病请描述：交感神经型颈椎病 本病最主要的病因是颈椎椎间盘退行性改变、颈椎节段性不稳定，这些因素对颈椎周围的交感神经结和末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病的发病机制尚不完全清楚，一般认为和交感神经受激惹有关。 交感神经型颈椎病的病因有哪些？ 由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱，出现病症。当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。 交感神经型颈椎病有哪些诱发因素？ 生活健康习惯差脊柱疲劳，颈椎的剧烈活动有可能刺激交感神经出现相应症状。 工作及生活压力大，精神紧张是常见的诱发因素。
马彩毓 2023-07-25阅读量4390
病请描述：很多病人表现为周身多处的疼痛，心慌，胸闷气短，腹胀腹痛。。失眠头晕，耳鸣等等，但到医院检查医生就查不出问题。这种情况可能是交感神经性颈椎病。 一，临床表现症状复杂而体征少 交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样。 1.头部症状 如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心，少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。 2.眼耳鼻喉部症状 眼胀、干涩或多泪、视力变化、眼皮跳，视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；嗅觉味觉改变等。 3.内脏胃肠道症状 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气气短，以及咽部异物感等。 4.心血管系统症状 心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。 5.面部或某一肢体症状 多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木，但是又不按神经节段或走行分布。 以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。 6.其他 肢体发凉怕冷，多汗，还可有一侧肢体少汗，头颈、颜面或肢体麻木等现象。 二，辅助检查多数病情轻微，诊断困难 目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。心脏交感神经功能检测以及红外成像有利于诊断，对部分症状不典型的患者，可能需要诊断性治疗比如，星状神经节结神经阻滞，症状有所减轻，则有助于诊断。 三，治疗后容易反复，多数病人在合理的治疗后都会得到缓解，但是如果劳累，精神紧张或者是睡眠不足，长期低头或姿态不对等都可能出现症状反复。
马彩毓 2023-07-25阅读量4608
病请描述：妊娠期肝内胆汁淤积症（妊娠期肝病，ICP）是一种妊娠特异性肝脏疾病，通常发生在妊娠中、晚期，并在分娩后的48小时内消退。其特征为轻度至重度的皮肤瘙痒，肝酶升高和血清胆汁酸（BA）增加。目前，关于ICP的病因和致病机理尚不明确，其发病机制包括激素和环境因素，叠加在遗传易感性上。近年来，越来越多的ICP被认为与机体异常的代谢特征相关，包括葡萄糖耐受不良和血脂异常。 1、妊娠期肝病的高危因素 与ICP相关的危险因素，如丙型肝炎病毒（HCV）感染、高龄、多胎妊娠、低硒和低维生素D水平，研究发现在HCV阳性妇女中有较高患ICP的风险。HCV抗体阳性的女性胆汁淤积发生率明显高于阴性者。HCV感染的孕妇患ICP的风险较高，此外，年龄相对较大（35岁以上）的女性发生肝内胆汁淤积的风险增加。多胎妊娠妇女的ICP发病率较高（双胞胎为 14％，三胞胎怀孕为43％），与单胎妊娠相比，多胎妊娠中较高水平的雌激素可解释这种情况。 有人提出，ICP患者血浆Se的水平显著低于非ICP孕妇，此外，还有人提出血浆铜水平与ICP的生化严重程度相关。ICP高发于冬季，该结论基于包括芬兰、瑞典和智利的女性人口的研究，可能与天然的低硒和维生素D密切相关。 2、临床表现及诊断 妊娠期肝内胆汁淤积症的特征是妊娠中晚期出现轻度至重度的皮肤瘙痒（皮肤出现不舒服的感觉导致搔痒），80％的女性在可妊娠30周后出现，它是最常见的症状，有时是ICP 的唯一临床表现。皮肤瘙痒主要表现在手掌和脚掌，夜间加重，可导致失眠和疲劳。临床上常见的是除了由于瘙痒引起的抓痕，ICP没有特定的皮肤病学特征。 临床黄疸很少见，约占ICP孕妇的14-25％，如果发生，则往往是轻微的。ICP患者可以出现胆汁淤积的全身症状，包括尿色加深和由于脂肪吸收不良而引起的脂肪泄。诊断ICP 需排除其他可导致胆汁淤积的相关肝脏疾病。对每一位有皮肤瘙痒的孕妇均应行肝功能检查。出现典型的瘙痒症并伴有血清胆汁酸（BA）水平增加，则高度怀疑ICP。血清总胆汁酸（TBA）水平是诊断ICP最敏感和最特异的指标，TBA＞11umol/L即可诊断为ICP。此外，可以检测到胆酸（CA）的特征性上升和鹅去氧胆酸（CDCA）水平的下降，导致CA/CDCA 比率的显著升高，还可能存在甘氨酸/牛磺酸比率降低。 ICP患者从妊娠24周起出现明显的血清成分胆汁酸的改变，牛磺胆酸（TCA）和牛磺酸鹅去氧胆酸（TCDCA）显着升高，CA/CDCA比值显著增加，甘氨酸/牛磺酸结合胆汁酸比例降低。实验室检查肝脏转氨酶升高可能发生在TBA升高之前，约60％的受试者中可以检测到肝酶的轻度升高。丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高很少超过正常妊娠上限的两倍，但也可能升高30倍。不到三分之一的ICP患者可出现γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高，这可能有助于深入了解该疾病的遗传病因。 血清胆红素水平可能升高（很少超过6mg/dl），在妊娠期间生理性升高的碱性磷酸酶高于预期（约为正常值的四倍）。肝脏活检仅在不伴皮肤瘙痒的黄疸、妊娠20周前即出现症状以及分娩后8周以后持续的异常实验室检查时才进行。 本文选自：李欢等，妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展。 原文链接地址：妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸谱及妊娠结局分析-中国知网(cnki.net)
赵刚 2023-07-17阅读量6437
病请描述：SARS-CoV-2感染急性后遗症定义的发展 Tanayott Thaweethai博士1,2; 莎拉 E. 乔利，医学博士，理学硕士3; 伊丽莎白 W. 卡尔森，医学博士，硕士4; 等艾米丽·列维坦，ScD5; 布鲁斯·利维，医学博士2,4; 格蕾丝·麦科姆西，医学博士6; 丽莎·麦科凯尔，MPP7; 吉里什·纳德卡尼，医学博士，公共卫生硕士8; 塞拉姆·帕沙萨拉蒂，医学博士9; 乌平德·辛格，马里兰州10; Tiffany A. Walker, MD11; Caitlin A. Selvaggi, MS1; Daniel J. Shinnick, MS1; Carolin C. M. Schulte, PhD1; Rachel Atchley-Challenner, PhD12; Leora I. Horwitz, MD13; Andrea S. Foulkes, ScD1,2; RECOVER Consortium Authors; for the RECOVER Consortium 作者隶属关系 文章信息 贾马。 2023;329（22）：1934-1946. doi：10.1001/jama.2023.8823 新型冠状病毒肺炎 （COVID-19） 资源中心 editorial comment icon 社论 评论 related articles icon 相关 文章 要点 问题 与未感染者相比，感染后2个月或更长时间的SARS-CoV-6感染者存在哪些症状，以及哪些基于症状的标准可用于识别SARS-CoV-2感染（PASC）病例的急性后遗症？ 结果 在对 RECOVER 成人队列（一项前瞻性纵向队列研究）中 9764 名参与者的数据进行分析时，与未感染的参与者相比，在感染后 37 个月或更长时间内，发现多个病理生理学领域的 2 种症状在感染后 6 个月或更长时间内更常见。识别PASC的初步规则是基于综合症状评分得出的。 含义 根据症状识别PASC病例的框架是将PASC定义为新疾病的第一步。这些发现需要反复改进，进一步结合临床特征，以得出PASC的可操作定义。 抽象 重要性 SARS-CoV-2感染与急性感染后发生的持续性、复发性或新症状或其他健康影响有关，称为SARS-CoV-2感染（PASC）的急性后遗症，也称为长期COVID。表征 PASC 需要分析来自不同未感染和感染个体的前瞻性和均匀收集的数据。 目的 利用自我报告的症状制定PASC的定义，并描述各队列中的PASC频率、疫苗接种状况和感染数量。 设计、设置和参与者 在位于 2 个州以及华盛顿特区和波多黎各的 85 个登记地点（医院、卫生中心、社区组织）对有和没有 SARS-CoV-33 感染的成年人进行前瞻性观察性队列研究。在 10 年 2023 月 6 日之前参加 RECOVER 成人队列的参与者，在急性症状发作或测试日期后 <> 个月或更长时间完成了症状调查。选择包括基于人群、志愿者和便利抽样。 接触SARS-CoV-2感染。 主要结局和测量PASC和44名受试者报告的症状（具有严重程度阈值）。 结果 共有9764名受试者（89%SARS-CoV-2感染;71%女性;16%西班牙裔/拉丁裔;15%非西班牙裔黑人;中位年龄47岁[IQR，35-60]）符合选择标准。1种症状的调整比值比为5.37或更高（感染与未感染的受试者）。导致PASC评分的症状包括劳累后不适，疲劳，脑雾，头晕，胃肠道症状，心悸，或能力改变，嗅觉或味觉丧失或改变，口渴，慢性咳嗽，胸痛和异常运动。在 2231 年 1 月 2021 日或之后首次感染并在感染后 30 天内入组的 224 名受试者中，10 名（95% [8% CI，8.11%-6%]）在 <> 个月时为 PASC 阳性。 结论和相关性 PASC的定义是根据前瞻性队列研究中的症状制定的。作为为其他检查提供框架的第一步，需要迭代改进，进一步纳入其他临床特征，以支持PASC的可操作定义。
刘建仁 2023-06-19阅读量3117
病请描述： 前列腺炎是一种常见的男性疾病，近年来，发生在年轻人群中越来越多，主要与人们的不健康的生活习惯有关，那么苏州哪里治疗前列腺炎好？前列腺炎的危害有哪些呢，大家一定要有所了解，下面我们就针对这个问题来进行简单的了解和认识。 前列腺炎的危害主要有以下几种： 1、影响性功能 主要表现为阳萎、早泄。如果不能及时治疗，将直接影响夫妻之间的性生活，长期未能治愈导致，症状以及不适会在性交后加重，形成恶性刺激。如果这种情况持续很长时间，则会使男性产生性厌恶感，从而引起性功能障碍。 2、传染配偶引起妇科炎症 一些由特殊病菌感染导致的前列腺炎，如滴虫性前列腺炎、霉菌性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性前列腺炎等，在进行性生活的时候该细菌会通过阴道传播到女性体内，最终导致女性也被感染。 3、导致内分泌失调 正常的前列腺可以分泌多种活性物质，而前列腺发生炎症，会导致内分泌失调，可引起患者出现神经衰弱，也会导致患者出现头晕头痛，疲劳，健忘，失眠失眠多梦思维迟钝、记忆力减退等症状。 4、引起其他疾病 如果前列腺炎不能及时治疗，很可能会导致男性膀胱受压，排尿时无法排空，积聚在膀胱中，最终导致肾炎和尿毒症。而且男性前列腺液中有一种抗癌物质，通常对癌细胞有效，如果不能及时治疗，还会增加男性患肿瘤的机会。 5、影响生活 发炎会导致感染，人体的生殖器官和泌尿区则会感到瘙痒和疼痛，有时还会伴有尿频，尿急和尿失禁，严重影响男性的生活。 自我介绍： 苏州哪里治疗前列腺炎好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。 坐诊时间： 每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。
沈利华 2023-05-25阅读量4750
病请描述：在当代的快节奏生活里，无论是生活压力、工作压力还是学习压力，都默默培养着人们“吃苦”耐劳的精神。主要体现在未食用苦味食物的情况下自觉口中味苦，常出现于早晨起床、午觉醒来的时候，甚至还有半夜因为口苦而失眠的症状。那如何解决这个症状呢？首先得正确认识“口苦”。 1.揭开“口苦”的误区面纱 1.1口苦不等于上火，不可盲目喝凉茶 或许很多人都认为“口苦”就是上火引起的，常在口苦的时候喝凉茶试图缓解，有时或许有效，有时却越喝越苦，还容易导致腹胀腹泻，这是因为口苦不等于上火，一概而论盲目喝凉茶对于原本脾胃虚寒的患者就容易导致胃痛、腹泻等症状。 口苦的原因除了脏腑失调，还有以下三种原因：第一，口腔疾病。不洁的卫生习惯诱发的牙周炎、牙龈炎、龋齿等口腔疾病，破坏了口腔环境，口腔不清洁出现口苦。因而要养成良好的生活习惯，饭后漱口避免食物嵌塞发酵。第二，药物作用。口苦的症状随着服药出现，停药缓解，则需及时就医视情况替换或停用药物。第三，女性妊娠期激素水平不稳定。怀孕期间激素水平不是很稳定，主观味觉受到影响，也可能出现口苦，属于生理现象可自行缓解。 1.2口苦也分“热”与“寒” 《脉因证治》曰：“胆热则口苦，口苦亦有肝虚寒者”，此文提及的口苦即分为热性和寒性，需对症辨别“热、寒”。热性口苦常表现为口干口苦，兼有口气臭秽，渴欲饮水，大便难解甚或便秘，舌质红或红绛，舌苔黄燥或黄腻。寒性口苦则表现为口苦不干，渴不思饮，或喜热饮，口中多涎唾，手足不温，食冷则易便溏，夜晚加重，舌苔多白滑或白腻，或白腻呈灰黑色，舌质偏淡，或淡白胖嫩，舌边多齿痕。 1.3各脏腑失调均可引起口苦 《黄帝内经》首提口苦，于《素问·瘦论》言：“肝气热，则胆泻，口苦”，虽口苦主要责之肝胆，由于烦躁发火，肝气上逆，肝胆火旺，胆汁上溢出现口苦。但中医讲究整体观念，五脏六腑之间相互作用，相互影响。肝气的正常疏泄运行，协调脾胃的消化工作，反之脾胃若是超负荷工作，食物在体内堆积而生湿热，则会影响到肝胆而出现口苦；而心开窍于舌，心火上炎则味觉发生改变，也会出现口苦；肾水不足，肝木失养，疏泄失常，同样会引起口苦。故脾胃、心、肾均可导致口苦症状。 2.法宝一：辨证食养，各显神通 2.1菊槐绿茶饮（《中国药膳》） 组成：菊花、槐花、绿茶各3克。 用法：将菊花、槐花、绿茶置于茶杯中，用150ml沸水冲泡加盖5-10分钟，每日1次。 适用人群：肝胆郁热证患者，出现口苦咽干，渴喜冷饮，心烦易怒，头痛头晕，目赤肿痛，小便黄，大便干等症状。 2.2清爽茶（《常用特色药膳技术指南（第一批）》） 组成：干荷叶3克，鲜荷叶10克，生山楂5克，普洱茶2克。 用法：将荷叶、山楂洗净、切丝，备用；将荷叶丝、山楂丝、普洱茶放入茶壶中用少量沸水冲洗摇晃数次后，迅速将沸水倒出以洗茶；再将沸水倒入茶壶中，加盖，浸泡10分钟后即可饮用。待茶水饮尽，加入沸水再次浸泡续饮即可。 适用人群：脾胃湿热证患者，出现口苦口黏，腹胀，胃口差，大便积滞不爽等症状。 2.3干姜粥（《寿世青编》） 组成：白（粳）米200克，干姜30克，高良姜30克。 用法：先取干姜、高良姜洗净，入2000ml水煎煮20分钟，取汁去渣，再入粳米同煮为粥。每日1～2次温食。 适用人群：脾胃阳虚证患者，出现口苦，口中多清冷涎唾，脘腹冷痛，四肢不温，遇寒加重等症状。 2.4竹叶枣仁茶（《慎斋遗书》） 组成：淡竹叶、炒酸枣仁各5克。 做法：将炒酸枣仁捣碎，再将淡竹叶、炒酸枣仁置于茶杯中，用150ml沸水冲泡加盖5-10分钟，每日1次。 适用人群：心火上炎证患者，出现口苦口干，口舌生疮、口腔溃疡，心胸烦热，失眠，小便短黄等症状。 3.法宝二：穴位经络，调畅气机 3.1按揉穴位 情志不畅，消化不良食积化热，心火旺盛常会出现口苦的症状，可对应按揉以下穴位来缓解口苦的症状。 ①太冲穴：属足厥阴肝经，是肝经的原穴，可以疏理肝气、调畅情志。位于足背侧，第1、2跖骨结合部之前的凹陷处。 ②内庭穴：属足阳明胃经，是胃经的荥穴，可以帮助消化，清降胃热。位于足背第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 ③劳宫穴：属手厥阴心包经，是心包经的荥穴，用于清心火。位于手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。 3.2拍打胆经 胆经循行经过大腿小腿外侧，即裤子外缝处。手握虚掌从大腿拍打至脚踝处， 每天拍200-300下，有利于促进胆经的循行，缓解口苦的症状，同时也利于减少腿部外侧的脂肪。 4.法宝三：精神调适，宁神定气 除了以上的食养和穴位经络调理方法，精神的调适实则更为重要。《医学心悟》言：“食补不如精补，精补不如神补”，宁神定气、情志调畅则肝气疏泄正常，就相当于早高峰时一路绿灯，畅通无阻；心烦懊恼则肝气郁结，郁而化热，整个身体被堵的水泄不通，久而久之出现口苦的症状。 遇到的事情所引起的情绪来源于自身对这件事的定义，冷静分析内因和外因，权衡利弊，接受能接受的，改变能改变的，以平和的心态对待世事，会收获健康，甚或是意想不到的惊喜。如果情绪自我难以调理，可以借助心理咨询师、心理医生的帮助，严重者可服用抗焦虑、抑郁药物治疗。 5.法宝四：起居有常，健康生活 规律的起居生活习惯对口苦症状的缓解也不可忽视。根据子午流注图，胆经的循行时间为“子时”即晚上23点-1点，在23点前入睡有利于肝胆的排毒，帮助机体推陈出新，同时更有利于快速进入深睡眠，保持充足的高质量睡眠，缓解身心疲劳。胃经的循行时间为“辰时”，即早晨7点-9点，因而晨起在这段时间吃早餐胆囊排空胆汁有助于食物的消化吸收，口苦也会缓解。如果不吃早餐，胆囊内胆汁经过一晚上的贮存导致胆汁中胆固醇过饱和而引起胆固醇沉积，逐渐形成胆结石，甚者进展为胆囊炎、胆囊癌等疾病。 总之，口苦原因多种，如一段时间调养口苦仍然不能缓解者，请及时诊治。
陶艳艳 2023-05-12阅读量4943
病请描述：晚期恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，通常具有快速生长和远处转移的特点。由于其高度侵袭性和难以治愈的特点，治疗晚期恶性黑色素瘤是一项具有挑战性的任务。本文将探讨晚期恶性黑色素瘤的治疗策略，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等方面。 一、手术治疗 手术治疗是晚期恶性黑色素瘤的主要治疗方法之一。手术可以通过切除肿瘤来控制疾病的进展和减少病人的痛苦。对于局部晚期黑色素瘤，手术切除可以是治疗的首选方法。手术切除的目的是完全切除肿瘤，同时保留足够的正常组织以维持功能。对于晚期黑色素瘤，手术切除通常需要切除淋巴结和周围组织，以确保彻底切除肿瘤。手术切除后，病人需要接受密切的随访和监测，以确保疾病不会复发。 二、放疗治疗 放疗治疗是晚期恶性黑色素瘤的另一种治疗方法。放疗可以通过使用高能量射线来杀死癌细胞，从而控制疾病的进展。对于晚期黑色素瘤，放疗通常用于控制病情，减轻症状和缓解疼痛。放疗可以单独使用或与手术和化疗联合使用。放疗的副作用包括皮肤炎症、疲劳、恶心和呕吐等。 三、化疗治疗 化疗治疗是晚期恶性黑色素瘤的另一种治疗方法。化疗可以通过使用化学药物来杀死癌细胞，从而控制疾病的进展。对于晚期黑色素瘤，化疗通常用于控制病情，减轻症状和缓解疼痛。化疗可以单独使用或与手术和放疗联合使用。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和免疫抑制等。 四、免疫治疗 免疫治疗是晚期恶性黑色素瘤的新型治疗方法。免疫治疗可以通过激活病人自身的免疫系统来杀死癌细胞，从而控制疾病的进展。对于晚期黑色素瘤，免疫治疗通常使用免疫检查点抑制剂，如PD-1和CTLA-4抑制剂。这些药物可以阻止癌细胞逃避免疫系统的攻击，从而增强免疫系统的攻击能力。免疫治疗的副作用包括免疫相关性的不良反应，如皮疹、疲劳、恶心和呕吐等。 五、靶向治疗 靶向治疗是晚期恶性黑色素瘤的另一种新型治疗方法。靶向治疗可以通过使用针对癌细胞特定分子的药物来杀死癌细胞，从而控制疾病的进展。对于晚期黑色素瘤，靶向治疗通常使用BRAF和MEK抑制剂。这些药物可以阻止癌细胞的生长和扩散，从而控制疾病的进展。靶向治疗的副作用包括皮疹、疲劳、恶心和呕吐等。 综上所述，晚期恶性黑色素瘤的治疗策略包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等方面。这些治疗方法可以单独使用或联合使用，以控制疾病的进展和减轻病人的痛苦。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-10阅读量1871
病请描述：腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，它通常发生在软组织中，如肌肉、脂肪和结缔组织。这种肿瘤的名称源于其独特的形态学特征，即由腺泡状结构组成的肿瘤细胞。腺泡状软组织肉瘤通常在中年人中发生，男性比女性更容易患病。本文将介绍腺泡状软组织肉瘤的病因、症状、诊断和治疗。 病因 腺泡状软组织肉瘤的病因尚不清楚。然而，一些研究表明，某些基因突变可能与该疾病的发生有关。例如，一些研究表明，CDK4和MDM2基因的突变可能与腺泡状软组织肉瘤的发生有关。此外，一些研究还发现，某些环境因素，如辐射和化学物质，可能增加患腺泡状软组织肉瘤的风险。 症状 腺泡状软组织肉瘤的症状因患者的年龄、性别、肿瘤的位置和大小而异。一些常见的症状包括： 1.肿块：腺泡状软组织肉瘤通常表现为一个可触及的肿块，通常是无痛的。 2.疼痛：当肿瘤增大时，可能会出现疼痛或不适感。 3.活动受限：如果肿瘤位于肌肉或关节附近，可能会导致活动受限。 4.体重减轻：在某些情况下，患者可能会出现体重减轻、疲劳和其他非特异性症状。 诊断 诊断腺泡状软组织肉瘤通常需要进行多种检查和测试。以下是一些常用的诊断方法： 1.影像学检查：包括X射线、CT扫描、MRI和PET扫描等。 2.活检：通过取样肿瘤组织进行病理学检查来确定肿瘤的类型和恶性程度。 3.血液检查：包括全血细胞计数、肝功能测试和肾功能测试等。 治疗 腺泡状软组织肉瘤的治疗通常需要综合考虑多种因素，如肿瘤的位置、大小和恶性程度，患者的年龄和健康状况等。以下是一些常用的治疗方法： 1.手术切除：手术切除是治疗腺泡状软组织肉瘤的主要方法。手术通常包括切除肿瘤和周围正常组织。 2.放疗：放疗可以用于治疗无法手术切除的肿瘤或手术后的辅助治疗。 3.化疗：化疗可以用于治疗恶性程度较高的腺泡状软组织肉瘤。 4.靶向治疗：靶向治疗是一种新型的治疗方法，它可以通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点来抑制肿瘤生长。 总结 腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，它通常发生在软组织中。该疾病的病因尚不清楚，但某些基因突变和环境因素可能与其发生有关。腺泡状软组织肉瘤的症状因患者的年龄、性别、肿瘤的位置和大小而异。诊断腺泡状软组织肉瘤通常需要进行多种检查和测试。治疗腺泡状软组织肉瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。对于患有腺泡状软组织肉瘤的患者，早期诊断和治疗非常重要，可以提高治愈率和生存率。 编者：复旦大学附属肿瘤医院(闵行院区)，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-10阅读量2076
病请描述：恶性黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌，它起源于黑色素细胞，通常在皮肤表面形成黑色或棕色的痣或斑点。如果不及时治疗，它可以迅速扩散到其他部位，导致严重的健康问题。治疗恶性黑色素瘤的方法有很多种，其中一种是使用TiL治疗。本文将介绍TiL治疗的原理、适应症、治疗过程、效果和风险等方面的知识。 一、TiL治疗的原理 TiL治疗是一种免疫治疗方法，它利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。具体来说，TiL治疗是通过从患者的肿瘤组织中提取出一种叫做肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的免疫细胞，然后在实验室中培养和扩增这些细胞，最后将它们重新注入患者体内，以增强患者的免疫系统对癌细胞的攻击能力。 二、TiL治疗的适应症 TiL治疗通常用于治疗晚期恶性黑色素瘤，即已经扩散到其他部位的病例。此外，TiL治疗还可以用于治疗其他类型的癌症，如肾癌、结肠癌和卵巢癌等。 三、TiL治疗的治疗过程 TiL治疗通常需要进行以下几个步骤： 1.提取TIL细胞：医生会从患者的肿瘤组织中提取出TIL细胞。 2.培养和扩增TIL细胞：TIL细胞会在实验室中进行培养和扩增，以增加其数量。 3.注射TIL细胞：一旦TIL细胞的数量足够多，医生会将它们重新注入患者体内。 4.免疫刺激：为了增强TIL细胞的攻击能力，医生可能会给患者注射一种叫做白细胞介素-2（IL-2）的免疫刺激剂。 四、TiL治疗的效果 TiL治疗的效果因人而异，但一些研究表明，它可以显著延长患者的生存期。例如，一项研究发现，接受TiL治疗的晚期恶性黑色素瘤患者的生存期平均延长了11个月。此外，TiL治疗还可以减轻症状，提高生活质量。 五、TiL治疗的风险 TiL治疗可能会导致一些副作用，包括： 1.免疫反应：TiL细胞注射后，患者可能会出现发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等免疫反应。 2.自身免疫疾病：TiL治疗可能会导致患者出现自身免疫疾病，如甲状腺炎、肝炎和肾炎等。 3.感染：TiL治疗可能会降低患者的免疫系统功能，从而增加感染的风险。 4.其他副作用：TiL治疗还可能导致其他副作用，如疲劳、贫血和消化不良等。 六、结论 TiL治疗是一种新兴的免疫治疗方法，可以用于治疗晚期恶性黑色素瘤和其他类型的癌症。虽然TiL治疗可能会导致一些副作用，但它的效果已经得到了一些研究的证实。如果您或您的亲人患有恶性黑色素瘤或其他类型的癌症，可以考虑与医生讨论是否适合接受TiL治疗。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-10阅读量3459
病请描述：软骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，它起源于骨骼系统中的软骨组织。软骨肉瘤通常发生在青少年和年轻成年人身上，但也可能在任何年龄段发生。本文将介绍软骨肉瘤的病因、症状、诊断和治疗。 一、病因 软骨肉瘤的病因尚不清楚，但有些因素可能会增加患病风险。这些因素包括： 1.遗传因素：有些人可能会遗传某些基因，这些基因可能会增加患软骨肉瘤的风险。 2.放射线：长期接触放射线可能会增加患软骨肉瘤的风险。 3.骨骼疾病：有些骨骼疾病可能会增加患软骨肉瘤的风险，例如多发性骨软骨瘤。 二、症状 软骨肉瘤的症状可能因患者的年龄、肿瘤的位置和大小而异。以下是一些常见的症状： 1.疼痛：软骨肉瘤通常会引起疼痛，疼痛可能会在夜间加重。 2.肿块：软骨肉瘤通常会在肿瘤部位形成肿块。 3.活动受限：软骨肉瘤可能会导致肿瘤部位的活动受限。 4.骨折：软骨肉瘤可能会导致肿瘤部位的骨折。 5.疲劳：软骨肉瘤可能会导致疲劳和体重下降。 三、诊断 软骨肉瘤的诊断通常需要进行多种检查，包括： 1.X线检查：X线检查可以显示肿瘤的位置和大小。 2.核磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的图像，以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。 3.骨扫描：骨扫描可以帮助医生确定肿瘤是否已扩散到其他部位。 4.活检：活检是确定软骨肉瘤的最可靠方法。医生会从肿瘤部位取出一小块组织进行检查。 四、治疗 软骨肉瘤的治疗通常需要进行多种方法的组合，包括： 1.手术：手术是治疗软骨肉瘤的主要方法之一。手术可以切除肿瘤和周围的组织。 2.放疗：放疗可以帮助杀死肿瘤细胞，减少肿瘤的大小。 3.化疗：化疗可以帮助杀死肿瘤细胞，减少肿瘤的大小。 4.靶向治疗：靶向治疗是一种新型的治疗方法，它可以针对肿瘤细胞的特定部位进行治疗。 五、预后 软骨肉瘤的预后通常取决于肿瘤的位置、大小和扩散程度。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。如果软骨肉瘤已扩散到其他部位，预后可能会较差。 六、结论 软骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，它起源于骨骼系统中的软骨组织。软骨肉瘤的症状可能因患者的年龄、肿瘤的位置和大小而异。软骨肉瘤的治疗通常需要进行多种方法的组合，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-09阅读量3480