病请描述： 颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有位33岁的李女士咨询：“我在生育后无哺乳，一年半无例假，乳汁分泌（挤压有，不挤压无），泌乳素检查125，偶尔有头疼，有睡眠障碍，是否必须手术治疗？” 赵天智主任介绍：从患者目前提供的影像学资料看，应该属于泌乳素型的垂体腺瘤，对于泌乳素型垂体腺瘤首选溴隐亭治疗，具体的用药剂量建议到内分泌科就诊咨询，先用药治疗，如对药物不敏感再考虑手术治疗。 患者疑问：在我们这边的医院医生说是必须手术，占位面积大。 赵天智主任介绍：不需要，目前口服药物溴隐亭就可以。 患者疑问：像我这病情该如何用药？ 赵天智主任介绍：具体用药到内分泌科就诊，会指导你用药剂量。 患者疑问：我是去年咨询过您的垂体瘤患者，去年让我到内分泌科看，我喝了一年的溴隐亭，但瘤子没什么变化，这需要手术吗？下一步该如何治疗？ 赵天智主任介绍：我看你了目前做的激素检查，泌乳素低于正常值，建议继续目前的治疗。 临床上，泌乳素型垂体瘤的治疗主要有药物治疗、手术治疗、放射性治疗等选择。通常来说，微腺瘤绝大多数不会生长，所以手术干预通常不作为首选。 泌乳素型垂体瘤患者是不是需要做外科手术切除，需要依据肿瘤大小、血催乳素水平、全身情况、药物治疗反应，患者的意愿以及对生育的要求综合判断! 近年来，随着神经导航及内镜等仪器设备的发展及手术微创技术水平的提高，经验丰富的手术团队可以使经蝶窦入路手术更精确、更安全、损伤更小、并发症更少。因此，经蝶窦入路手术也是垂体催乳素腺瘤患者除药物治疗之外的另一选择。当然，对于侵袭型巨大垂体腺瘤患者则可采用开颅手术。 手术几乎没有绝对禁忌证，相对禁忌证绝大多数与全身状态差及脏器功能障碍相关。临床一般建议以下几类患者可进行手术治疗： 1、垂体微腺瘤经药物治疗无效或效果欠佳者。 2、药物治疗反应较大不能耐受者。 3、巨大垂体腺瘤伴有明显视神经压迫，药物治疗无法控制血催乳素和缩小肿瘤体积 4、经药物治疗3-12个月后，血催乳素水平降至正常，但肿瘤体积仍没有变化，需考虑垂体无功能腺瘤可能。 5、侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏，或药物治疗后出现脑脊液鼻漏者。 6、带瘤生存的心理承受能力不足或拒绝长期服用药物治疗者。 7、药物治疗或其他原因引致垂体瘤卒中，表现剧烈头痛和急剧视力减退者。 8、垂体大腺瘤伴囊变，药物治疗通常无法缩小肿瘤体积。 9、经验丰富的术者认为有较高手术全切除预期，且充分考虑到患者手术的意愿。 目前，外科手术在泌乳素型垂体瘤患者治疗中主要的目的在于： 1、迅速缓解内分泌异常，血催乳素降至正常范围。 2、保留正常垂体功能。 3、尽可能减少肿瘤复发。
赵天智 2024-11-01阅读量2892
病请描述：一、解郁安神颗粒 功效：舒肝解郁，安神定志用于情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘；更年期综合征见上述证候者。 【用药提示】孕妇、哺乳期妇女禁用。火郁证者不适用，主要表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胸胁不眠、大便秘结。 二、乌灵胶囊 功效：补肾健脑，养心安神用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者。 【用药提示】忌烟、酒及辛辣、油腻食物；服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。 三、百乐眠胶囊 功效：疏肝清火，滋阴安神用于阴虚火旺型失眠者，症状表现为入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安的患者，亦可用于顽固性失眠常见症状：烦躁、易怒、心悸。 【用药提示】忌烟、酒及辛辣、油腻食物。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。肝功能不全者不宜使用。已知有本品或组方药物肝损害个人史的患者不宜使用。应避免与其他有肝毒性的药物联合使用。 四、人参归脾丸 功效：益气补血，健脾养心用于心脾两虚，气血不足引起的心悸，怔忡，失眠，健忘，食少乏力，面黄肌瘦等。 【用药提示】本品含人参，忌与萝卜同服。不宜同时服用含藜芦、五灵脂、皂荚成分的制剂。 五、天王补心丸 功效：滋阴养血，补心安神用于心阴不足所致的心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。 【用药提示】肝肾功能不全者禁用。脾胃虚寒、大便稀溏者慎用。因含朱砂，不宜过量或久服。不宜饮茶、咖啡。 六、柏子养心丸 功效：补气养血，养心安神用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。 【用药提示】阴虚火旺或肝阳上亢者禁用；本品处方中含朱砂，不可过服、久服；不可与溴化物、碘化物药物同服；孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。 七、枣仁安神胶囊 功效：宁心除烦，调和气血适合那些因心血不足、心失所养导致的失眠多梦、心悸健忘等症状的人群，症状表现为心悸，健忘，失眠多梦，精神紧张，容易心烦等 【用药提示】孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。服药期间，应避免辛辣、油腻食物，保持饮食清淡。如有严重慢性疾病或正在服用其他药物，请提前告知医生，以免发生药物相互作用。 八、甜梦口服液 功效：益气补肾，健脾和胃，养心安神。用于治疗头晕耳鸣，视减听衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸软，心慌气短，中风后遗症。对脑功能减退，冠状血管疾患，脑血管栓塞，脱发也有一定疗效。 【用药提示】必须按推荐剂量服用，不可超量服用。如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 九、舒眠胶囊 功效：疏肝解郁、宁心安神适用于患者失眠多梦，精神抑郁或急躁易怒，胸肋苦满或胸膈不畅，口苦目眩，舌边尖略红，苔白或微黄，脉弦。 【用药提示】注意避免精神刺激，酗酒，过度疲劳；睡前避免摄食过量，不参加导致过度兴奋的活动等。 十、参葛补肾胶囊 功效：益气、养阴、补肾适用于情绪低落、多思善虑、言语动作减少、目光迟滞、健忘、食少、心悸胆怯、少寐多梦、心烦，舌质淡红或偏红、舌苔白或花剥、脉细弱。 【用药提示】必须按推荐剂量服用，不可超量服用。如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 以上为医学科普，仅供参考，如有不适请线下就医。
任璐露 2024-10-30阅读量7971
病请描述： 患者是一名40岁的女性，未婚，无性生活，肥胖，BMI:39.1，体重113㎏。因尿毒症，已在我院肾内科透析8年之久。患者入院时因为月经过多重度贫血（HGB48g/L）。 入院后给予输血纠正贫血处理，但是阴道流血仍然很多。一边补充一边丢失，超声也提示子宫内膜增厚，反复跟患者本人及家属沟通确认后行诊断性刮宫，术后病理提示：子宫内膜非典型增生，局部癌变。 真的是屋漏偏逢连夜雨，麻绳专挑细处断！患者本身有尿毒症，长期透析状态，继发高血压，肾性贫血，甲状旁腺功能亢进，高磷血症，肥胖，阵发性睡眠呼吸暂停。家中独女，父母年事已高，都有糖尿病，脑梗。我对患者充满了同情，可是作为医生又时刻提醒我要保持理性，我唯一能做的就是全力以赴帮助患者制定最合适的治疗方案。 下一步的治疗至关重要，患者未婚未生育。该不该残留患者的生育功能？经过反复的沟通，最终确定手术方案。术前增强核磁，全身各个器官功能的评估。全院MDT大讨论，与肾内科的反复沟通，与麻醉科的反复磨合，气道的条件的评估，术前一遍一遍反复的评估，每一个细节的处理…终于患者符合手术条件，在10月18日在全麻下行子宫内膜癌分期手术手术经过顺利。 术后转入ICU生命支持治疗，术后第二日转回我科继续治疗，在各个科室的团结协作下患者平稳度过了围手术期，术后也恢复正常，术后病理：子宫内膜样样腺癌，G1,肿瘤局限于子宫内膜，未累及宫颈，FIGO分期2023Ia1期，顺利出院。 虽然患者是不幸的。好在肿瘤期别是早期。我们真心为她高兴。尽快手术很顺利，但是离不开兄弟科室的紧急协作和支持。尤其是以重症为主导的MDT，麻醉科的全力配合，肾内科的无缝协助，影像科的支持，让我们在对患者的术前检查评估，术中以及术后的管理都有了很大的底气。 记得许多年前有人问我为什么当医生，又苦又累。孩子顾不上，父母顾不上。可是每当帮助患者解除病痛心里还是充满了成就感，所有的付出都是值得的。
陈家玲 2024-10-28阅读量6922
病请描述：复发性流产治疗成功病例——原来是“它”惹的祸 谭某，34岁， 因3次怀孕失败。第一次怀孕：孕80-90天，有胎心后胎停。第二次怀孕：孕50-60天，有孕囊，无胎心，清宫，第三次怀孕：孕50-60天，曾用孕酮保胎，有孕囊，无胎心，清宫 生殖免疫检查结果显示：叶酸，维生素B12水平，其他生殖免疫指标均正常。同型半胱氨酸: 71.2 umol/L，一个月后复查同型半胱氨酸: 52.6 umol/L。叶酸基因代谢：TT+类型。诊断：复发性流产，高同型半胱氨酸血症。 嘱孕前服用含有0.8mg叶酸，B12 B6等的复合维生素，2个月后复查同型半胱氨酸: 9.6 umol/L,嘱继续用药，并可备孕。孕后第一次同型半胱氨酸 7.9 umol/L，继续服用含0.4mg活性叶酸的孕妇复合维生素。 最终，小谭于孕39周足月分娩一男婴，6.8斤。 同型半胱氨酸增高它会对血管内皮造成损伤，造成血液高凝状态，引起器官血液供应不足，引发冠心病、中风、动脉粥样硬化及血栓；其次，同型半胱酸增高的女性怀孕后容易因子宫的供血不足（类似于土壤缺乏浇灌），导致自然流产，同型半胱氨酸增高也与胎儿窘迫、胎儿发育迟缓有一定关系。 同型半胱氨酸代谢中需要5-甲基四氢叶酸提供的甲基，所以，5-甲基四氢叶酸又被称为“活性叶酸”。但无论食物中的叶酸还是普通营养品中的叶酸都不是叶酸的活性方式，需要经过体内MTHFR这个叶酸代谢的关键酶，来转化。MTHFR基因就是我们平时所说的“叶酸代谢基因”。正常为CC型，还有CT型和TT型，TT型的人叶酸代谢能力是正常人的10-30%， 而CT的也代谢能力是正常人的65%左右。小谭的检测结果为TT型，属于最糟糕的那种。所以她在孕前及早孕期需要更多剂量的普通叶酸或者活性叶酸来控制同型半胱氨酸水平，从而预防流产。 西院专家门诊:周二，四全天 西院特需门诊:周三下午 周末特需门诊:轮班
王哲蔚 2024-10-24阅读量5750
病请描述： 颅内动脉粥样硬化狭窄是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。对于存在血流动力学障碍及药物治疗无效的患者来说，血管内介入治疗颅内动脉狭窄是目前主要的治疗方式。 但传统的介入手术方式，在治疗过程中需通过300cm交换导丝反复全程交换微导管、球囊、支架导管等器材多次，需要主刀和助手丰富的操作经验和默契的术中配合，手术步骤相对较多，延长手术时间。 输送型球囊扩张微导管正是在这一背景下应运而生。它是一种可适配于颅内动脉狭窄治疗用支架的球囊扩张微导管，用于改善脑组织缺血。它兼具球囊导管、微导管两种导管的功能，集球囊扩张及颅内支架输送功能于一体，实现了手术过程中的器械“零交换”。 “零交换”技术，是缺血性脑血管疾病介入治疗理念的创新，通过使用输送型球囊扩张导管，可以免去手术步骤中的导丝交换、球囊交换以及支架微导管交换步骤，在球囊扩张后直接释放支架，极大简化手术步骤，缩短手术时间，减少了耗材的应用，降低交换操作带来的手术风险，提高手术安全性，为患者带来福音。 近日，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授率团队顺利应用“零交换”技术完成一例右侧大脑后动脉重度狭窄介入治疗手术。该技术填补了医院治疗颅内动脉狭窄术式上的空白，标志着医院在神经介入治疗领域迈上新台阶。 ▲ 席刚明教授、王贵平博士在为患者手术 患者为老年男性，因脑梗加重入院。脑血管造影显示，右侧大脑中动脉M1段闭塞、右侧大脑后动脉P1、P2交界段重度狭窄。并且，患者血管条件差、迂曲明显、责任血管纤细，手术极其容易出现出血，局部血栓形成等风险，手术难度不言而喻。 4A脑血管病一科主任席刚明教授、4A脑血管病一科副主任王贵平博士围绕患者病情和检查结果综合研判，为患者制定了详细的手术方案，即通过“零交换”技术施行微创介入，行右侧大脑后动脉球囊扩张术+支架置入术。 术中，通过输送型球囊扩张微导管轻松越过狭窄病变，完成右侧大脑后动脉狭窄段的球囊扩张及支架置入等步骤，无需进行微导管交换、球囊交换以及支架微导管交换的过程。手术治疗部分仅耗时30分钟。术后造影显示右侧大脑后动脉P1、P2交界段重度狭窄明显改善。行支架CT见支架成形良好。 术后，患者无新发神经功能缺损。头晕，视物模糊，走路不稳等症状明显好转。 ▲ 术前，右侧大脑后动脉重度狭窄 ▲ 术后，右侧大脑后动脉狭窄明显改善 截至目前，上海蓝十字脑科医院脑血管病科神经介入团队已开展了十余例“零交换”技术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的手术，涉及大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉、颈内动脉颅内段、椎动脉V4段等颅内动脉部位，均为高难度四级神经介入手术。 上海蓝十字脑科医院将紧跟医学前沿，不断开展新技术、新项目，持续提升医疗服务质量，为广大人民群众的生命健康保驾护航。
上海蓝十字脑科医院 2024-10-22阅读量3740
病请描述： 脑梗以后引起的中枢性瘫痪，相当于患者的脚后跟，检查评估时不停的颤，叫做痉挛瘫，就是类似于成年人抽筋一样，不停的抽，在腰部做FSPR手术，腰上动患者的神经，把抽筋（痉挛）的问题就解决了，对于脑梗后偏瘫的效果应该会很好。手术以后，患者的腿就会松下来，就会有劲，走路没有那么颠，但是由于患者的脑梗后偏瘫已经六七年了，腿相对要废了一些，原因在于患者的好腿走路多，废腿差，做完手术后用半年到一年的康复训练，把废腿的力量强化，基本上至少走路完全接近正常。 SPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术）可以解决偏瘫患者肌张力高的问题，该手术是在电生理监测下进行，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使痉挛肌肉的肌张力接近正常状态，且手术创口小，恢复快。 典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。 脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后，早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。 因此，手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。 常崇旺教授介绍：临床中，FSPR手术主要分为颈段FSPR手术和腰部FSPR手术，其中，颈段FSPR手术可解决上肢痉挛，让患者上肢放松下来，手能动起来；腰部FSPR手术的主要目的则是解决下肢痉挛，为患者的行走提供先决条件。 腰部FSPR手术的目的有哪些？适应于哪些患者？ 手术部位在腰上，目的在于解决下肢痉挛，降低肌张力，让患者双腿放松下来；适应于痉挛型脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫，以部分痉挛为主的患者，肌张力在三级以上，痉挛严重影响到患者正常生活，适合在2.5周岁以上患者。 颈段FSPR手术的目的有哪些？适应于哪些患者？ 手术部位在脖子上，目的在于改善上肢运动，不能改善手指精细动作；适应于上肢旋转困难，穿衣、端碗，手的配合都有问题，几乎不动的患者适合颈段FSPR手术治疗。但手的精细动作差需要通过写字、捡豆子、穿扣子、画直线等精细动作改善。 提醒：FSPR术后的康复训练由被动转为主动，大大减轻了康复训练负担。同时术后的康复训练可以巩固手术治疗效果，也可以纠正患者形成的错误姿势。偏瘫的治疗只有在两者相互配合的基础上才会取得最佳治疗效果。
常崇旺 2024-10-22阅读量3502
病请描述：丘脑痛是又称为脑卒中后中枢性疼痛，是一种严重困扰脑卒中患者的并发症，丘脑痛并不一定是发生在丘脑的卒中才会引起，发生在中枢任何一个位置的卒中均有可能引起疼痛。 丘脑痛发生率大概在3-7%。但是绝大多数丘脑痛属于比较轻微的，一般通过药物治疗可以缓解。但是有一部分丘脑痛患者药物治疗效果很差，患者往往难以忍受，需要通过手术来进行缓解。 目前治疗术丘脑痛的手术方式主要有运动皮层电刺激和鞘内泵植入技术。 应该说运动皮层电刺激是比较早期应用于丘脑痛的技术，其有效率大概在70%，尽管一些患者通过该手术获得了缓解，但是还有很多患者效果不佳。 近几年逐步运用于临床的鞘内泵植入技术，其有效率高达90%。 作为一个临床一线手术医师，个人认为，鞘内泵植入技术，在有效率上要明显高于运动皮层电刺激， 因此，本人认为在术前评估更准确，如果患者能够在术前评估上取得比较好的效果，那么应该选择鞘内泵植入技术。
王雷波 2024-10-22阅读量1606
病请描述：手术前需要哪些签字？ 委托书 入院时，通常都要签署一份委托书，作为手术和特殊情况下需要签署知情同意的委托人。一般委托人都是直系亲属，具有完全的民事能力，有较多的时间能陪在患者身边并进行授权签字。如无特殊情况，所有签字都需此委托人签具。遇到紧急情况，如果委托人又不在，则需重新签署委托书委托其他人并进行签字。当然患者也可以选择不委托别人，自己签署。但考虑到如果进行全麻手术，万一遇到特殊情况无法处理。所以最好进行委托人进行签字。 手术知情同意书 需要手术的患者，床位医生或者你的主治医生会和你进行术前谈话，比较详细的介绍手术目的、手术的必要性、手术情况，可能遇到的风险和术后并发症等。可以是委托人和病人或者家属一起，谈话完成后，通常要签字：知情同意并签字等字样。上述知情同意书会保留在档案中，以备后续查找。必须签署此同意书才可以进行手术。 骨科植入物和其他自费通知书 由于骨科手术，尤其是骨折内固定的手术，多数需要签署内植物知情同意书和自费通知书。内植物包括接骨板、螺钉、髓内钉和人工骨等。根据厂家的不同，植入物可以分为进口和国产，类型不同，价格也不一样。目前医保政策为植入物不论价格，最高报销有一定限额，根据各地不同的医保政策，限额不同。内植物（或者较内固定物）费用超出部分，需要自费，同时在治疗的时候可能还需要用到其他自费的药物或者器械，因此要签署自费同意书。内植物为进行骨折手术内固定必须的器械，大多数为钛合金，少数为消磁的不锈钢，多可以进行核磁共振检查，需要咨询你的主治医师。植入物是否需要取出，根据部位和内固定的不同也不一样。 麻醉知情同意书 由麻醉医生进行谈话并签署，主要告知麻醉方式、麻醉风险和相关的麻醉并发症。手术的很多严重风险和并发症，很多都是麻醉的相关并发症。当然，无法完全区分，所以有时候会统一称之为手术风险。比如麻醉的药物的使用，会导致血压下降，如果血压过低，可能导致重要器官供血不足等并发症。也可以出现血栓形成，引起心梗和脑梗。手术时间过长或者 出血过多，也可以引起血压下降和血栓等并发症。签署主要为术前一天，有麻醉医生进行统一访视，查看病人并进行签字，如果没有遇见（比如检查外出或者委托人不在），我院一般统一下午三点到手术室谈话。如果还没有签署，则需要准备手术前，到手术室签署。这种情况非必要不推荐。 其他签字：如果病人危急，可能还会对患者家属进行病危告知并签字。如果需要输血或可能输血，也需要签署输血同意书。 以上内容仅供参考，具体请咨询或面诊。
王晓庆 2024-10-15阅读量4121
病请描述： 岁岁重阳秋风劲，敬老爱老暖人心。农历九月初九是中国传统节日——重阳节，为庆祝这个承载丰富内涵、寄托长寿祝福的日子，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】以系列活动弘扬尊老敬老爱老传统，送健康、送欢乐，守护“最美夕阳红”。 杏林暖重阳 健康伴夕阳 为丰富老年患友住院生活，感受蓝十字大家庭的温暖，同时让他们的身心更快更好地康复，10月11日重阳节下午，医院举办了“杏林暖重阳 健康伴夕阳”主题活动。医院书记朱敏、院长项耀钧、副院长潘耀良等院领导，来自临床各病区的老年患友代表、护士长及护士陪同、家属，康复科技师等近40人欢聚一堂，共度佳节。活动在医院康复大厅举办，工会副主席、门诊部客服部主任罗佳主持活动。 ▲ 医患欢聚一堂，共度佳节 项耀钧院长致辞，代表医院党政领导班子及全体职工向全体老年朋友致以节日的问候与祝福!他谈到，重阳节是中华民族的传统节日。节日来临之际，向全国老年朋友致以了节日的祝福与问候，指出：老年人是党和国家的宝贵财富。 ▲ 项耀钧院长向老人们致以节日祝福与问候 项院长表示，“家有一老如有一宝”，老年人不仅是国家的宝，也是家庭的宝。据数据统计表明，我国已成为全球百岁老人最多的国家。我院作为社会健康服务的重要窗口，有责任和义务为广大老年群体提供优质医疗服务、做好健康保障，让更多老人达健康百岁、乐享天伦。 ▲ “颈部保健操”暖场活动 动一动，十年少;伸一伸，更健康!暖场活动，康复科马莉雯、陈依娜等带领大家做颈部保健操，深受欢迎。老人们积极现学现练，直言“动一动，好放松、好舒服......” ▲ 趣味竞技活动精彩掠影 趣味竞技活动包含两个项目：“各个击破”平衡力比赛、“鹤寿延年”折纸比赛。“你是选手，我是助力”，不仅拉近了医患之间、患者与家属之间的距离，共同度过了一个充满欢乐与关爱的节日，更为老年患友们注入了战胜疾病的信心与力量。 ▲ 潘耀良副院长为获奖老年患友颁奖 现场，潘耀良副院长一一为“各个击破”平衡力比赛获得一等奖、二等奖的5B康复医学科/中医科赵阿婆、3B肿瘤科夏阿姨，“鹤寿延年”折纸比赛获得一等奖的3A神经内一科戴叔叔及并列二等奖的3B肿瘤科谢叔叔、4B脑血管病二科陆阿姨颁发了奖品。同时，还为所有参与本次活动的老年患友送上了纪念礼品。 ▲ “很开心”，老人们满面笑容掩不住 活动深得老人们的喜爱，“已经很久没有这么开心地笑过了，谢谢你们!”“这个活动很棒，我们老人都挺开心的，谢谢你们，谢谢医院!”“平时子女都是忙于工作，来送个糕就离开了。我在家里从来没有这么开心过，今天最开心了，一定要帮我和你们领导说声谢谢......”老人们满面笑容掩不住，纷纷表示。 暖暖重阳意 浓浓敬老情 以老年人健康需求为导向，打通服务老人的最后一公里，10月9日下午，在重阳节来临前两天，由10F综合内科主任许培培，麻醉科副主任樊虎及中医科杨梦想、郝晓丽等组成的蓝十字爱心团队再次走进七宝敬老院开展“暖暖重阳意 浓浓敬老情”慰问活动。活动由医院工会副主席、门诊部客服科主任罗佳主持。 ▲ 走进敬老院，送健康、送欢乐 “虎口平击、手掌侧击、手腕互击、虎口 交叉互击……”活动伊始，老人们跟着医院精心摄制的《提神醒脑手指操》视频一边学一边做。让老人们在手指操中体验快乐，收获健康。 ▲ 老人们跟随视频做手指操 10F综合内科主任许培培讲解了“脑卒中的预防”。许主任指出，夏秋之交，昼夜温差大，气温忽高忽低，往往是脑血管病意外的“多事之秋”。随后，她就脑卒中的危险因素及干预管理措施进行详细讲解，普及了脑卒中的防治知识。她表示，大家一旦突然出现一过性脸麻、嘴歪、四肢无力等症状，要引起重视，及早就医干预;不要以为只是小毛病，可能背后隐藏着严重的健康威胁。脑卒中一旦病发，要争分夺秒抢抓4.5小时黄金救治时间。 ▲ 10F综合内科主任许培培讲解“脑卒中的预防” 同时，许主任还强调，日常生活中，大家要养成良好生活习惯，管控高危因素，做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒，定期进行专项体检。尤其“三高人群”要加强高危因素管理，控制好血压、血脂、血糖，房颤患者需要长期正规抗凝治疗。 中医科杨梦想、郝晓丽为老人们带去了八段锦表演。一招一式间传递着健康与养生的智慧，让老人们在轻松愉快的氛围中感受身心的和谐。 ▲ 麻醉科副主任樊虎深情献唱 麻醉科副主任樊虎为老人们演唱了歌曲《拉着妈妈的手》、《九月九的酒》。老人们被现场的氛围感染，一边跟着节拍拍手助兴，一边哼唱起熟悉的旋律。现场欢声笑语不断，处处洋溢着爱与温暖。 ▲ 为老人们送上重阳节礼物 活动接近尾声，老人们仍显意犹未尽，不舍离去，表示希望这样的活动多多益善。 此次重阳节系列活动的开展，是医院践行人文关怀宗旨，一贯奉行“尊老、敬老、爱老”良好风尚的延续与升华。一直以来，医院始终与改革同行，和时代共进，不忘初心、砥砺前行，坚定不移地贯彻党和政府的各项老龄工作方针，持续深入打造老年友善文化、加强老年友善管理、优化老年友善服务、改善老年友善环境，为营造全社会尊老、敬老、爱老、助老的浓厚氛围贡献力量!
上海蓝十字脑科医院 2024-10-15阅读量3530
病请描述：有一位家住天津的男士在孩子们的陪同下过来找我看肺结节，他前几天在家附近的医院拍片子，被告知肺里面有一个结节。通过仔细阅读他带过来的胸部CT，他的肺结节位于右肺上叶，直径一厘米出头，从形态看，首先考虑是恶性的，建议手术切除。 我注意到这位患者是拄着拐杖进来，问他是最近受伤了？还是由于什么原因？他说一个月前自己得了急性脑梗，现在正在恢复期，腿脚活动还不利索，所以就拄着拐杖来找我。 急性脑梗刚刚一个月，肺结节手术肯定是没法做的。业内共识是做肺结节手术，至少要距离最近一次脑梗三个月以上。如果肺结节直径比较小，提前判断三个月内不会明显增大，那可以等三个月之后再来做手术。如果肺占位比较大，等不了三个月，那可以先用保守治疗控制，然后再考虑手术。
刘懿 2024-10-15阅读量1929