病请描述：奔跑成长：运动为儿童身高带来的益处 导言：儿童时期是生长发育最为迅速的时期，而身高作为一个重要的生理指标，直接关系到儿童的整体健康和未来的发展。在这个关键时期，科学合理的运动对于儿童身高的发育起着重要的促进作用。本文将深入探讨运动与儿童身高的关系，解析运动如何对骨骼、生长激素等方面产生积极影响，旨在为家长提供科学指导，帮助儿童健康成长。一、儿童身高的形成原因1. 遗传因素： 儿童的身高受到遗传基因的直接影响，父母的身高可以为子女提供身高的基础潜力。然而，遗传并非唯一的决定因素，环境和生活方式同样至关重要。2. 生长激素分泌： 儿童的生长激素分泌在促进骨骼和软组织发育方面起着至关重要的作用。科学合理的运动可以刺激生长激素的分泌，有助于促进儿童身高的增长。3. 营养状况： 良好的营养是儿童身高发育的基础。适量、均衡的蛋白质、维生素和矿物质，尤其是钙、锌等对骨骼发育至关重要的营养物质，能够为身体提供所需的养分。4. 生活习惯： 儿童的生活习惯，包括饮食、睡眠、运动等，对身高的发育都有影响。规律、科学的生活习惯是保障儿童身高健康发育的重要条件。二、运动如何促进儿童身高的发育1. 刺激骨骼生长： 运动中的负重活动，如跑步、跳跃，能够通过刺激骨骼生长板的活跃，促进骨骼的健康发育，进而有助于提高身高水平。2. 促进生长激素分泌： 适度的运动可以刺激儿童体内生长激素的分泌，这是身高发育的关键因素。有规律的运动训练能够激活儿童的内分泌系统，促进生长激素的正常分泌。3. 增加骨密度： 运动对于骨密度的增加有明显的积极效果。高强度的运动，如跳绳、篮球等，能够使骨骼受到更大的负荷，刺激骨细胞的增殖，提高骨密度，有助于形成坚实的骨架。4. 促进血液循环： 运动能够促进血液循环，增加血流量，使骨骼组织更好地吸收养分。良好的血液循环有助于维持骨骼和软组织的正常生长状态。5. 维持健康体重： 适度的运动有助于儿童维持健康的体重。肥胖可能对身高发育造成负面影响，而通过运动控制体重，能够为骨骼提供更为适当的负荷。三、科学运动指南1. 适龄运动： 根据儿童的生长发育特点，选择适龄、适宜的运动方式。幼儿宜选择轻松活泼的游戏，学龄儿童可尝试跳绳、游泳等。2. 合理强度： 运动强度应适中，不宜过于剧烈，以免影响生长激素的正常分泌。选择适合儿童生长发育的运动项目，如篮球、足球、游泳等。3. 规律锻炼： 儿童每天都应该进行一定时间的规律锻炼。持之以恒的运动习惯有助于保持身体的良好状态，促进身高的正常发育。4. 多样化运动： 多样化的运动项目有助于全面发展儿童的身体素质。通过参与不同类型的运动，可以使不同部位的骨骼和肌肉都得到合理的锻炼。5. 安全第一： 运动时应注意安全，选择适合的场地和器材。家长和教练应对儿童进行有效的监督，确保他们在运动中能够保持安全。四、家长的角色与注意事项1. 榜样的力量： 家长作为儿童的第一位榜样，应该通过自己的积极运动参与，激发孩子对运动的兴趣，建立良好的运动习惯。2. 关注身体信号： 家长需要关注儿童在运动中的身体信号，如疲劳、不适感等。在适当的时候给予休息，避免过度疲劳。3. 科学营养： 为儿童提供科学合理的饮食，确保获得足够的能量和养分。合理的营养有助于支持儿童在运动中的身体需求。4. 鼓励参与团队活动： 参与团队运动有助于培养儿童的团队协作精神，增强社交能力。鼓励儿童参与团体运动，如足球队、篮球队等。5. 定期体检： 定期进行身体健康检查，确保儿童在运动中能够安全、健康地成长。及时发现和处理身体异常，保障儿童的身心健康。
生长发育 2023-11-16阅读量1972
病请描述：冬季长高秘籍 要想长高，冬天自然是必须要有一定的运动量和体育锻炼，只有这样才能促进骨骼的生长。除此之外，还应注意饮食均衡、睡眠充足、情绪乐观、运动适量、加强锻炼、定期体检等，才能达到科学长高的目的。 一、饮食均衡 不同食品中的营养成分比例并不一致,由此也影响了各类食品对人体的效益。尤其到了冬季,我们应当积极地食用富含蛋白质的食材,如瘦肉、鱼、鸡蛋以及牛奶等,同时也不能忽略富含维生素的能量食品,更要吃取含有各种微量元素的矿物质食物,比如富含钙和磷等成分的食物。所以,冬季应注意合理饮食,做到荤素搭配、粗细搭配、荤素搭配。 二、睡眠充足 睡眠不足是造成孩子生长缓慢的原因之一。确保儿童有足够且有质量的睡眠对他们的生长和发育非常关键。在睡眠中,人体所有系统都会进入静息阶段,生长激素的分泌量将比白天多出一倍,而儿童身高增长的最佳时间则是晚上九点到凌晨一点。 所以,我们推荐孩子们在晚上9点左右就寝,大约9点半进入深睡眠阶段,如果夜间睡眠不佳、熬夜等行为,都会对生长激素的释放产生影响。 冬季气温较低,家长应避免孩子在睡前看电视、玩手机等。父母需要强调并鼓励孩子定时入睡的重要性,并确保正在成长的青少年获得足够的睡眠,特别是养成早睡早起的优良习惯。 三、情绪乐观 在日常生活中,我们在面对不开心的事时,需要保持一颗积极上进的心,面对问题要冷静应对,这样对我们的身心健康将有极大的好处。因为我们的情绪可以影响到内分泌,从而影响生长激素分泌,从而使孩子长得慢或者不长。因此,家长要注意培养孩子乐观向上的心态。 四、运动适量 在冬季,运动的时间和强度要适宜。在冬季,大家要特别注意对膝关节的保护,尽量避免过早开始进行负重运动,比如疾跑和跳远等。冬天运动的时长也不应过长,心率在运动中应保持在120到150次每分钟的区间。如果没有合适的预备活动或者预备活动做得不足,就可能会让肌肉和韧带的黏性增强,从而可能导致扭伤和拉伤等问题。冬天也不是很适合进行跳跃的锻炅,像跳高和跳远等,因为这有可能加剧膝关节软骨的磨损。应选择散步、慢跑、打羽毛球、篮球等有氧运动;进行负重锻炼时应量力而行,以不感觉到太疲劳为宜。同时注意保暖防寒,避免感冒。在进行任何体育锻炼之前,应先做准备活动,以防止肌肉和韧带拉伤;运动量要由小到大、由轻到重、循序渐进。 五、加强锻炼 冬季气候寒冷,身体的新陈代谢相对减慢,因此不适合进行剧烈的运动。可以进行慢跑、游泳等运动,来增强体质,促进身体健康。冬季应做好保暖工作,不让身体受凉。在日常生活中要保持良好的精神状态,积极面对生活中遇到的困难,同时还要学会调节自己的情绪。
生长发育 2023-11-16阅读量3084
病请描述：冬季，由于气候和环境的变化，人体会进入一种“冬眠”状态，表现为嗜睡、乏力、懒散等现象。然而，对于正在成长中的孩子们来说，冬季却是他们身高增长的关键时期。为了在这个时期达到最佳的长高效果，科学的睡眠和休息方法显得尤为重要。本文将详细介绍冬季长高秘籍，帮助家长们为孩子们制定合理的睡眠和休息计划。 一、冬季对睡眠的影响 冬季的气候和环境变化对孩子们的睡眠有着重要的影响。寒冷的气温会导致孩子们的睡眠质量下降，同时也会使他们在白天感到困倦。然而，家长们可以通过调整孩子们的睡眠习惯和环境来改善这种情况。 二、科学的睡眠方法 早睡早起 冬季由于气候寒冷，很多孩子喜欢赖床。但是，早睡早起可以帮助孩子们更好地适应冬季的气候变化，同时也有利于他们的身高增长。建议家长们在晚上9点左右安排孩子们上床睡觉，早上7点左右起床。 睡前泡脚 睡前泡脚可以帮助孩子们放松身心，促进睡眠。建议家长们在孩子们睡觉前为他们泡脚15-20分钟，以促进血液循环和睡眠质量。 避免过度疲劳 过度疲劳会影响孩子们的睡眠质量。因此，家长们应该合理安排孩子们的学习和娱乐活动，避免让他们过度疲劳。 三、科学的休息方法 合理安排作息时间 冬季由于气候变化，孩子们的作息时间也会发生变化。家长们应该根据实际情况调整孩子们的作息时间，保证他们每天有足够的休息时间。 多晒太阳 晒太阳可以帮助孩子们更好地吸收钙质，促进骨骼生长。建议家长们在冬季多带孩子们去户外晒太阳，同时注意避免暴晒和过度疲劳。 适当的运动 适当的运动可以帮助孩子们增强体质，促进身高增长。建议家长们在冬季安排一些适合孩子们的运动项目，如跳绳、打篮球等。但是要注意避免运动过度导致疲劳。 四、饮食调整 增加蛋白质摄入量 蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对于孩子们的身高增长有着重要的作用。建议家长们在冬季为孩子们提供更多的蛋白质食物，如鱼、肉、蛋等。 多食用富含维生素的食物 维生素是身体必需的营养物质，对于孩子们的身高增长也有着重要的作用。建议家长们在冬季为孩子们提供更多的新鲜蔬菜和水果。 五、总结 冬季是孩子们身高增长的关键时期，科学的睡眠和休息方法对于他们的身高增长有着重要的作用。家长们应该根据实际情况为孩子们制定合理的睡眠和休息计划，同时注意饮食调整，为孩子们的身高增长提供全面的保障。 我们要重视这一过程，把握好冬季这个长高的黄金时期，通过科学的方法，助力身高增长。同时，我们也要意识到，科学睡眠和休息并不仅仅局限于冬季，养成良好生活习惯，将有助于我们一年四季的健康成长。希望本文能够帮助家长们更好地关注孩子们的健康成长。
生长发育 2023-11-16阅读量2512
病请描述：青少年特发性脊柱侧弯（AIS）常见于10-17岁青少年，指脊柱在冠状平面发生异常弯曲，伴随椎体旋转，失去原有弧度的一种三维畸形，现病因尚不明确。调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。 脊柱侧弯会导致诸如高低肩、剃刀背、腰部隆凸、骨盆倾斜、双下肢不等长等体态问题，会妨碍内脏器官功能的正常发育，使青少年易出现疲劳、体力下降等情况，严重者甚至影响其心理健康、导致社交障碍。 （图源网络） 孩子如果存在侧弯需要及时被发现，尽早采取治疗。否则，错过黄金治疗期不说，还可能从轻度侧弯发展成重度侧弯，增加治疗难度。 那么孩子有没有脊柱侧弯，家长该怎么判断？接下来介绍一些家长可在家简单判断孩子是否有脊柱侧弯的方法。 亚当斯前屈试验检查脊柱侧弯 家长让孩子在自然站立位下双臂合掌伸直、身体前屈，缓慢弯胸椎和腰椎至90°，家长站立在孩子身后观察孩子在弯腰全过程中，孩子脊柱两侧的肌肉是否高低一样，有无单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩。如果出现背部任何部位的左右两边高低不一样，均为亚当斯前屈试验阳性，很可能已经出现了脊柱侧弯，需要去医院由医生做进一步的检查。 除了前屈试验，家长还可在孩子立正姿势下进行观察。主要观察孩子这些情况：双肩是否等高；左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛骨下角是否等高；两侧腰凸是否对称；棘突联线（脊柱）是否偏离正中线。 左：站立位检查；右：亚当斯前屈试验检查 （图源网络）亚当斯前屈试验检阳性：背部左右高低不平、左侧肋骨隆凸、两侧腰凸不对称、棘突联线偏离正中线 脊柱侧弯的治疗 如果孩子已经确诊了脊柱侧弯，那么该进行什么治疗呢？ 脊柱侧弯的治疗一般可以通过侧弯角度的不同来选择不同的治疗方式： 1、Cobb角0~10°的轻度侧弯可以通过矫正操或姿势训练进行矫正，更好的方法是使用矫形鞋垫进行矫正，可矫正孩子轻度代偿性脊柱侧弯、骨盆倾斜，矫正效果良好（点击蓝字查看矫形鞋垫矫正轻度侧弯的成功案例：轻度代偿性脊柱侧凸可以通过3D打印矫形鞋垫矫正）； 2、Cobb角10~20°的中度侧弯，最好使用脊柱侧弯矫形器进行治疗； 3、Cobb角20~40°即为重度侧弯，必须佩戴矫形器，同时可通过脊柱侧弯体疗操、呼吸法矫来康辅助治疗； 4、Cobb角大于40度的为严重侧弯，一般需要手术治疗。脊柱侧弯矫形手术是大手术，常涉及多个节段的椎体修正，手术创伤大，时间长，出血多，手术风险较高。 研究表明，脊柱侧弯矫形器对于Cobb角在15°~30°的特发性脊柱侧弯患者有较好的治疗作用，脊柱侧弯是三维畸形，矫形器可以外力纠正脊柱两侧力学的不平衡，改善形态，避免手术治疗。 上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印中心戴尅戎院士、王金武教授团队通过三维扫描结合3D打印技术，研发精准化、个体化的脊柱侧弯矫形器，经过计算机设计的侧弯矫形器更加小巧轻便，镂空设计，使矫形器透气性能最佳，舒适性与隐蔽性增加，有效提升患者对穿戴矫形器的依从性，让青少年患者更容易接受，从而更好的配合治疗达到最佳的矫正效果。 3D打印脊柱侧弯矫形器 患者佩戴矫形器 患者X光脊柱全长片 左：矫形器治疗前；右：矫形器第一阶段治疗后
王金武 2023-11-15阅读量1528
病请描述：2023年11月12日是第15个世界肺炎日。从2009年，世界肺炎日由全球近百个组织机构组成的联盟——“全球消灭儿童肺炎联盟”发起，并确定每年的11月12日定为世界肺炎日，以督促政府加强对肺炎的预防和治疗。肺炎可以由细菌、病毒和其他病原体引起，今年肺炎支原体的流行高峰造成了数量庞大的支原体感染的肺炎儿童，成人也不少。那么，面对肺炎和来势汹汹的肺炎支原体肺炎，咱们到底该怎么办呢？ 一、什么是肺炎？ 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。当然，今年肺炎支原体肺炎的流行也引起了大家的关注。除此之外，军团菌肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病和一些理化因素也会引发肺炎。 二、肺炎会传染吗？ 一般肺炎没有传染性，但是病毒性肺炎具有传染性，它主要是通过飞沫吸入传播，也可以通过污染的餐具、玩具以及患者之间接触等途径感染。近年来，新的变异病毒不断出现，产生暴发流行，如SARS、XBB、H5N1、H1N1、H7N9病毒等，密切接触的人群，或者是有心肺疾病的患者容易被传染。另外，近期儿童和青少年频发的肺炎支原体感染是介于细菌和病毒之间，也具有较强的传染性。 三、肺炎有哪些典型的症状？ 肺炎常见的临床症状主要有咳嗽、咳痰、寒战、发热，或伴有恶心、呕吐、呼吸困难等，危重患者还可能出现晕厥、血压下降、意识丧失等休克的临床表现，甚至危及生命。但根据不同的病原体感染，人体还可能有不同的临床表现。 四、肺炎和感冒怎么区别？ 感冒导致的咳嗽不会很剧烈，痰较少或容易咳出。感冒起病比较急，主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、喉咙痛等。肺炎引起的咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多，甚至带有气喘气促，有些患者出现呼吸困难。另外，感冒多可自愈，一般不需要抗感染治疗。而肺炎需要根据病情严重程度，应尽早给予初始经验性抗感染治疗。 五、哪些人容易得肺炎？ 1、60岁以上的老年人； 2、长期住院或卧床在家的伤残病患者； 3、体弱、免疫功能低下、营养不良者； 4、婴幼儿，肺炎是我国5岁以内小儿第一位死因； 5、患有慢性疾病的人，如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤等患者。 由此可见，生病的人、老年人及婴幼儿等体弱人群很容易受到肺炎疾病的侵害。此外，健康人在受寒、淋雨、疲劳及上呼吸道感染后，呼吸道局部防御功能降低，也容易引起肺炎。 六、如何预防肺炎？ 1、首先，易感人群可接种肺炎球菌疫苗，目前可选择的疫苗包括：6周龄-5岁婴幼儿接种的13价肺炎球菌多糖结合疫苗、2岁及以上特殊人群接种的23价肺炎球菌多糖疫苗。流感疫苗可预防流感或减轻流感相关症状，对流感病毒性肺炎和流感继发细菌性肺炎有一定的预防作用。 2、其次，在日常生活中需戒烟、避免醉酒。保证充足营养、口腔健康，有助于预防肺炎发生。保持良好的卫生习惯，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时戴口罩或用纸巾、肘部衣物遮挡口鼻有助于减少病原体播散。长期卧床者应经常拍背,注意吸痰，防止发生坠积性肺炎。 七、得了肺炎如何治疗？ 首先要明确肺炎的病原菌，才能使抗感染治疗针对性强、治疗效果好、治疗费用低。所以医生要做血液和胸片等相关检查，针对具体每一位肺炎患者，初始治疗均是经验性治疗。有效和安全是选择抗生素的首要原则。 1、如果是流感病毒感染导致肺炎，可以尽早给予抗病毒药物治疗； 2、轻度肺炎：可在门诊治疗，可以口服抗生素治疗，服药3-5天复诊； 3、重度肺炎：应该住院治疗，初始经验性治疗多选择静脉途径给药。 对于近期流行的肺炎支原体肺炎，大环内酯类抗菌药物为首选治疗药物，其中阿奇霉素由于具备口服吸收好、安全性高、组织浓度高的优点，为目前肺炎支原体肺炎的主要治疗药物。 随着冬春季的到来，各种呼吸道疾病即将进入高发期，将给所有人尤其是孩子和老年人带来更大的考验。因此，建议尽可能提前接种流感疫苗。另外，孩子、老年人应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生。适量运动，保持充足睡眠，注意保暖，避免受凉。 八、中医药防治肺炎 中医药治疗肺炎有很多优势，发生肺炎后尽快找有经验的中西医结合科医生诊治肺炎，治疗可以缩短病程，治疗更彻底。 中医药预防肺炎，有很多特色。 1、比如防病毒方：炙黄芪10克、桂枝6克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、炒白芍10克、生姜6克、大枣10克、炙甘草6克、陈皮6克、防风6克、炒白术10克 2、比如祛肺经蕴热方：茜草10克、紫草10克、旱莲草15克、桑白皮10克、黄芩10克、黄芪10克、醋乌梅10克、酒地龙10克、炙甘草3克、炙麻黄6克、桂枝6克、醋五味子10克、红枣10克 3、比如扶正固表方：黄芪10克、党参10克、茯苓10克、炒白术10克、防风6克、紫苏叶10克、陈皮6克、大枣10克、生甘草3克 上述类似方药较多，关键需要面诊个体化辨证论治。 在有经验的中西医结合科医生指导下服用中药，可以帮助未患肺炎人群有效预防肺炎，可以帮助已患肺炎人群有效预防反复感染，促进肺炎吸收痊愈。
王智刚 2023-11-13阅读量4766
病请描述：你可知道，非运动症状比运动症状更影响患者的生活质量？ 帕金森病是危害中老年人健康的第二大神经系统变性疾病，除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状外，还会出现如抑郁、记忆障碍等神经精神症状，以及便秘、夜尿增多等自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等，统称为“非运动症状”(NMS)。流行病学研究数据显示，几乎所有的帕金森病患者在运动症状发生前后均会出现不同程度、不同类型的NMS，并对其生活质量产生高于震颤、僵直、少动等运动症状的重大影响。但相较于帕金森病的运动症状，患者对NMS控制的满意度不高。所以，10余年来，专科医生对帕金森病NMS的重视程度逐步提高。因此，如何正确识别、评估及干预NMS，已成为当前帕金森病诊断与治疗的重点和难点。 你可知道，非运动症状可以反映病程的“良恶性”？ 对于帕金森综合征来说，同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状，如果早期合并出现的非运动症状不同，那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒，提示更可能是帕金森叠加综合征（多系统萎缩，进行性和上行麻痹）。 你可知道，在确诊帕金森病之前，非运动症状可以提示你是高危人群？ 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁，出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此，人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果，任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5～10年发生，预测未来发生帕金森病的敏感度大于80％（但特异度不高）；RBD可在帕金森病运动症状前10～20年甚至更久出现，是预测帕金森病特异度最高的危险因子，但其敏感度不高（30％～50％）；便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现，但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险，如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项：嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛，则大大增加日后帕金森病发病的可能，尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍，但其敏感度也仅为25.7%。目前，人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标，因此对于仅存在NMS的人群来说，深入研究仍很必要。 你可知道，如何检测自己的非运动症状？ 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状，对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善；同时采用NMS标准化的评估是技术的关键，需要借助更多的检测评估工具，目前研究中常用的有非运动症状评分（Non-MotorSymptomsScale）。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面：心血管、睡眠／疲劳、情绪／认知、感知障碍、注意力／记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状，可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示，NMSS评分与Hoehn-Yahr（H－Y）分级、生活质量显著相关。需要注意的是，认知功能障碍是NMS重要组分之一，但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性，纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr（H-Y）分级低，因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 另外更需要定量、客观的检测手段（如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍）、特异性的诊断方法（如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定），结合影像和分子生物学标志，才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS，且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限，但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在，也是希望所在。
胡小吾 2023-11-08阅读量2007
病请描述：这位求美者因年龄的增长导致泪沟逐渐出现，眼下皮肤略松弛伴有明显的黑眼圈，眼部疲劳的状态显而易见。经面诊沟通后确定注射填充方式来改善，填充泪沟看似简单，但绝不是打一针就结束了，实际上是联合运用了深层填充、浅层修饰、多点注射等，才能有好的效果呈现。填充后求美者眼下平整，泪沟消失，效果是立竿见影的，原本明显的黑眼圈也淡化不少，整个人的状态看起来更加年轻。
金蓉 2023-11-07阅读量1314
病请描述：1 颈椎病颈椎病是指颈椎椎间盘的退行性改变及其继发的相邻组织结构病理改变累及周围组织结构(脊髓、血管、神经等)，并出现相应临床症状的疾病。据一项全球疾病调查研究显示，全球约3.49亿人患颈椎病，国内颈椎病发病率为3.8%~17.6%，并呈现逐年上升及低龄化趋势，已成为严重影响国民健康的疾病之一。颈椎生理曲度异常改变在颈椎病患者中普遍存在，是引起颈椎退行性改变的重要原因，其发生率高达95.5%，同时颈椎生理曲度的异常改变也是早期颈椎病诊断的一个重要指标。因此，对于颈椎病的有效治疗要重视颈椎生理曲度的恢复，以达到其正常的生物力学结构。图左为颈椎曲度正常图右为颈椎曲度反弓患者2 颈椎病发病机制颈椎病是慢性病，早期主要是颈椎周围肌肉不平衡造成肌肉痉挛、挛缩，逐渐造成颈椎曲度变直甚至反曲，后期才会出现颈椎骨性结构改变，包括椎间盘突出、椎管狭窄、后纵韧带骨化等骨性颈椎病。如果在颈椎病肌肉痉挛早期或刚刚出现肌肉不平衡引起颈椎曲度改变中期进行颈椎曲度矫正，改善肌肉不平衡，就有可能延缓甚至阻断颈椎病的发展。3 颈椎病的早期预防1）调整生活习惯：养成良好的工作习惯，坐姿规范有利于颈肩部放松，尽量保持视线与电脑处于同一水平面；2）避免长时间伏案工作，多做抬头远望等动作；3）注意劳逸有度，避免过度疲劳，不要长时间看电脑、玩手机等；4）避免同一姿势过久，以避免发生静力性损伤，可适当进行放松锻炼；5）保持正确的睡姿，睡觉时，为了保持颈椎的正常弧度，枕头应改为符合人体颈部工程设计（正常颈部弧度）的枕头，避免睡高枕头。4 个性化3D打印颈椎枕实现早期治疗颈椎曲度是脊柱最头端的生理弯曲，是在胎儿发育约10周时形成的一种原发性曲线。正常颈椎生理曲度的存在是颈椎生物力学特征的重要部分，可使颈椎更具有弹性，能够缓冲纵向应力和减轻震荡损伤，从而达到保护脑和脊髓的作用，外源性稳定和内源性稳定共同维持着颈椎正常的生理曲度。上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武主任医师建议，对于伴有颈椎曲度异常的颈椎病患者应及时提高警惕，进行早期颈椎病的预防和矫形治疗，避免其发展到晚期手术治疗阶段。戴尅戎院士、王金武主任医师团队针对存在颈椎曲度异常及肌群痉挛或挛缩的早期颈椎病患者，创新性应用基于计算机辅助下数字化设计的个性化3D打印颈椎矫治枕来调整颈椎曲度，以实现早期颈椎病的精准治疗。通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎枕，分阶段矫正颈椎的生理曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。建议患者三个月进行复查是否需要更换颈椎枕，避免因材料正常疲劳或症状改善而导致矫正力度不够或矫枉过正。3D打印颈椎枕设计流程3D打印颈椎枕5 典型病例病例来源于上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武教授团队：[1] 魏浩馨.3D打印个性化颈椎矫治枕的设计与临床应用[J].中国组织工程研究,2021,(36):5741-5746.Borden法是目前临床中测量颈椎曲度应用最广的测量方法，正常Borden值为 (12±5) mm。典型病例1：男性，31岁，神经根型颈椎病患者，行颈椎病健康宣教、热性理疗、早期药物+夜间颈椎矫治枕治疗。治疗前颈椎曲度变直，Borden值为3.67mm；治疗24周后颈椎曲度恢复到正常范围，Borden值为7.65mm，患者原有症状与体征消失，颈与肢体功能恢复正常，无不良事件发生。图A为治疗前；图B为治疗24周后典型病例2：女性，52岁，神经根型颈椎病患者，行颈椎病健康宣教、热性理疗、早期药物+夜间颈椎矫治枕治疗。治疗前颈椎曲度变直，Borden值为2.09mm；治疗24周后颈椎曲度恢复至7.52 mm，患者原有症状与体征明显缓解，颈与肢体功能明显提高，无不良事件发生。图A为治疗前；图B为治疗24周后
王金武 2023-11-01阅读量2734
病请描述： 前列腺癌根治术目的是为了完整切除肿瘤，保证切缘阴性，更好的保护控尿功能和性功能,是治疗局限性前列腺癌最主要的方法。 前列腺癌根治术的术式，已由传统的开放手术发展至今的腹腔镜微创手术。尤其是近年来随着医学装备水平的不断提高,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性术的开展，标志着前列腺癌根治手术的机器人时代已经到来，目前已成为前列腺癌手术治疗的主要发展方向。 外科机器人手术系统是一种高科技、智能化、能够辅助外科手术的手术操作平台，由医生操控机器人手术系统做出相应动作而完成手术。美国达芬奇机器人手术系统由3个主要部分组成：即外科医生控制台、床旁机械臂系统和三维高清成像系统。其具有以下技术特点：（1）图像清晰，3D手术视野，放大10~15倍，使手术医生可以准确地进行组织定位和器械操作；（2）操作精细，机械臂的Endowrist仿真手腕可提供7个自由度、540度转动，识别与过滤手颤抖信号，提供精细的分离、缝合操作；（3）学习曲线缩短，手术医生采用坐姿，可减轻疲劳，提高手术安全性。达芬奇机器人手术系统通过以上特点使得手术效果更好，手术时间更短，出血量更少，术后恢复更快。 机器人手术系统因其操作灵巧和准确的优势，已成为治疗局限性前列腺癌的首选方式。通过清楚辨认组织界限以及精准操作，可以彻底切除肿瘤组织，同时有助于保护局部与患者排尿和性功能密切相关的重要肌肉神经组织。在机器人手术的基础上，结合盆底肌肉锻炼和早期助勃起药物的运用，接受前列腺癌根治手术患者的术后尿失禁和勃起功能障碍可得到进一步的改善。传统观点认为，局部进展性前列腺癌和寡转移性前列腺癌患者应该接受内分泌治疗和放疗，已不适合手术治疗。随着手术理念的更新、技术的提高以及设备的进步，局部进展性前列腺癌和寡转移性前列腺癌目前也可以考虑以机器人前列腺癌根治手术为主，术后辅助内分泌治疗、化疗、放射治疗或局部冷冻等的综合治疗模式，使越来越多的中晚期前列腺癌患者因此而获益。 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RALP）正在逐步替代传统开放列腺癌根治术（ORP）和腹腔镜前列腺癌根治术（LRP），成为临床局限性前列腺癌治疗的金标准手术方案。
夏炜 2023-10-31阅读量2833
病请描述：医脉通2023-10-27当今社会，随着生活节奏加快与生活压力不断加大，加之熬夜、饮食不规律、缺乏运动、肥胖等多种因素，人们经常会出现各种身体疾病，其中心脏病就是比较频发的一种疾病。尤其是近年来，不少优秀的精英人士与年轻人因突发心脏病离世，让人惋惜不已。因此，了解心脏病的相关知识，对于预防和治疗心脏病至关重要。那么，关于心脏病你了解多少？当心脏出现预警信号时，你是否注意到了？今天，让我们一起了解一下。心脏病是指涉及心脏及其血管、肌肉、瓣膜及传导系统的疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病和心律失常等。常见的心脏病有哪些？都有什么症状？1.急性心肌梗死急性心肌梗死是最常见的心脏病，多因冠脉阻塞导致，需紧急开通血管、挽救心肌。临床表现包括胸痛、呼吸急促、虚弱等，可致死亡。当出现下面这些症状或体征时，可能提示心肌梗死：➤胸痛（可放射至背部、颈部、手臂和/或下颌）；➤眩晕；➤恶心呕吐；➤心跳加快或不规则；➤气短；➤虚弱感；有些患者可能表现为：焦虑、消化不良或烧心，特别是女性，可能会以此为主要表现，而不是胸痛。女性心梗患者中有相当一部分不表现为胸痛，而是心律失常、咳嗽、烧心、食欲不振和莫名的不适或者不安等。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和心脏病家族史等危险因素者，出现这些表现时应该警惕。2.心律失常心律失常可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。心律失常的患者可能会自觉心跳加快、缓慢或者不规则，伴有虚弱、呼吸急促和焦虑等表现。心律失常可影响心脏泵血功能。因此，患者应寻求紧急医疗服务，特别是持续存在心律失常或者伴有任何心梗相关症状的患者。房颤是一种常见的心律失常，其发病率随着年龄增长而升高。3.心肌病心肌病是心肌异常导致的病症，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病等。心肌病的症状和体征包括：气短、疲劳、下肢水肿、卧位咳嗽、眩晕、胸痛、心跳不规则等。4.充血性心力衰竭充血性心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。其症状和体征与心肌病类似，典型症状包括呼吸困难、体液潴留、乏力（特别是运动时）。5.先天性心脏病先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。有些先心病可能合并其他系统或器官异常。先心病患者可发生心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜感染等。有些先心病在成年后才被诊断。先心病包括多种类型，少数不需要治疗，大部分可能需要手术修复。突发心梗怎么办？心梗抢救的黄金4分钟平时我们说的“心脏病发作”，大多是指心肌梗死，而心梗的发生通常是因为冠状动脉堵塞。当心肌缺血时，就容易诱发心脏骤停。据世界卫生组织（WHO）发布的《2019年全球卫生评估报告》，从2000到2019的20年间，排在人类死因第一位的疾病是缺血性心脏病。而且这一死因不仅持续多年是威胁人类健康的“头号杀手”，而且有明显的增加趋势。缺血性心脏病最致命的后果就是心源性猝死。那么，当突发心梗时我们该怎么办？记住第一条，如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下，一定要马上休息，避免寒冷要保暖，不动也好或者就近坐下来。心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下5件事进行自救：第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救生命的关键步骤。如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。心跳骤停后的4分钟是急救的黄金时间。一般来说，复苏开始时间越晚，复苏成功率越低。如果心跳停止4~5分钟后才开始进行复苏，幸存的机会非常少；如果延迟至7~8分钟，救活过来的几率就更低。这就是“黄金4分钟”说法的来源。最后，挽救生命，最重要的一点就是：信任并配合医生！当下，心梗猝死已向年轻人发展，别等悲剧发生才追悔莫及！及时预防才是关键。保护心脏，记住这8件事1.清晨起床要温柔人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂。建议晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。2.起床后喝几口水早晨醒来后喝一杯温水，可以起到适当稀释血液黏度，降低心梗发病风险的作用。喝水时一次不要喝太多，建议小口多次喝。对于本身心脏不好的人，大量水分快速稀释血液，使血量增加，会加重心脏负担。3.太阳出来再锻炼太阳出来、气温回升后再运动，以避免低温对血管的突然刺激，减少心梗的发生。4.运动心率别超标坚持运动才能保证有良好的心肺功能。运动时建议普通人运动心率为：最大心率的60%~80%为宜（最大心率为：220-年龄）。5.饮食上要“三多三少”建议多吃多吃全谷物、蔬果、菌类；少吃高盐饮食、糖饮料、红肉。成年人一天的饮食中全谷物、杂粮应占到主食量的三分之一；每天吃够一斤水果半斤蔬菜；适当多吃一些蘑菇、木耳等菌类。6.吃饭八分饱过多的食物，特别是高蛋白、高脂肪食物难以消化，使腹部膨胀不适，膈肌位置升高，限制了心脏的正常收缩和舒张，加重心脏负担。7.早睡睡眠不足，心血管疾病风险增高。最好保证在晚上23点前上床睡觉。如果第二天事情较多，可以早点起床，但一定不要熬夜。8.中午睡半个小时中午时间如果能休息20~30分钟，能让心肌得到“滋养”，令心率更加平稳。
蒋春英 2023-10-30阅读量3853