家人惊喜地发现——那片困扰孩子的印记已无影无踪。 藏在皮肤下的秘密：揭开胎记真面目 胎记并非千篇一律，常见类型包括： 青胎记：多为蒙古斑（亚洲婴儿发生率高达90%，多在学龄前消退）或太田痣（面部三叉神经区，需干预） 红胎记：鲜红斑痣、血管瘤等血管畸形，随年龄可能增厚加深 褐胎记：咖啡斑等色素性疾病，边界清晰且持久存在 邓娟主任指出：“鉴别胎记性质是治疗第一步。家长可观察记录变化，但若胎记位于面部、快速增大或伴随心理影响，应尽早就诊。” 邓娟主任创新采用“三单多联”综合疗法，针对不同类型胎记定制方案： 激光精准狙击：Q开关激光瓦解太田痣色素，585nm波长激光治疗鲜红斑痣，694nm波长激光治疗 药物协同干预：血管瘤患儿采用普萘洛尔口服液精准控制 心理全程护航：“童颜无记 美丽人生”公益项目同步疏导孩子心理创伤 专业提醒：激光虽安全有效，但操作不当可能导致灼伤、色素异常。务必选择正规医院，邓娟团队通过术后护理指南，显著降低此类风险。 为何暑假成为黄金治疗期？ 1. 时间充裕：3-5次疗程需间隔数周，假期避免耽误学业 2. 护理便利：轻薄夏装便于处理治疗部位，居家环境利于创面恢复 3. 避光防护：减少外出自然降低紫外线伤害，防晒更有效 当胎记从孩子的脸颊褪去，消失的不仅是皮肤上的印记，更是心头沉重的枷锁。选择专业医生，把握暑期良机，让更多孩子如小小和璐璐般重展笑颜——毕竟每个孩子都该以无瑕的自信，迎接世界的目光。
邓娟 2025-08-31阅读量932