病请描述： 头晕/眩晕是神经内科门诊常见的主诉之一。临床常见的眩晕类疾病包括良性阵发性位置性眩晕、慢性主观性眩晕、前庭性偏头痛、后循环缺血、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭阵发症等。其中后循环缺血值得警惕，如果延误救治可进展为脑梗死即后循环缺血性卒中(中风)。 上海蓝十字脑科医院学术副院长、4F脑血管病科主任席刚明教授指出，后循环缺血性卒中具有一定的隐匿性，症状不典型，导致患者漏诊率约为前循环缺血性卒中患者的2.5倍，有时难以在溶栓时间窗内及时对患者进行评估并实施溶栓治疗，以致死亡率、致残率相对偏高。 “中风的典型症状多为口角歪斜，一侧肢体无力，言语不清，但‘典型症状’不是‘规定症状’”。席刚明教授提醒，中风症状有多种多样，如突发头晕，头昏，头痛，恶心呕吐，视物不清，步态不稳，定向障碍，意识混乱和记忆障碍等，同样需要引起高度重视并加仔细识别。▲ 头晕/眩晕要警惕后循环缺血 六旬男子频繁头晕，最终确诊后循环缺血性卒中 《上观新闻》2024年7月21日报道，61岁的董先生于三周前突然出现头晕。本以为是劳累所致，但休息过后头晕非但没有缓解，还逐渐出现了头重脚轻、走路摇晃等症状，随即被家属送至当地医院就诊。 医生接诊后考虑到董先生有2型糖尿病病史，日常控制血糖欠佳、尿酮体阳性，故诊断为2型糖尿病酮症、脑急性缺血可能，收治入院后积极对症治疗。可董先生糖尿病酮症明显好转后，头晕症状却并未缓解，说话也开始含糊不清了，医生考虑到患者有可能出现了急性脑梗死。最终，经检查发现双侧椎动脉开口重度狭窄，左侧椎动脉V4段闭塞，确诊后循环缺血性卒中。 后循环缺血性卒中的症状较为隐匿 席刚明教授介绍，后循环系统又称椎—基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉等组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶及上段脊髓等重要结构。急性后循环缺血性卒中是指因后循环血管狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成栓塞造成的脑组织缺血性损害，约占所有缺血性卒中的20%~25%，是卒中患者致残和致死的重要原因。但与前循环缺血性卒中相比，后循环缺血性卒中的症状往往较为隐匿。 主要临床表现为头晕/眩晕、复视、呕吐、共济失调、言语障碍;口周、面部、肢体麻木等。详细的病史(症状、发病经过、持续时间及伴随症状)及体格检查(步态测试、视野测试、平衡测试、共济失调测试)等对早期识别急性后循环缺血性卒中尤为重要;MRI-DWI是急性后循环缺血性卒中的首选检查，但检查时间长为其局限性。CTA-CTP对后循环缺血性卒中早期识别有较高敏感性，为急诊筛查首选，但确诊仍以全脑血管造影检查为金标准。▲ 与前循环缺血性卒中相比，后循环缺血性卒中的症状往往较为隐匿 后循环缺血的发病机制和危险因素 1.后循环缺血的主要病因和发病机制： (1) 动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的血管病理表现。导致后循环缺血的机制包括：大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。 (2) 栓塞是后循环缺血的最常见发病机制，约占40%，栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。 (3) 穿支小动脉病变，包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变，好发于桥脑、中脑和丘脑。 2.后循环缺血的主要危险因素： 与颈动脉系统缺血相似，除不可调节的年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史外，主要是生活方式(饮食、吸烟、活动缺乏等)、肥胖及多种血管危险因素，后者包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中/TIA病史、颈动脉病及周围血管病等。 后循环缺血如何治疗 1.药物治疗：最常用的药物是抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷，它们可以防止血小板凝集，减少血栓形成的风险。 2.介入治疗：对部分患者，介入治疗如动脉支架置入术可以有效扩张狭窄的血管，恢复正常血流。 3.手术治疗：对于严重的血管阻塞，可能需要血管搭桥手术来恢复血供，这通常是最后的选择。 其中，症状性椎动脉狭窄是后循环缺血性卒中的重要原因。席刚明教授提醒，对于椎动脉重度狭窄的患者，且颅内血管代偿不佳，建议及早行血管支架置入术，彻底改善颅内血供，预防脑梗死发生。▲ 4F脑血管病科主任席刚明教授、4A脑血管病一科副主任王贵平博士在为一位双侧椎动脉重度狭窄患者行药物洗脱支架置入术 如何预防后循环缺血? 席刚明教授表示，与其他类型的脑血管和心血管疾病相似，后循环缺血性卒中的危险因素包括高血压、吸烟、高胆固醇血症、心房颤动和冠状动脉疾病。换句话说，如果你有高血压、糖尿病、血脂异常等病史，或者有吸烟史，或者有高血压、糖尿病家族史，都需要格外关注后循环缺血的风险。 此外，不健康的生活方式，比如高盐、高糖、高油的饮食，缺乏运动，肥胖，也是后循环缺血的危险因素。因此，我们应积极进行生活方式干预，改善饮食结构，增加体力活动。当然，如果你已经患有心脏病、脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、颈动脉疾病或周围血管病，那就需要及时监测病情，接受药物治疗，以避免后循环缺血性卒中的发生。另外，定期进行神经系统体检也是提早发现该病情的有效手段。 最后，席刚明教授提醒，当生活中频繁出现，头晕、恶心、黑曚、走路不稳等，万万不可大意，盲目服用药物可能使病情加重，一定要及时就医确诊。 文章部分来源：上观新闻、战略支援部队特色医学中心、医脉通神经科、中国后循环缺血专家共识 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2025-04-18阅读量202
病请描述：心脏的结构像一栋两层楼的四间房子上面的两个“房间”叫心房下面的两个“房间”叫心室左心室把血液送达全身各处时要经过一扇“门”——主动脉瓣01什么是主动脉瓣狭窄？由于各种致病因素使柔软的瓣膜变得僵硬，限制瓣叶正常活动，不能正常打开，使全身各处都将无法得到充足的血液，患者将会出现胸闷、气急等不舒服的表现，严重的话可出现昏倒，许多患者可在无征兆的情况下发生死亡即猝死；另外，由于“门”打开有困难，左心室就拼命的加足马力工作，长年累月，积劳成疾，左心室就会出现衰竭。02有哪些临床症状？正常成人主动脉瓣瓣口面积3～4cm2，主动脉瓣狭窄患者无症状期长，直至瓣口面积≤1cm2时才出现临床症状，呼吸困难、心绞痛、晕厥是典型AS的常见“三联征”。1呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期病人常见的首发症状，见于95％有症状的患者。随病情发展，可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸乃至急性肺水肿。2心绞痛：对于重度主动脉瓣狭窄患者来说，心绞痛是最早出现也是最常见的症状。常由运动诱发，休息及含服硝酸甘油可缓解，反映了心肌需氧和供氧之间的不平衡。3晕厥：见于15%～30%有症状的患者，部分仅表现为黑矇，可为首发症状。晕厥多与劳累有关，发生于劳力过度时，少数在休息时发生。03 主动脉瓣狭窄如何治疗？内科治疗对于有症状的主动脉瓣狭窄患者药物治疗只能缓解症状，如在病程中出现心力衰竭、心房颤动、体循环栓塞、胃肠道出血等情况则应给予相应药物治疗。在药物治疗后，患者病情并无太大改善时，手术是唯一有效的治疗方法。无症状且左室功能正常者，无需治疗，需定期随访。轻度狭窄者每2年复查一次，中、重度狭窄者每6～12个月复查一次。手术治疗一旦出现“三联征”症状，则需手术治疗。目前主要的治疗方式包括传统的开胸手术（SAVR）和介入手术（即经导管主动脉瓣置换术TAVR）。04 常见问题Q1：主动脉瓣中度狭窄需要手术吗?答：主动脉瓣中度狭窄是否需要手术主要看患者是否有相关临床症状。如果平时活动受限、胸闷气急等临床症状明显，充分评估后需要考虑手术治疗。如果没有症状，需定期复查心脏超声。Q2：外科手术治疗风险大吗?答：首先，主动脉瓣重度狭窄患者如果不接受换瓣治疗，随时有发生猝死的风险，疾病本身的风险远远大于手术所带来的风险；其次，经导管主动脉瓣置换术风险小，尤其适合于病情复杂、年龄较大、外科手术风险较高的人群。Q3：瓣膜病患者日常需要注意什么？答：低盐饮食，适当运动。避免血压升高，特别注意的是：避免生气、情绪激动、用力过猛、经常劳累，要保持乐观的心情和心态。避免熬夜，禁烟禁酒。控制好血糖和血脂方面的问题，正规的医院做详细的检査，明确病因后，听从医生指导针对性的积极治疗。
郑远 2025-02-28阅读量825
病请描述：人类的心脏内共有四组瓣膜，即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。每组瓣膜均由二至三个瓣叶组成，瓣叶菲薄光滑而富有弹性，它们具有单向阀门作用，随心动周期交替开放关闭，保证心脏向正常方向排血，维持人体的血液循环。倘若瓣膜出现了病变狭窄瓣膜口在开放时不能充分张开，血流就会出现梗阻，造成血流通过障碍。血液“憋”在心脏里面，使得心脏慢慢增大。心脏的压力高了、增大了，对身体的许多脏器都有影响。比如二尖瓣狭窄可能引起肺内压力升高，患者出现咯血、气短；三尖瓣关闭不全，会引起肝脏的增大，晚期出现肝脏硬化、黄疸等，还会引起肾脏的淤血，出现尿少、腿肿、脖子肿、脸肿等。此外血憋在哪个地方，时间长了哪个地方容易凝固，形成血栓，“憋”得时间太长了，心房被“憋大”增生，还容易形成房颤。总之，心脏瓣膜病如果不能及时采取有效治疗措施，瓣膜将进一步受损，长此以往会引起急性肺水肿、房颤、血栓栓塞、心力衰竭等并发症，患者轻则丧失劳动力，重则心力衰竭而亡。心脏瓣膜坏了就要及时修补甚至更换！手术是目前临床上主要的治疗方法之一。就治疗技术而言，瓣膜病的外科手术治疗主要分两种方法：（1）心脏瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修复；（2）心脏瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。心脏瓣膜成形手术的目的不仅是为了单纯恢复心脏瓣膜或瓣环的解剖形态，而更重要的目的是为了改善和恢复瓣膜以及心脏的正常功能，使心脏能够正常健康运作。心脏瓣膜置换手术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。是换瓣还是修复，是有一定适应证的瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。换句话说，瓣膜还有修复的价值，可以考虑瓣膜修复或者成型。如果说这个瓣膜已经完全坏掉了，那么只能瓣膜置换了。现在患心脏瓣膜病、风湿性心脏病的患者越来越多。到医院检查，很多患者医生都建议及时换瓣膜或手术修复。但心脏方面的手术都是有一定的风险的，所以建议一定要选择正规的大医院或心脏专科医院进行手术，下面就来看一下具体的手术方式。从手术切口的大小和创伤程度上来讲，分为微创和开胸手术两种！开胸心脏瓣膜手术：多采用胸骨正中切口（长约20 cm），手术结束时用钢丝合拢固定胸骨；该手术显露心脏病变好，操作方便。但这种手术方法创伤较大，且皮肤瘢痕位于胸前正中，给患者特别是女性患者的美观、社交与心理带来了严重的不良影响。但此类手术适应证广泛。心脏瓣膜病胸腔镜下微创：是在胸壁上打3个1.5 cm的小孔，将医用微摄像头深入患者体内，医生看着电视胸腔镜观察器官和病灶，利用特制的微创手术器械完成手术操作。该手术创伤小、恢复快、住院时间短，受到广大瓣膜病患者，尤其是老年及女性患者的青睐。瓣膜病小切口下微创：分为胸骨正中小切口和右前胸小切口下瓣膜手术，该手术不损伤胸骨，切口美观隐蔽、创伤小、瘢痕较小，迎合了人们对于美观的追求。提醒：无论是哪一种手术方式，都有各自的适应证，一定要根据病情及医生的意见慎重选择。对于需要手术的患者，一般不建议拖。时间拖得越长，心功能会变得越差，手术的风险也会越大。
郑远 2025-02-10阅读量903
病请描述：一、更年期与绝经的基本概念更年期，也被称为围绝经期，是女性卵巢从活跃状态逐渐走向衰退的过渡阶段。绝经则是更年期最显著的一个标志，意味着卵巢功能完全停止工作，月经自然停止。二、绝经年龄与健康风险01过早绝经的风险研究发现，过早（＜40岁）和提前（＜45岁）绝经的女性，心衰和房颤的风险显著升高。绝经年龄越小，风险越高，与绝经时年龄≥40岁的女性相比，绝经年龄＜40岁的女性患心衰和房颤的风险分别升高。02晚发绝经的风险55岁以后绝经的女性被称为晚发绝经者，她们应特别注意乳腺和子宫内膜的健康。这些部位对雌激素敏感，长期受到雌激素作用可能增加癌症风险。三、导致提前绝经的因素01遗传因素据研究显示，女儿的绝经时间与母亲的绝经年龄之间存在显著的相关性，即母亲的绝经年龄较晚时，女儿的绝经年龄也倾向于较晚。遗传因素能够解释绝经年龄变异的49%至97%。02后天生活方式精神压力大、饮食习惯差等不良生活方式可能对卵巢功能造成损害，加速其衰退。03初潮时期山东曾开展了一项关于自然绝经年龄的研究，结果显示，较晚的初潮年龄可能与较晚的绝经年龄相关联。相反地，如果女性的初潮年龄在11岁以下，这则可能成为显著提前绝经的一个风险因素。04医源性因素针对某些疾病的治疗，如骨髓移植、卵巢肿瘤的放化疗等，也可能对卵巢功能造成损伤。05糖尿病女性在更年期到来之前的几年患了糖尿病，可能引发更年期提前；反过来，更年期女性由于雌激素水平降低，也容易患糖尿病。四、预防早绝经的方法01保持和谐的性生活这是一种极具代表性的保养秘诀，尤其对于中年女性而言，它还是一个重要的健康指标。一个健康的性生活状态，不仅彰显了夫妻间关系的和谐，还是延缓衰老的一个体现。性生活有助于女性维护卵巢健康，促进雌性激素的正常分泌与平衡。02选择适合的运动方式选择适合自己的锻炼方式很重要，这样既能保证锻炼后不感到疲惫，又能让人精神焕发。例如：太极拳、八段锦、广场舞、慢跑或散步等，都是促进气血流通、增强肌肉力量的良好选择。保持适当的运动量，每天进行40分钟的运动，可以提高机体代谢率、控制体重。03关注身体的变化要关注年龄和身体的变化，特别是35岁之后，随着卵巢功能逐渐减弱，若处于亚健康状态，应及时就医调理，以防小问题酿成大疾。在日常生活中，根据个人体质，可适当食用如黑芝麻、枸杞、桑葚、桂圆、核桃及大枣等，这些食物有助于补肾益精、滋养血液。04避免不良刺激维持情绪平稳，确保气血流通无阻。在经期，应特别注意身体保暖，特别是腰部以下部位，避免双脚受寒和接触冷水，同时不宜食用生冷瓜果。05定期体检年度体检至关重要，务必按时参加。一旦出现乳房肿块、异常子宫出血等症状时，应尽快就诊。总结更年期是女性生命中不可避免的一个阶段，而绝经年龄则与健康息息相关。通过了解绝经年龄与健康的关系以及导致提前绝经的因素，我们可以采取积极的预防措施来延缓卵巢衰退，保持身体健康。同时，定期体检和及时就医也是保障健康的重要一环。—健康科普，仅供参考，不作为诊疗依据——
方广虹 2025-02-08阅读量835
病请描述：今日，一位患者家属跟我咨询，风湿性二尖瓣狭窄，是否需要手术？患者女性，63岁，3-4年前发现风湿性心脏病，因为一般活动不受影响，所以未予重视。年前突发脑梗，因为抢救及时，所以未留下明显后遗症。但之后房颤、心衰明显，轻度活动即有气短，且心率可增高至140次/分。患者家属问，这种情况，是否需要手术？其实，我从交流过程中，能感受到他的潜台词，这么严重的病情，还能不能做手术？风湿性二尖瓣狭窄，当瓣口小于1.5cm2时，即应该考虑手术。而这位患者瓣口面积是1.24cm2，需要手术已成必然。而且已经出现了心源性脑梗、房颤、心衰、左心房增大等并发症，说明手术时机已经偏晚。正所谓“亡羊补牢，为时不晚”，如果继续保守治疗，病情会越来越重，手术风险也越高。所以，我建议尽早手术治疗。
张步升 2025-02-07阅读量887
病请描述：杨女士，48岁，浙江湖州人，8年前出现活动能力下降，外院检查发现二尖瓣增厚（具体不详），之后药物治疗。2个月前，杨女士轻微活动后即出现气短，要求老公带其看病。经百度检索后，来到上海郊区一家民营医院心外科住院，住院期间突发意识不清，左侧肢体偏瘫。马上从这家医院出院，120送到另一家医院神经内科，急诊介入手术取栓。幸好抢救及时，无明显后遗症。经过1个月的康复，最后杨女士决定来我们医院手术治疗。经过术前检查，发现杨女士的病因是风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，由于没有及时治疗，继发了左心房增大、房颤、三尖瓣反流等。根据中国专家共识，二尖瓣口低于1.5cm2即需要手术，而杨女士的二尖瓣口只有0.7cm2。最佳手术时机是在出现房颤、肺动脉高压、左心室功能下降前手术，这样远期效果更好。近期，不管是实际工作中，还是线上问诊中，碰到多例心脏瓣膜病导致脑梗的病例，脑梗的致残率很高，而心脏瓣膜病是可以治疗的，所以，应在脑梗前积极治疗心脏瓣膜病。
张步升 2025-01-22阅读量1475
病请描述：胸闷、心悸——可能是甲状腺捣的鬼。 心慌心跳，是怎么和甲状腺“扯”上关系的？ 甲状腺健康和心脏健康息息相关，这是因为甲状腺分泌的甲状腺激素是作用于全身所有器官的，包括心脏。所以甲状腺有问题，心脏也会跟着出问题！甲状腺引起的心脏不适症状，主要有五种: 第一，心悸:常见于甲亢引起的心动过速、房颤、早搏。 第二，胸闷:常见于甲减引起的心包积液，也常见于甲亢/甲减引起的心肌缺血缺氧。 第三，胸痛:常见于甲亢引起的严重心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。 第四，水肿:患者的腿脚通常会出现水肿，这是心力衰竭的典型表现。甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退都可能导致心力衰竭。 第五，呼吸困难:这也是心力衰竭的典型表现。甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退可能引起。 甲状腺激素和心血管之间关系密切，甲亢时，甲状腺激素分泌过多，导致心肌缺血缺氧。时间一长，就会出现心力衰竭；甲减时，一方面甲状腺激素分泌过少，心脏跳动缓慢，另一方面也会引起心脏水肿、积液，使心脏的跳动受到限制。所以，如果你觉得心脏不舒服，又长期找不出原因，费医生要提醒你检查一下甲状腺了。越早发现甲状腺疾病，越能尽早接受规范化现、早诊断、早治疗，就能康复。
费健 2025-01-21阅读量1519
病请描述：糖友“年检”，必要项目提醒 心血管相关检查。糖尿病患者在确诊时及以后的每年，都应该对心血管疾病的风险因素进行评估。评估内容涵盖心血管病史、年龄、吸烟情况、高血压、血脂紊乱、肥胖（尤其是腹型肥胖）、早发心血管疾病的家族史、肾脏损害以及心房颤动等多个方面。
赵欢欢 2025-01-16阅读量1283
病请描述：俞先生，69岁，浙江杭州人，2023年3月因“心脏瓣膜病，房颤，心力衰竭”，在我们医院做了二尖瓣生物瓣置换+三尖瓣修复+房颤射频消融术，术后恢复顺利，康复出院。几个月前，俞先生到新加坡探亲旅居。近期，俞先生女儿跟我联系，说俞先生出现了活动后气短，伴夜间平卧时呼吸费力。我建议回国复查，排除心脏结构性问题，比如人工瓣膜衰败、房颤复发等。今天，俞先生来到我的门诊复查，我安排查了胸片、心电图和心脏彩超，胸片结果正常，无气胸、胸腔积液、肺部感染等。心电图提示窦性心律，无房颤复查。心脏彩超提示二尖瓣生物瓣功能正常，无瓣周漏及反流，三尖瓣轻度反流。也就是说，根据这三个检查说明，俞先生的心脏结构是基本正常的。那为什么会有心衰的表现呢？我给俞先生测量了血压，发现血压很高，170/100mmHg左右，再看心脏彩超中的数据，E峰/E’峰比值25.4，这些都提示俞先生存在“射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）”。HFpEF的诊断标准：（1）具有HFpEF患者的流行病学和人群特征；（2）存在心衰的症状和（或）体征（如呼吸困难、活动耐量下降及水肿等）；（3）心脏影像学检查（主要指TTE 检查）LVEF≥50%；（4）存在与左心室舒张功能不全和（或）左心室充盈压升高一致的心脏结构和（或）功能异常的客观证据，包括NPs水平升高等。（见国家心力衰竭指南2023年，第24页）。结合俞先生的症状和辅助检查，符合HFpEF的诊断标准。我给俞先生处方了以下药物：SGLT-2抑制剂，利尿剂，RAAS抑制剂，并嘱咐每天测量血压，一定要血压控制好。
张步升 2024-12-23阅读量1722
病请描述：午睡是缓解疲劳的有效方法，适当午睡可以获得如下益处：缓解疲劳、改善注意力和记忆力减少焦虑、抑郁控制血压提高工作效率……但是——在当下这个时节，在高温与湿度的双重夹击下，人们往往容易感到疲倦不堪，午后时分更是“打盹儿”的高峰期。人们常说“春困秋乏夏打盹”，这种赶不走的懒洋洋的感觉是正常的吗？午后“打盹儿”也是想睡多久就能睡多久吗？其实，如何睡午觉？何时睡？睡多久？也是很有讲究的。1、日间频繁午睡真的好吗？一项中南大学湘雅医院团队开展的包含358 451名受试者，随访11.16年的前瞻性队列研究显示，与从不午睡相比，有时午睡可增加原发性高血压风险7%，脑卒中风险增加12%，缺血性脑卒中风险增加9%。通常，与从不午睡相比，通常午睡可增加原发性高血压风险12%，卒中风险增加24%，缺血性卒中风险增加20%。但因白天午睡对血压调节或脑卒中影响的具体生物学机制尚未发现。研究团队的专家强调，先前的研究提示，白天补觉无法弥补前一晚熬夜带来的健康危害，因此保护心血管最好的办法是保证夜间充足的睡眠。2、时间更长、更频繁的午睡有潜在风险加利福尼亚大学的研究人员发表了一篇题为“Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship”的研究论文表明，在没有阿尔茨海默氏症痴呆症的1203名参与者中，白天午睡时间越长，患阿尔茨海默氏痴呆的风险就越高，更频繁的小睡也与阿尔茨海默氏痴呆的发生风险较高相关，与每天午睡少于一次（不经常午睡者）的参与者相比，每天午睡一次或不止一次（经常午睡者）患阿尔茨海默氏症痴呆症的风险增加了40%。随着年龄的增长，参与者往往午睡的时间更长、更频繁。最重要的是，阿尔茨海默氏痴呆症的进展似乎加速了这种衰老效应，使午睡时间/频率的年度变化（增加）增加一倍或一倍以上。研究结果还表明，更长、更频繁的白天小睡与患阿尔茨海默氏症痴呆的风险较高有关。3、实在困，必须午睡怎么办？韦尔瓦大学的研究人员曾在《欧洲心脏病学会》年度大会上公布了一项研究。研究显示，最佳午睡时长或是15-30分钟。午睡超过 30 分钟，患心律不齐的风险增加 90%。与午睡时间长的人相比，午睡时间少于15分钟的人患房颤的风险降低42%，午睡15-30分钟的人患房颤的风险降低56%。且根据以上研究，睡眠世界小于60分钟，则没有显示与上述疾病有影响。因此，如果前一晚没有休息好，又怕下午工作没有状态，中午可以休息15-30分钟，尽量不要超过60分钟。同时，午睡时间也不宜过迟，否则容易影响夜间睡眠。4、如何正确午睡1）饭后不要立即午睡饭后午睡需谨慎，餐后血液多集中于胃部，导致血压有所下降，大脑氧气供应相对减少。若立即午睡，可能引发大脑供血不充分的问题。建议饭后进行适量活动10~20分钟，再考虑午休。2）选择正确的午睡姿势条件允许的情况下，可舒服地侧躺在躺椅上，双腿微曲，全身放松，慢慢入睡。如果实在找不到可以躺卧午睡的地方，那最好找个固定的座椅，屁股坐稳，双腿摆正。如果靠着椅子仰头睡，可以借助U型枕，垫在脖子上让脖子放松，也可以在腰部垫个抱枕不让腰部悬空。3）营造良好的午睡环境大家可以通过使用遮光眼罩、防噪耳塞等助眠好物，来提高午睡质量。另外，午睡时应控制好室温，不要将空调温度调得过低。4）午休后应该注意什么午休结束后，先慢慢站起来，做一些轻微的伸展或散步，可以帮助身体从休息状态转换到活跃状态，快速恢复精力，工作起来更有效率。5）不必强迫自己午睡不习惯午睡的人无需强迫自己午休，以免生物钟被打乱，进而可能感到更加疲劳和困倦。总的来说，根据我国调查研究显示，午睡为半小时左右为宜，且不建议餐后立即午睡，以免影响消化功能。如果没有午睡习惯的人，也不应该盲目改变，根据睡眠情况，身体状况以及工作情况等因素选择最适合自己的方式。目前看来，保证充足的夜间睡眠，坚持良好的饮食习惯以及适当的体育锻炼依旧是保持健康的行之有效的办法。特别提醒药品是特殊商品，使用不当可能造成危害，请仔细阅读说明书并在专业医师的指导下使用。参考资料：[1] Yang MJ, Zhang Z, Wang YJ, Li JC, Guo QL, Chen X, Wang E. Association of Nap Frequency With Hypertension or Ischemic Stroke Supported by Prospective Cohort Data and Mendelian Randomization in Predominantly Middle-Aged European Subjects. Hypertension. 2022 Sep;79(9);[2] Salari N, Moradi S, Bagheri R, Talebi S, Wong A, Babavaisi B, Kermani MAH, Hemati N. Daytime napping and coronary heart disease risk in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis. Sleep Breath. 2023 Aug;27(4)；[3] Li P, Gao L, Yu L, Zheng X, Ulsa MC, Yang HW, Gaba A, Yaffe K, Bennett DA, Buchman AS, Hu K, Leng Y. Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship. Alzheimers Dement. 2023 Jan;19(1)；[4] Swagpp,中午不睡，魂归床畔”？多项研究表明：经常午睡会导致高血压风险升高12%，且午睡不宜超过60分钟,梅斯医学,2024-06;[5] Milly,午睡习惯居然是天注定，睡多久最好？,梅斯医学,2021-03；[6] 刘彩玲, 想要解“夏乏”？快来get午睡的正确打开方式→,广西疾控,2024-07;[7] 邵富叶, 打工人必备！Get 正确午睡姿势，告别越睡越累,郑州人民医院服务号,2022-08;[8] 中午不睡，下午必废？高质量午睡有讲究！,全民健康生活方式行动,2024-08.
健康资讯 2024-11-22阅读量2735