病请描述：子宫间质肉瘤（UterineSarcoma）是一种起源于子宫平滑肌或结缔组织的罕见恶性肿瘤，占所有子宫恶性肿瘤的1-3%。它通常发生在更年期后的女性中，但也可在任何年龄发病。由于其罕见性和临床表现的非特异性，诊断和治疗常常具有挑战性。 分类和病理特征： 子宫间质肉瘤主要分为两大类： 1.平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma）：来源于子宫平滑肌细胞，是最常见的类型。 2.子宫内膜间质肉瘤（Endometrialstromalsarcoma）：来源于子宫内膜下的结缔组织。 此外，还有更少见的类型，如未分化肉瘤和混合型肿瘤。 在显微镜下观察，这些肿瘤的细胞呈现出异常的增长和分化，细胞核可能增大、形状不规则，有丝分裂活跃。 临床特点： 子宫间质肉瘤的症状可能包括： -异常阴道出血，尤其是在绝经后。 -盆腔疼痛或压迫感。 -肿块或肿瘤可通过妇科检查发现。 -系统症状，如体重下降、疲劳等。 诊断： 准确诊断子宫间质肉瘤需要综合多种方法： 1.影像学检查：超声、CT扫描、MRI可以帮助检测肿瘤的大小、位置及是否有转移。 2.组织病理学：通过活检取得的组织样本进行显微镜检查，确定肿瘤性质。 3.血液检查：CA-125等肿瘤标志物可能在一些患者中升高，但不是特异性指标。 治疗： 治疗策略取决于肿瘤的类型、分期、大小以及患者的健康状况： 1.手术：通常首选的治疗方法，包括全子宫切除术加双侧附件切除术，有时还需要淋巴结清扫或肿瘤减灭术。 2.放疗：对于手术后残留的肿瘤或不能手术的患者，可以采用放疗。 3.化疗：对于晚期或复发的子宫间质肉瘤，可采用多药联合化疗。 4.靶向治疗和激素治疗：针对某些特定类型的肿瘤，可使用靶向药物或激素治疗。 预后： 子宫间质肉瘤的预后与肿瘤的分期、大小、分化程度、是否侵犯周围组织或器官、有无远处转移等因素密切相关。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。 总结： 子宫间质肉瘤是一种罕见的恶性疾病，其诊断和治疗具有一定的复杂性。提高公众对该病的认识，及时就医并进行个体化治疗，是改善患者预后的关键。随着医学研究的进展，新的治疗方法和策略将不断涌现，为患者提供更好的治疗选择和生活质量。
屈国伦 2024-04-11阅读量2094
病请描述：扁平足的危害 扁平足是一种常见的足部问题，它指的是足弓失去了正常的凸起，使得足底接触地面的面积增大。尽管扁平足在一定程度上是正常的，但严重的扁平足可能引起一系列的健康问题。我将详细介绍扁平足的危害，并结合一个有趣的病例来说明相关的情况。 那首先我来解说一下扁平足的危害有以下几点： 步态异常：扁平足会改变人的步态，使得足部受力分布不均匀。长期以来，这种异常的步态可能导致脚踝、膝盖、髋关节和脊柱等部位的过度磨损，增加运动损伤的风险。 第二是足部疼痛：扁平足会导致足底肌肉和韧带的过度拉伸和疲劳，引起足部疼痛。患者可能感到足弓、足跟或足底的疼痛，尤其在长时间站立或行走后更为明显。 第三是足部畸形：严重的扁平足可能导致足部的畸形，如足弓塌陷、足外翻等。这些畸形不仅影响足部的外观，还可能导致足部功能的障碍，加重疼痛和不适。 第四是运动能力下降：扁平足会影响足部的稳定性和支撑力，使得运动能力下降。患者可能在跑步、跳跃和转身等活动中感到困难和不适，甚至导致运动伤害的发生； 最后脚踝扭伤风险增加：由于扁平足使得足部的稳定性减弱，患者在行走或运动时更容易发生脚踝扭伤。这种损伤不仅会导致疼痛和不便，还可能需要长时间的康复和治疗。 通过一个我遇到的一个患者的病例来解释说明一下：小明（化名），一个活泼好动的10岁男孩，最近总抱怨足部疼痛和行走困难。 小明的父母带他来我这就诊，经过详细的检查和询问，发现小明患有双侧严重的扁平足。小明的足弓几乎没有凸起，导致足部的稳定性和支撑力明显减弱。我建议小明进行以下治疗和康复措施： 1. 特殊鞋垫：首先为小明制定了一套特殊的鞋垫，可以提供额外的足弓支撑和缓解足部疼痛。这些鞋垫根据小明的足部形态进行定制，有效改善了他的步态和行走能力。 2. 物理治疗：小明接受了一系列的物理治疗，包括足底按摩、伸展运动和肌肉强化训练。这些治疗有助于加强足部肌肉和韧带，提高足弓的稳定性和支撑能力。 3. 健康指导：我向小明和他的家人提供了一些建议，如避免长时间站立、穿合适的鞋子、适当控制体重等。这些指导有助于减轻足部的负担，预防扁平足相关的问题。 经过几个月的治疗和康复，小明的足部疼痛明显减轻，行走能力也得到了改善。他再次能够参加体育活动，并且感到更加自信和舒适。 扁平足是一种常见的足部问题，严重的扁平足可能对健康造成一定的危害。及时的诊断和治疗对于预防和减轻扁平足相关的问题至关重要。通过医生的指导和治疗，患者可以改善足部功能，减轻疼痛，提高生活质量。 总结：本文详细介绍了扁平足的危害，并结合一个病例进行了分析。扁平足不仅影响步态和运动能力，还可能导致足部疼痛、畸形和脚踝扭伤等问题。通过合适的治疗和康复措施，患者可以改善足部功能，减轻症状，提高生活质量。如果您或您的孩子有类似症状，请及时咨询医生并进行相关检查和治疗。
生长发育 2024-04-11阅读量3648
病请描述：1.什么是软组织肉瘤？ 软组织肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于身体的软组织，如肌肉、肌腱、脂肪和神经等。它可以分为多种类型，包括恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，但有时也可能迅速扩散到周围组织和器官。 2.软组织肉瘤的症状： 软组织肉瘤的症状因肿瘤的位置、大小和类型而异。常见的症状包括： -肿块或肿胀 -持续的疼痛或不适 -活动受限或关节僵硬 -皮肤红肿或发热 -体重减轻 -疲劳和虚弱 3.诊断软组织肉瘤： 诊断软组织肉瘤通常需要进行以下检查： -体格检查：医生会检查肿块的大小、形状和硬度，以及是否有疼痛或肿胀。 -影像学检查：如X光、CT扫描、MRI或超声检查，以确定肿瘤的位置、大小和是否侵犯周围组织。 -活检：通过取样肿瘤组织进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和恶性程度。 4.治疗软组织肉瘤 软组织肉瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小、位置和分期。常见的治疗方法包括： -手术切除：尽可能完整地切除肿瘤及周围正常组织。 -化疗：使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 -放疗：使用高能射线杀死癌细胞或减缓其生长。 -靶向治疗：针对特定的癌细胞表面标志物，使用特定药物进行治疗。 -免疫治疗：利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。 5.预防软组织肉瘤 尽管软组织肉瘤的确切原因尚不清楚，但以下措施可能有助于降低患病风险： -保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。 -避免接触致癌物质，如石棉、化学品和放射线等。 -定期进行体检，及时发现异常症状。 软组织肉瘤虽然罕见，但其危害性不容忽视。了解其症状、诊断和治疗方法，以及采取预防措施，有助于降低患病风险并提高生活质量。如有疑虑，请及时就诊并咨询专业医生。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-04-07阅读量2165
病请描述：在儿童的足部发育过程中，扁平足和足弓塌陷是两种常见但易被混淆的状态。它们虽有一些相似之处，却有着截然不同的原因、影响和治疗方法。本文将结合临床真实病例，为您详细解析如何区分孩子的扁平足和足弓塌陷。 一、了解扁平足与足弓塌陷的基本概念 1. 扁平足 扁平足，也被称为平底足，指的是足部在站立或行走时内侧纵弓下陷或消失的状态。在新生儿和幼儿期，扁平足是正常现象，因为此时足弓尚未完全发育。然而，如果到了学龄期，足弓仍未形成，则可能被视为病理性扁平足。 2. 足弓塌陷 足弓塌陷，是指原本已经形成的足弓在某种原因下逐渐消失或降低。这通常发生在儿童或青少年期，可能是由于过度使用、创伤、疾病或遗传等因素导致的。 二、识别两者的症状差异 1. 扁平足的症状 足底内侧平坦，无明显的足弓。 站立或行走时，足部内侧疼痛或不适。 可能伴随有后跟外翻、前足外展等症状。 2. 足弓塌陷的症状 原本明显的足弓逐渐消失或减少。 足部可能出现疼痛或疲劳感，特别是在长时间站立或行走后。 可能伴随有后跟疼痛、跟腱紧张等症状。 三、分析临床病例 让我们通过两个真实的临床病例来进一步理解扁平足和足弓塌陷的区别。 病例一：小明，8岁，扁平足 小明从小就表现出明显的扁平足特征，足底平坦，没有足弓。但直到最近，他开始感到足部内侧疼痛，尤其是在长时间行走后。经过医生检查，诊断为病理性扁平足。医生建议小明进行足部锻炼，并选择合适的鞋子来支持足弓，以减轻疼痛和促进足弓发育。 病例二：小红，12岁，足弓塌陷 小红原本拥有正常的足弓，但在一次意外中受伤，导致足弓逐渐塌陷。她开始感到后跟疼痛，行走时足部容易疲劳。经过医生检查，诊断为足弓塌陷。医生建议小红进行物理治疗，以恢复足弓的形态和功能，并提醒她避免过度使用受伤的足部。 四、明确影响因素与后果 1. 扁平足的影响因素与后果 影响因素：遗传、肥胖、缺乏锻炼等。 后果：可能导致足部疼痛、步态异常、肌肉疲劳等。 2. 足弓塌陷影响因素与后果 影响因素：创伤、疾病、过度使用等。 后果：可能导致足部疼痛、行走困难、跟腱问题等。 五、提供诊断与治疗方法 1. 诊断方法 观察足部的形态和步态。 进行足部X光、MRI等影像学检查。 2. 治疗方法 扁平足：足部锻炼、选择合适的鞋子、鞋垫支持、物理治疗等。 足弓塌陷：根据具体原因进行针对性的治疗，如物理治疗、手术等。 六、总结与建议 扁平足和足弓塌陷虽然都是足部发育问题，但它们在症状、影响因素和治疗方法上有所不同。家长应密切关注孩子的足部健康，发现异常时及时就医。医生会根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案，以促进足弓的正常发育和恢复。同时，家长也应鼓励孩子多参与户外活动，增强足部肌肉的力量和稳定性，为孩子的健康成长保驾护航。
生长发育 2024-04-06阅读量2797
病请描述：什么是儿童体姿态 儿童体姿态是指儿童在站立、行走、坐立等日常活动中所呈现出的身体形态和动作模式。良好的体姿态对于儿童的身体健康和心理发展具有重要意义。然而，随着现代生活方式的改变，越来越多的儿童出现了不良的体姿态，如驼背、圆肩、脊柱侧弯等。本文将探讨儿童体姿态的重要性以及如何改善不良体姿态。 一、儿童体姿态的重要性 1. 身体健康：良好的体姿态能够促进骨骼和肌肉的正常发育，减少脊柱和关节的负担，预防颈椎病、腰椎病等疾病的发生。同时，良好的体姿态还能促进呼吸和循环系统的正常功能，提高身体免疫力。 2. 心理发展：良好的体姿态能够增强儿童的自信心和自尊心，使他们更加积极、开朗地面对生活。相反，不良的体姿态可能会导致儿童产生自卑感、焦虑等心理问题，影响他们的心理健康。 3. 社会适应能力：良好的体姿态能够使儿童在社交场合中更加得体、自信，提高他们的社交能力和人际关系。相反，不良的体姿态可能会让儿童在社交场合中感到不自在，影响他们的社交能力。 二、如何改善儿童的不良体姿态 1. 加强锻炼：通过锻炼可以增强儿童的肌肉力量和柔韧性，改善他们的体姿态。家长可以鼓励孩子参加游泳、瑜伽、舞蹈等运动，这些运动可以锻炼到身体的各个部位，促进肌肉的协调发展。 2. 注意坐姿和站姿：家长应该引导孩子养成良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。在坐立时，应该保持脊柱挺直，双脚平放地面，双手自然下垂。在行走时，应该保持身体挺直，步伐稳健，避免低头、弯腰等不良姿势。 3. 合理安排作息时间：保证孩子有足够的休息时间，避免过度疲劳。充足的休息可以促进身体的自我修复和调整，有助于改善不良体姿。同时，合理安排作息时间可以保证孩子有足够的时间进行锻炼和休息。 4. 定期检查：定期带孩子去医院进行体检，了解他们的身体状况和体姿态情况。如果发现有不良体姿的迹象，应该及时采取措施进行干预和治疗。 5. 培养良好的生活习惯：家长应该引导孩子养成良好的生活习惯，如保持良好的饮食结构、避免长时间使用电子产品等。良好的生活习惯可以促进身体健康和心理健康，有助于改善不良体姿。 总之，儿童体姿态对于儿童的身体健康和心理发展具有重要意义。家长应该关注孩子的体姿情况，采取措施帮助他们改善不良体姿。通过加强锻炼、注意坐姿和站姿、合理安排作息时间、定期检查以及培养良好的生活习惯等方法，可以帮助儿童养成良好的体姿，促进他们的身心健康发展。
生长发育 2024-04-02阅读量3035
病请描述：生长发育期间孩子足部健康—扁平足的注意 作为医生，我非常关注孩子们的生长发育和足部健康。在孩子的成长过程中，足部的健康对于他们的整体发育起着至关重要的作用。我将详细介绍生长发育期间小朋友足部健康的注意事项，并附上一个相关的病例，以帮助家长们更好地了解和保护孩子们的足部健康。 首先，我们来了解一下扁平足。扁平足是指足弓的高度减少或消失，导致足部接触地面的面积增大。在生长发育期间，孩子的足部骨骼和软组织正在不断发育和成长，扁平足可能会对足部的正常发育产生影响。扁平足不仅会影响足部的外观，还可能导致足部疼痛、行走困难以及其他相关问题。 要如何保护孩子们的足部健康呢？首先要选择合适的鞋履。孩子们的鞋子应该有足够的宽度和足弓支撑，以帮助维持足部的正常发育。过小或过大的鞋子都会给足部带来不必要的压力和不适，甚至影响足部的正常发育。此外，鞋子应该提供足够的支撑和缓冲，以减轻足部的压力。家长们应该定期检查孩子们的鞋子是否合适，以及是否需要更换新的鞋子。 其次，正确的姿势和步态对于足部的健康同样重要。孩子们应该养成正确的站立和行走姿势，避免长时间站立或行走造成足部疲劳。家长们可以指导孩子们保持直立的姿势，双脚平行，避免翘起脚尖或内扣脚部。定期进行足部和脚踝的检查，及时发现和处理异常情况，可以帮助预防足部问题的发生。 适度的运动和锻炼也对于足部的健康至关重要。运动可以促进血液循环，增强足部的肌肉力量和灵活性，有助于维持足部的健康状态。然而，过度运动或不当的运动方式可能对足部造成损伤。因此，在进行运动和锻炼时，应根据年龄和体质状况选择适当的运动项目，并注意适度休息和保护足部。 我将通过一个病例来说明扁平足对孩子们足部健康的影响。小明（化名），一个8岁的男孩，最近抱怨足部疼痛和疲劳感。经过详细的检查，发现他患有双侧扁平足。扁平足导致他的足部骨骼和肌肉受到不均匀的压力，引起了足底筋膜炎和足部疼痛。为了帮助小明恢复足部健康，我们建议他选择合适的鞋子，买了专门的扁平足鞋垫，并进行足部矫形练习和物理治疗，以改善足部的力量和稳定性。 在平常生活中，家长们应该注意孩子们的足部卫生。每天洗脚并保持足部干燥，避免足部感染的发生。同时，定期修剪孩子们的足甲，避免足甲过长造成不适或伤害。 综上所述，保护孩子们的足部健康在生长发育期间至关重要。正确的鞋履选择、正确的姿势和步态、适度的运动和锻炼以及足部卫生都是保护足部健康的重要因素。家长们应该密切关注孩子们的足部情况，定期进行检查，并在发现异常情况时及时就医。通过正确的护理和预防措施，我们可以帮助孩子们在生长发育期间拥有健康的足部，为他们的未来健康奠定坚实的基础。
生长发育 2024-04-02阅读量3491
病请描述：糖尿病慢性并发症是医生们较为关注的疾病，尤其是春节过后，并发症的发病率比平日更高。糖尿病患者应当及时进行复查，以确保身体健康状况的稳定。 糖尿病可怕的是并发症，主要分为急性并发症和慢性并发症。 急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，治疗原则主要是纠正病理生理缺陷，补充液体和电解质，控制血糖，抗感染以及纠正电解质紊乱。如果出现黑朦、晕厥等症状，应立即就医，防止发生不可逆的影响。 慢性并发症则常见于大血管、微血管受损，并可能危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等部位。慢性并发症的治疗总体原则是以控制血糖、控制血压、调节血脂、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱为主。具体来说，糖尿病可能导致以下几种慢性并发症： 心血管疾病：糖尿病的人容易出现心血管类疾病，这种并发症会直接威胁到生命，特别是女性糖尿病患者。 感觉神经过敏：这也是糖尿病的并发症之一，可能包含麻木、感觉过敏、疼痛等症状。 糖尿病足：这是由糖尿病血管病变或疾病感染引起的，如果控制不及时，轻者可能截肢，重者可能直接威胁到生命。 白内障：糖尿病会影响眼睛，有些人可能会出现白内障，导致视力模糊，长时间未得到控制还可能导致失明。 脑血栓：糖尿病患者的血液中糖含量较高，使得血液粘稠度增加，血流速度减慢，容易引发脑血栓。 此外，糖尿病并发症还可能表现为多饮、多尿、多食、疲劳、体重下降、视力模糊、感染易发等症状。 为了预防糖尿病并发症，建议采取以下措施： 运动：适当运动可以预防发胖，因为肥胖是糖尿病并发症的重要因素之一。运动有助于控制血糖，促进血液循环，提高脏器代谢功能。 饮食：控制饮食是控制血糖的关键。应避免食用会导致血糖升高的食物，如肥肉、油炸食品、甜食和高淀粉食物。应保持饮食清淡，多吃蔬菜，并选择低糖水果。 药物使用：正确使用降糖药物非常重要。过量使用降糖药物可能导致免疫系统功能受损，引发严重的并发症。 请注意，以上仅为糖尿病并发症的一般情况，具体的并发症和症状可能因个体差异而有所不同。因此，糖尿病患者应定期接受医疗检查，并在医生的指导下进行治疗和管理。 那么具体都需要完善哪些检查呢？ 01血糖水平 可以通过自我血糖监测和动态血糖监测评估血糖波动程度。日常的血糖监测可以评估餐前、餐后高血糖及生活事件和降糖药物对血糖的影响，同时可以预防低血糖的发生。 02糖化血红蛋白 可以间接反映患者近三个月的平均血糖水平，可作为预测慢性并发症的一个重要指标。如果大于7%，发生慢性并发症的风险显著增高，需多注意饮食和运动，及时寻求医生帮助，指导调整治疗方案，必要时可能需要住院排查。 03血脂系列 糖尿病患者常伴发脂代谢紊乱，以高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇为主，这与胰岛素抵抗密切相关。及早发现糖脂代谢紊乱并早期干预，可以有效防治动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病发病率。 04肝肾功能 可以评估糖尿病对肝肾功能是否造成损伤，明确肝肾功能受损的原因，判断预后以及药物疗效，观察药物不良反应等作用。 05尿常规 需要关注尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标。尿糖阳性往往提示血糖过高或肾脏受损。尿酮体阳性合并尿糖阳性、高血糖时提示糖尿病酮症可能性大，应尽快进一步检查和治疗。尿蛋白阳性提示肾脏受损，若合并尿中白细胞多，则尿路感染可能性大。尿微量白蛋白可用于筛查早期糖尿病肾病。 06心电图、超声心动图、冠状动脉CT及造影 糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。更为，糖尿病一旦合并神经病变，会对疼痛不敏感，难以察觉身体的不适，可能会失去最佳救治时机。所以糖尿病患者一定要定期做心脏相关检查，有“糖心共治”的意识。 07颈动脉超声、下肢动脉血管超声 早期发现和预防动脉粥样硬化，是预防糖尿病大血管并发症的关键。血管超声方便、简单、无创，可以清晰显示血管内中膜是否增厚，有无斑块形成，是否存在血管狭窄及狭窄程度，有无闭塞等详细情况，是预测心脑血管事件及糖尿病足等疾病发生的必要检查。
微医健康 2024-04-01阅读量6458
病请描述：孩子生长迟缓的迹象与规范就医指南 尊敬的家长们， 您是否注意到您的孩子相比同龄人显得略矮小？是否了解孩子的身高发育是否正常？作为贵阳市第一人民医院儿童保健科的医生，我们常常遇到家长带着孩子来咨询有关青春期身高问题的相关咨询，但遗憾的是，当大多数孩子来到我们这里时，他们已经处于青春期，这意味着治疗空间有限，费用也相对较高。因此，本篇科普文章旨在帮助家长早点关注孩子的生长发育问题，并识别生长迟缓的迹象，进而引导您规范就医。 【生长发育的重要性】 生长发育是儿童健康的重要指标之一。儿童时期的身高增长不仅受遗传因素影响，还与营养、激素、环境等多种因素有关。如果孩子的生长速度低于正常水平，可能会影响其整体健康和心理发展。 【识别生长迟缓的迹象】 1. 生长速度缓慢：如果孩子一年的生长速度低于同龄孩子的平均水平，即可能存在生长迟缓的问题。 2. 身高曲线下降：在儿童生长曲线图中，如果您的孩子的身高曲线持续下降，或是与主流发展线路相差甚远，那么就需要警惕。 3. 发育迟缓：若孩子的身体发育阶段（如发育二次性征）与同龄人相比有明显滞后，亦应当引起关注。 4. 疲劳无力：长期的疲劳感和无力也可能是生长激素缺乏的体现。 【规范就医的重要性】 规范就医意味着在合适的时间、选择合适的医疗机构、由专业的医生进行系统的评估和治疗。遵循以下步骤： 1. 早期筛查：儿童每年至少进行一次身高、体重的测量，了解其生长曲线是否符合正常发展趋势。 2. 选择专业机构：一旦发现生长发育可能存在问题，应前往有儿童保健科的正规医疗机构进行进一步检查。 3. 听取医生建议：专业医生会根据孩子的具体情况，提出针对性的检查建议，如血液检查、激素水平测试、骨龄评估等。 4. 科学治疗：如果确诊为生长迟缓，医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括激素治疗、营养干预等。 【生长迟缓的治疗】 1. 营养支持：确保孩子摄入足够的能量和营养素，特别是蛋白质、钙、维生素D等对生长至关重要的营养素。 2. 激素治疗：对于生长激素缺乏引起的生长迟缓，可能需要进行生长激素替代治疗。 3. 心理指导：针对生长迟缓给孩子带来的心理影响，提供必要的心理支持和辅导。 【结语】 亲爱的家长们，孩子的健康成长是每个家庭都重视的话题。识别生长迟缓的迹象，并在孩子发育的黄金期进行干预，是对孩子未来健康的重要投资。请务必保持对孩子生长发育状况的关注，并在发现异常时及时求医。贵阳市第一人民医院儿童保健科将为您的孩子提供专业的评估和治疗服务，伴随每一个孩子健康成长。
生长发育 2024-03-30阅读量3370
病请描述：甲状腺癌为什么会复发？ 提个小问题，有没有哪位病友的甲状腺癌，是因为复发进行过二次手术的？ 费医生有一部分病人是二次开刀的，有些病人和家属都会表示疑惑，当时手术医生表示手术很成功，这个癌症复发，是不是手术其实没有切干净呢？甚至更有人会认为这算不算一种医疗事故呢？今天，费医生就来解释一下，为什么手术时切除的癌，还会复发？ 大家知道，手术切除是治疗大部分癌症最主要的治疗手段。不过，手术后也并不是高枕无忧，手术后还是有复发转移的可能的，这就是为什么手术后还需要放疗、化疗、免疫治疗、内分泌治疗等一整套组合拳。在手术后的5年内，尤其是前2年，最容易出现癌细胞复发和转移。如果复发，往往意味着恶化，有扩散的趋势，再治疗，难度会加大。 当癌症发展到一定阶段，癌细胞就具有扩散的能力了，有些癌细胞甚至在极早期就会扩散，它们会通过直接浸润、血行转移、淋巴转移或种植转移等各种方式向全身各个地方扩散，也就说癌症是种全身性疾病！手术其实只能切除原发肿瘤及周围的病灶，对已迁徙远处的癌细胞，其实是无能为力的。这些癌细胞早期藏于体内暂时不被发现，但是未必一直能安分守己！更何况，病人经过手术、放化疗以及肿瘤破坏，免疫力怎么都会比之前要差一些，或者是因为营养不佳、过度焦虑、生活习惯不良等等，沉睡在体内的癌细胞就有可能死灰复燃！ 那么，如何知道癌症是不是复发了呢？首先，我们可以从症状上判断，看患者是否出现了肿瘤复发的临床表现，例如是否有出血、容易疲劳、不明原因体重下降？是否有纠正不了的贫血等等，一旦身体出现这样的反应时，一定要注意检查身体状况。其次，就是术后一定要定期的去医院复诊，查看相关检查结果是否异常，特别是甲状腺癌患者，术后定期复查甲状腺功能和颈部超声非常重要。 综上所述，手术切除虽然是早期癌症最主要的治疗手段，但不是手术后就可以高枕无忧了，任何癌症手术后都有复发甚至转移的可能的，而且一旦复发，再次治疗的难度会加大，因此一定要切记，定期复查，健康生活，提高免疫力！
费健 2024-03-27阅读量1472
病请描述：到底是晚长还是矮小，家长要注意定期监测 在上周末门诊上，遇到一个爸爸匆匆带小朋友来拍检查生长发育，爸爸说，小朋友这两年都没怎么长高，不是说男孩子要长到二十多岁的嘛，怎么我儿子才到十八岁，几乎一点都不长了，我一听说你们先让护士帮忙给小朋友量个身高体重，记录下基本信息，然后过来检查一下身体发育状态，一看，已经发育的成人相当了，随即让家长带小朋友去拍一个骨龄，这个小朋友身高现在164cm，体重59kg，已经17周岁了，通过骨龄拍摄下来一看，骨骺与干骺端已基本闭合，也就意味着骨骼停止了生长，我告诉孩子爸爸，你们家小朋友基本上已经基本没有长高可能了…… 那我们常常听到人们说，某某人是晚长，某某人矮小，那么究竟是什么意思呢？对于大多数人来说，身高是一个很重要的指标，它不仅影响着一个人的外貌形象，还与健康状况和生活质量有着密切的关系。然而，人们在成长过程中，身高的变化并不是一成不变的，有些人会在青春期后期还在持续长高，而有些人则在青春期结束后停止生长，这就决定了他们是晚长还是矮小。 首先，我们来了解一下晚长和矮小的概念。晚长是指体质性的青春期发育延迟，也就是说青春期发育会比正常孩子来得晚。而矮小是指身高低于同种族、同性别同年龄儿童的身高均值减两个标准差或者第3百分位以下。这两种情况的出现，主要取决于个体的遗传因素、营养状况、生活习惯等因素。 遗传因素是影响身高的关键因素之一。父母的身高对子女的影响很大，如果父母身高较高，那么子女的身高很可能也会较高；反之，如果父母身高较矮，子女的身高很可能也会较矮。遗传因素决定了一个人的潜在身高，但并不是最终身高的唯一因素，后天的营养、生活环境等因素同样重要。 营养状况是影响身高的另一个重要因素。在青春期，人体的生长速度明显加快，对营养需求也较大。如果缺乏必要的营养物质，身体就无法正常生长，容易导致身高发育不良。因此，青少年在生长期应该注意保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，帮助促进身体的正常生长发育。 生活习惯也对身高的发育有着重要影响。不良的生活习惯比如不规律的作息时间、缺乏运动、过度疲劳等，都会影响身体的正常生长发育。特别是对于青少年来说，良好的生活习惯是至关重要的，应该保持充足的睡眠时间，适量的运动，避免熬夜等不良习惯，有利于促进身高的发育。
生长发育 2024-03-27阅读量1905