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耳内镜微创手术:小孔之光,守...

病请描述:耳朵是我们感知世界的重要窗口,但当耳部疾病来袭时,这个窗口也可能成为痛苦的源头。中耳炎、胆脂瘤、鼓膜穿孔……这些问题不仅影响听力,还可能引发更严重的并发症。幸运的是,随着医学技术的进步,耳内镜微创手术正在改变传统耳部手术的面貌,让患者以更小的代价重获健康听力。什么是耳内镜微创手术?简单来说,耳内镜微创手术就是借助一根直径仅2-3毫米的高清内镜,通过外耳道这一自然通道进入耳内进行操作的手术方式。这根“小管子”前端装有微型摄像头和光源,能将耳内结构放大数十倍、清晰地呈现在显示器上,医生看着屏幕就能完成精细的手术操作。与传统显微镜手术需要耳后切开一道5-7厘米的切口不同,耳内镜手术真正实现了“无痕手术”——绝大多数情况下无需外部切口,即使需要辅助切口,也仅有几毫米。它能解决哪些问题?耳内镜微创手术的应用范围相当广泛,主要包括:·慢性中耳炎:清除病变黏膜、修复受损结构·鼓膜穿孔修补:利用耳屏软骨膜等自体组织修复鼓膜·耳硬化症:进行镫骨手术,恢复听骨链功能·中耳胆脂瘤:精准切除这一“不发芽的肿瘤”·外耳道病变:如外耳道胆脂瘤、骨瘤等相比传统手术,优势在哪里?创伤小,恢复快:没有外部切口意味着不出血或极少出血,术后疼痛轻微,很多患者当天即可出院。视野更佳:内镜可以“拐弯”,轻松观察到显微镜难以直视的鼓窦、咽鼓管等隐蔽区域,减少病变残留。功能保留更好:尽可能保留正常组织结构,对听力的保护和重建更有利。美观无痕:尤其适合对美观有要求的儿童和年轻患者,避免耳后疤痕带来的心理负担。手术过程是怎样的?手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。医生将耳内镜轻轻置入外耳道,通过屏幕观察耳内结构,使用微型器械进行病变清除、鼓膜修补或听骨链重建。根据病变复杂程度,手术时间一般在30分钟到2小时之间。术后外耳道会填塞明胶海绵或小纱条,通常2-3周后自行排出或由医生取出。术后需要注意什么?1.保持耳部干燥:术后1-2周内避免水进入耳道,洗澡时可用棉球加凡士林封堵2.避免用力擤鼻涕:防止气流经咽鼓管冲击新修补的鼓膜3.遵医嘱用药:常规使用抗生素滴耳液或口服抗生素4.定期复查:术后2周、1个月、3个月需要复诊评估恢复情况5.避免剧烈运动和耳部受压:术后1个月内不宜游泳、乘坐飞机并非人人适合虽然耳内镜手术优势明显,但也有其局限性。对于病变范围极广、累及乳突深部的情况,或外耳道本身过于狭窄弯曲的患者,传统显微镜手术可能更为合适。此外,单手操作的特点对医生的技术要求更高,学习曲线较长。因此,选择有丰富耳内镜手术经验的医生至关重要。展望未来随着4K、3D内镜技术的普及和手术器械的不断改进,耳内镜手术的适应症正在进一步扩大。越来越多的耳科中心已将耳内镜手术作为常规术式。可以预见,在不久的将来,这项技术将惠及更多耳病患者。耳部疾病不可怕,可怕的是因恐惧而延误治疗。如果你正被中耳炎、听力下降等问题困扰,不妨咨询耳鼻喉科医生,了解耳内镜微创手术是否适合你。以最小的代价,重新听见世界的美好声音。

王斌 2026-04-17阅读量364

【在线答疑】发现脑膜瘤需要做...

病请描述:  颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“由于头疼,到当地医院就诊,做了CT检查后疑似脑膜瘤,后又进行了核磁共振等检查确诊为脑膜瘤,想问下该如何治疗?是否一定需要手术?手术难度大吗?能不能痊愈?”   赵天智主任介绍:从患者现在所提供的检查资料,确实在前颅窝有一个占位性的病变,考虑脑膜瘤的可能性比较大,但还需要做核磁平扫和增强检查,了解肿瘤和周围解剖结构、神经的关系,同时脑膜瘤属于良性肿瘤,从手术难度应该不算小,因为患者的肿瘤大小还是比较大的,而且肿瘤周边的水肿比较厉害,建议手术治疗。   选择最佳手术入路方式,降低手术风险   针对颅内肿瘤治疗,特别是颅内复杂肿瘤,如何选择最佳入路方式,在尽可能的全切肿瘤同时,保留患者正常神经功能是降低手术风险的关键点。颅脑肿瘤中心赵天智主任专家组于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术,如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。   需要提醒的是,颅脑肿瘤、特别是针对复杂性颅脑肿瘤,手术难度较大,并非所有的脑外科专家都有绝对的把握,这就是为什么有的患者反映“同样的疾病,有的医生认为风险很大,有的专家认为风险极小”,选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。

赵天智 2025-02-08阅读量3847

癌痛患者更应该获得关爱

病请描述:癌症是目前致死的最常见原因之一。我们积极的治疗,甚至变卖家产,为了延长患者生命。能够让患者多存活几年。 但是很多家属忽略了患者的生存质量。我们知道癌症患者经过积极放化疗,尽管生命得到延长,但是很多晚期患者会出现撕心裂肺的癌痛症状,患者极其痛苦,特别是骨肿瘤,消化道肿瘤的患者。疼痛症状更是明显。 这类患者服用小剂量止痛药物很难控制疼痛。但是大剂量使用止痛药又会给患者带来严重的副作用。 我们看到很多癌痛患者,痛不欲生,剧烈的疼痛严重影响患者生存的勇气,患者失去了活下去的信念。而积极控制疼痛可以极大的改善患者的生存治疗,提高患者生活信念。 鞘内泵植入作为缓解癌痛终极治疗方式,可以有效得缓解患者的疼痛,其止疼药使用量仅仅为口服剂量的1/300,明显的降低了成瘾性和副作用。手术操作也很简单,尽管会有患者出现一些尿潴留,头晕,恶心的副作用。但是都比较轻微。 目前来说手术植入比较简单,纳入医保后,患者花费明显降低,大部分家庭都可以承受起,综合费用甚至低于购买止疼药的费用。所以对于癌痛患者要积极的治疗,缓解疼痛,给予更多的关爱

王雷波 2024-12-23阅读量3119

中国技协·超级...

病请描述:为全面贯彻党的二十大精神,认真落实医疗卫生战线“钻研医术,弘扬医德,为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务”的指示精神,聚焦“显微外科”相关专业,定向发展、提升医疗行业显微外科专业技能和医疗水平,中国职工技术协会于2024年10月31日-11月3日在河南郑州举办“2024中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛”。 小儿骨科印飞、王军医师在党委书记芮永军的带领下,参与了团体赛“0.2mm精英组”与个人赛“0.2mm精英组”两个赛事的角逐。本次显微外科血管吻合技能大赛是一次全国大型技能会武,更是一场显微镜下技术、能力、意志力的大比拼大对决。我院参赛团队“领队:吴柯,队员:印飞、茅於博、李乾、王军、鹿战、徐鹏”在全国73组队伍中,经过3轮鏖战,斩获全国第九的历史最佳成绩,并获得团体赛“0.2mm精英组”二等奖。其中印飞(主刀)、王军(助手)个人赛“0.2mm精英组”的角逐,在全国245组队伍中,经过三轮鏖战,获得全国第二排名,并斩获个人赛“0.2mm精英组”一等奖。创造了我院参加此类技能大赛的历史最佳成绩!   无锡市第九人民医院代表队合影 据悉,中国医师协会显微外科医师年会的“血管吻合大赛”被业内公认为目前国际、国内同类比赛中较具权威、水平较高的比赛。本次比赛预赛共有来自全国各地的800多名医师报名参加,参赛人员均为各地医院高水平显微外科医生。比赛采取评委与比赛现场分离、比赛场内设置28台显微镜,选手入场后随机抽签决定机位的比赛方式,评委只能通过大屏远程观看选手的镜下操作,看不到选手,保证了比赛的公平、公正。      同时,小儿骨科印飞医师参加中国技协·中国医师协会显微外科分会年会的“高张力创口闭合技术辩论大赛”,作为反方三辩,获得“优胜辩手奖”。       印飞选手风采展示      无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院、苏大附属无锡九院)创建于1989年9月,为江苏省首家三级甲等骨科医院,江苏省骨科区域医疗中心建设单位,江南大学无锡医学院教学医院,复旦大学附属华山医院无锡合作医院,是一所集医疗、保健、预防、急救、康复、教学、科研于一体的专科特色明显,综合科室全面发展的现代化医院。小儿骨科于2017年在市内率先独立建科,主要诊治儿童先天性骨与关节畸形,如发育性髋脱位、髋臼发育不良、脊柱侧弯、先天性手足畸形、多指(趾)、并指(趾)、马蹄内翻足、先天性高肩胛症等;儿童四肢骨折、关节损伤;膝内翻、膝外翻、肘部畸形、肢体不等长等四肢畸形;脑瘫后遗畸形;臀肌纤维化;股骨头缺血性坏死;儿童骨肿瘤;血管、神经及肌腱损伤及缺损等。今后,小儿骨科将继续以参加各类技能大赛为契机,不断提高临床专业技术水平,为患儿提供更加专业、精准、舒适的医疗服务。

印飞 2024-11-08阅读量6088

【在线答疑】发现脑膜瘤一定要...

病请描述:  日前,在颅脑肿瘤赵天智主任的网站工作站,有患者留言:“我今年52岁,近期头疼两周,到医院去看做了CT,说是有个脑膜瘤,又做了核磁共振检查确诊为脑膜瘤,医生说是不大,只有1.2公分,但是肿瘤周岁有水肿,建议做手术,我就想咨询下,我这种情况现在该怎么办?”   赵天智主任介绍:从患者现在所提供的检查资料,确实在前颅窝有一个占位性的病变,考虑脑膜瘤的可能性比较大,但还需要做核磁平扫和增强检查,了解肿瘤和周围解剖结构、神经的关系,同时脑膜瘤属于良性肿瘤,从手术难度应该不算小,因为患者的肿瘤大小还是比较大的,而且肿瘤周边的水肿比较厉害,建议手术治疗。   选择最佳手术入路方式,降低手术风险   针对颅内肿瘤治疗,特别是颅内复杂肿瘤,如何选择最佳入路方式,在尽可能的全切肿瘤同时,保留患者正常神经功能是降低手术风险的关键点。颅脑肿瘤中心赵天智主任专家组于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术,如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。   需要提醒的是,颅脑肿瘤、特别是针对复杂性颅脑肿瘤,手术难度较大,并非所有的脑外科专家都有绝对的把握,这就是为什么有的患者反映“同样的疾病,有的医生认为风险很大,有的专家认为风险极小”,选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。

赵天智 2024-10-30阅读量3518

上海交大附六院袁霆/汪泱:内...

病请描述:骨肉瘤(Osteosarcoma, OS)是青少年最常见的恶性骨肿瘤。引入OS标准化综合治疗后,仅存在局部肿瘤负荷的患者5年生存率已提升至60%左右。然而,转移仍然是OS患者最致命的并发症。发生肺转移的OS患者5年生存率低于20%。长期以来,“种子和土壤”假说一直用于解释肿瘤细胞的远处转移,肿瘤细胞被认为是“种子”,它们通过全身循环,到达作为“土壤”的特定器官形成转移灶。最新证据表明,在肿瘤细胞到达转移器官之前,原发肿瘤和转移部位之间便存在相互作用,从而将转移部位预处理为有利于肿瘤生长的微环境,即转移前生态位(pre-metastatic niche, PMN)。针对PMN形成的研究表明,肿瘤来源的小细胞外囊泡(sEV)是原发肿瘤与PMN之间交流的重要介质。OS细胞来源的小细胞外囊泡(OS-sEV)已被证实可将肺成纤维细胞激活为肿瘤相关成纤维细胞(CAFs),后者参与肺PMN的构建并促进OS细胞的肺转移。因此,阻断OS-sEV与肺成纤维细胞之间的通讯可能是阻断肺PMN形成并预防OS肺转移的有效途径。 近日,上海交通大学医学院附属第六人民医院/骨肿瘤科袁霆主任、四肢显微外科研究所汪泱教授团队在Journal of Nanobiotechnology杂志上发表题为“Cargo-eliminated osteosarcoma-derived small extracellular vesicles mediating competitive cellular uptake for inhibiting pulmonary metastasis of osteosarcoma”的论文(2024 Jun 22;22(1):360),主要介绍了利用内容物去除的骨肉瘤来源小细胞外囊泡介导的竞争性细胞摄取,抑制肺成纤维细胞对骨肉瘤小细胞外囊泡的内吞,从而抑制后者诱导的肺成纤维细胞活化、肺转移前生态位构建和骨肉瘤肺转移灶的形成。第一作者:上海交通大学医学院附属第六人民医院林杉镱硕士研究生、疏龙强硕士研究生;通讯作者:上海交通大学医学院附属第六人民医院骨肿瘤科袁霆主任,四肢显微外科研究所汪泱教授、杨云龙研究员。 该研究中通过前期已建立的皂苷处理的方式去除OS-sEV的内容物后并未改变OS-sEV的形貌,粒径等理化性质。同时,去除内容物后的骨肉瘤囊泡(CE-sEV)促进骨肉瘤细胞生长,及活化肺成纤维细胞的能力大幅度降低,但其固有的靶向肺成纤维细胞的能力得以保留。 基于CE-sEV对肺成纤维细胞具有与OS-sEV相似的靶向能力,当大量CE-sEV存在时,其可以有效竞争并减少肺成纤维细胞对OS-sEV的摄取。体外和体内实验证实,CE-sEVs可通过竞争性细胞摄取的方式抑制OS-sEVs诱导的肺成纤维细胞向肿瘤相关成纤维细胞转化以及肺部PMN的形成。在动物实验中,小鼠的实验性和自发性转移OS模型证实,CE-sEVs处理可以减少了OS细胞的肺转移,并延长了自发转移小鼠模型的生存期。总的来说,该研究建立了一种由CE-sEV介导的竞争性细胞摄取策略,用于预防骨肉瘤肺转移。该研究表明,施用大量无成纤维细胞活化能力的CE-sEV 可以竞争正常OS-sEV的肺成纤维细胞摄取,并进一步干扰肺中PMN的形成,从而降低肺转移的可能性。该研究首次通过靶向sEVs介导的骨肉瘤-肺部通讯,为骨肉瘤肺转移的预防提供了潜在的参考策略,该策略在治疗癌症转移方面具有很大的应用潜力。参考文献:Lin, S. et al. Cargo-eliminated osteosarcoma-derived small extracellular vesicles mediating competitive cellular uptake for inhibiting pulmonary metastasis of osteosarcoma. Journal of nanobiotechnology 22, 360, doi:10.1186/s12951-024-02636-9IF: 10.6 Q1 (2024).

袁霆 2024-07-16阅读量4915

尤文肉瘤

病请描述:尤文肉瘤是一种相对罕见的恶性骨肿瘤,主要影响儿童和青少年。 病因至今,尤文肉瘤的确切病因尚未完全明确。遗传和环境因素可能共同作用导致疾病的发生,但目前尚无确凿证据。 临床表现:常见症状包括患处疼痛、肿块或肿胀,患者可能会感到疲劳、体重下降等。由于这些症状较为普遍,常常导致诊断延误。 诊断:影像学检查如X光、MRI(磁共振)和CT(计算机断层扫描)是初步检查方法。确诊通常需要通过活检,即取出小块疑似肿瘤组织进行显微镜下检查。 治疗:尤文肉瘤的治疗通常采用综合治疗方法,主要包括: 1.  化疗:化学药物通过血液循环作用于全身,杀死或阻止肿瘤细胞生长。 2.  放疗:使用高能量辐射局部照射肿瘤,以杀灭肿瘤细胞。 3.  手术:部分情况下,如果肿瘤局限且可切除,可能会采取手术切除的方法。 预后:随着现代医学的发展,尤文肉瘤的生存率有所提高,尤其是当疾病被早期发现并接受综合治疗时。然而,该病的复发率仍然较高,因此长期监测和随访变得尤为重要。 尤文肉瘤是一种严重的疾病,需要及时、准确的诊断和综合治疗。随着医疗技术的进步,患者的预后有了显著改善。如果您或您的家人面临相关症状,务必及早咨询专业医生,并遵循医嘱进行治疗。同时,定期的复查和积极的生活习惯对于提高生存率和降低复发风险至关重要。

屈国伦 2024-06-19阅读量2545

骨巨细胞瘤如何治疗?

病请描述:骨巨细胞瘤是一种罕见的骨肿瘤,通常发生在长骨的端部,如膝关节附近。这种肿瘤由一种名为巨细胞的细胞组成,这些细胞在正常骨骼中有助于修复损伤。然而,当这些细胞过度生长时,就会形成骨巨细胞瘤。 一、诊断 骨巨细胞瘤的诊断通常需要通过影像学检查,如X光、CT扫描或MRI。在某些情况下,可能需要进行活组织检查(活检)以确定肿瘤的性质。 二、治疗 骨巨细胞瘤的治疗取决于肿瘤的大小、位置和是否已经扩散。以下是一些常见的治疗方法: 1.  手术:手术是治疗骨巨细胞瘤的主要方法。手术的目标是尽可能多地切除肿瘤,同时保留足够的健康骨组织以保持功能。在某些情况下,可能需要进行肢体保存手术或截肢手术。 2.  放疗:放疗可以用作手术的辅助治疗,或者用于不能手术的患者。放疗可以缩小肿瘤,减轻症状,但可能会增加骨折的风险。 3.  药物治疗:某些药物,如双磷酸盐和地诺单抗,可以帮助控制骨巨细胞瘤的生长和扩散。这些药物通常用于手术无法切除肿瘤或肿瘤已经扩散的情况。 4.  介入治疗:介入治疗是一种新的治疗方法,通过将药物直接注入肿瘤来治疗骨巨细胞瘤。这种方法可以减小肿瘤的大小,减轻症状,但可能需要多次治疗。 三、预后 骨巨细胞瘤的预后因人而异,取决于肿瘤的大小、位置、是否已经扩散以及治疗方法。大多数患者在接受治疗后可以恢复正常生活,但有些患者可能需要进行长期的康复治疗。在某些情况下,骨巨细胞瘤可能会复发或扩散到其他部位。 四、总结 骨巨细胞瘤是一种罕见的骨肿瘤,需要综合多种治疗方法进行治疗。早期诊断和治疗是改善预后的关键。如果您有任何疑虑或症状,应立即寻求专科医院骨软组织肿瘤外科就诊治疗。 编者:复旦大学附属肿瘤医院闵行院区,骨软中心,主治医师,屈国伦

屈国伦 2024-05-24阅读量3070

右股骨近端恶性肿瘤切除+假体...

病请描述: 一、现病史 患者:王某某,男性,48岁。 主诉:右大腿疼痛伴活动障碍3月。 现病史:2023年7月26日因血尿就诊于上海市同仁医院,诊断为膀胱癌,行“膀胱镜下膀胱肿瘤激光治疗术”,术后给予GC+PD1化疗2疗程。2023年9月19日因右大腿加重疼痛,与当地医院检查提示:右侧股骨近端恶性肿瘤转移?伴病理性骨折。10月7日平车推入我科治疗。 诊断:右股骨肿瘤? 膀胱癌病理 X线:右侧股骨干近端恶性肿瘤转移?骨质破坏伴病理性骨折,周围软组织肿胀,考虑肿瘤性病变。 CT+MRI: 1、膀胱左后壁增厚伴高密度影,考虑占位性病变; 2、右侧股骨颈、股骨上段病理性骨护伴周国软组织肿胀; 3、两肺多发转移瘤;纵隔及肺门淋巴结肿大 二、术前检查 X光检查结果: 右股骨上段骨折,断端移位,可见溶骨性骨质破坏。 CT检查结果: 右股骨近段见溶骨性骨质破坏,伴软组织肿块形成,右股骨近段皮质中断,骨折远段向外上方移位。 MRI检查结果: 右股骨颈折曲,右侧股骨前方见团块状软组织信号影,边界不清,增强后不均匀强化。 双下肢深静脉彩超提示: 右侧胫后静脉血栓形成,右侧腘静脉血流瘀滞,双侧胫后动脉点状硬化斑块形成。 经相关科室会诊,行右侧下腔静脉滤器置入术 三、手术治疗 四肢长骨,骨转移癌手术治疗的主要目的:缓解痛苦,肢体恢复功能,方便护理,提高生活质量,延长患者生存时间。 对于已明确诊断骨转移癌,但尚未发生病理性骨折的患者,需进行骨折风险评估。Mirels提出一个用于评估长骨转移癌发生病理性骨折风险的Mirels评分系统,临床应用较广。如已发生病理性骨折或病理性骨折风险较高,Mirels评分≥9分,X线片显示50%骨皮质被破坏,病变直径超过2.5cm等,则推荐行手术治疗恢复肢体功能。 结合患者相关症状体征:①股骨近端病理性骨折移位(不稳定),②重度疼痛,③溶骨性改变,④大小>2/3,得分12分。 拟行股骨肿瘤切除+假体置换术 患者术后恢复良好 四、恶性肿瘤四肢骨转移 四肢骨转移癌患者的临床表现存在个体差异,除了原发肿瘤相关表现外,主要症状包括疼痛、高钙血症、病理性骨折、肢体功能障碍等。其中,骨痛为最常见临床表现,通常表现为局部疼痛,可在夜间加重。 肿瘤四肢骨转移,对骨骼的破坏降低了其承重及受力能力,如未及时诊治,可发展至病理性骨折。四肢长骨骨折和脊柱骨折都可造成严重肢体功能障碍,给晚期癌症患者的生活质量带来灾难性的影响。 肿瘤四肢骨转移,手术干预的目的是挽救功能和活动能力,防止病理性骨折的发生;如已发生病理性骨折,病情允许情况下应考虑手术干预,以稳定骨折、改善肢体功能,并通过减轻疼痛提高生活质量。 手术治疗的原则大致包括以下几点: (1)患者的预计生存时间大于术后恢复期; (2)可获得坚强固定、满足功能与稳定需要; (3)尽量避免在患者生存期内再次翻修; (4)手术重建需要涵盖被破坏骨质全长。 人工假体治疗骨肿瘤的历史最早可追溯到上世纪40年代;目前为止,各种综合治疗配合假体重建手术已经是治疗股骨近端肿瘤的常用方法。(1)对于原发性骨肿瘤,假体置换相比传统重建如灭活骨移植等,可降低如骨不连、植入物失效等肿瘤事件发生,在功能及预后上优于传统方式。(2)对于不涉及髋臼的股骨近端肿瘤,如股骨头、股骨颈、股骨干近端肿瘤,可优先考虑半髋关节假体置换重建方案。相较于全髋关节置换,半髋肿瘤假体置换术能保留自身髋臼且在技术上更易操作,最大程度缩短手术时间、减少手术创面、降低术中并发症的发生。

许炜 2024-03-21阅读量5537

专为疑难骨肿瘤疾病而开设:骨...

病请描述:专为疑难骨肿瘤疾病而开设:骨与软组织肿瘤整合门诊 原创2024-03-16 23:43·上海六院袁霆医生 骨肿瘤,因为发病率很低,很多医生职业生涯中很少接触到,临床经验不足,导致诊断与治疗困难,推诿病人的情况。很多医院也并没有专门的骨肿瘤科室。 其实,即使是专业的骨肿瘤专家,在面对一些不典型的骨肿瘤时,也往往无法做出准确判断。因为肿瘤涉及到很多的专业知识,手术,化疗,放疗,MRI,X片,CT,PETCT,等;如果是转移性骨肿瘤,还要涉及到譬如肺癌、肝癌、肾癌、白血病、免疫、内分泌等多学科知识。 如果能让多个学科专家同时看诊,共同讨论为病人进行诊治,才能让病人获得更全面的诊疗。 基于这种现状,上海市第六人民医院开设了骨与软组织肿瘤整合门诊,这种模式代表了对患者疗愈之路的深刻理解和革新。这一模式汇聚了多领域专家的智慧和经验,通过团队合作,为患者提供了一个更加精确、及时、全面的治疗方案。对于许多面临诊断和治疗难题的骨肿瘤及骨科疑难病人来说,这不仅是一线希望,更是通向康复之门的钥匙。 整合门诊模式的意义 在传统的门诊服务中,患者往往需要分别就诊于不同的专科,以获取各自领域医师的意见和治疗建议。这一过程不仅耗时长,而且由于信息交流不畅,常常导致治疗方案的碎片化,影响治疗效果。骨与软组织肿瘤整合门诊的出现,打破了这一局限,将骨肿瘤外科专家、化疗专家、影像专家、PET-CT专家、病理科专家、放疗专家等多领域的顶尖专家聚集在一起,共同为每一位患者制定个性化、全面的治疗计划。这种跨学科的协作,不仅提高了诊疗效率,而且通过集思广益,能够为患者提供最前沿、最适合的治疗方案。 整合门诊的运行一年回顾 自骨与软组织肿瘤整合门诊运行以来,尽管门诊费用相对较高,但患者数量却在不断增加。这一现象反映出患者对于这种全新门诊模式的高度认可和信任。许多曾在国内多家医院求医无果,病情复杂难以确诊和治疗的患者,在这里找到了希望。通过专家团队的精心诊断和治疗,不少患者得以在最佳治疗时机获得了最先进和最全面的治疗,这无疑是对患者最大的支持和鼓励。 呼吁和展望 虽然整合门诊模式在技术和人力资源上的要求极高,需要多个专业的专家在同一时间内坐诊,这在实践中颇具挑战。然而,正是这种模式的高标准和全方位的专业服务,为患者带来了前所未有的治疗体验和效果。我们呼吁更多医院和专业人士关注并推广这一模式,让更多的患者受益。 骨与软组织肿瘤整合门诊的成功运行,不仅展现了医院和医疗团队的努力和承诺,更重要的是,它传递了一个信息:在面对疾病和苦难时,我们并不孤单。医学的进步和医疗团队的合作将会为我们带来更多的希望和可能。 在未来,我们期待这种整合门诊模式能够被更广泛地推广和应用。通过不断的努力和创新,我们希望能够解决更多患者的疾病难题,缩短他们的治疗周期,提高治愈率,最终让患者重获健康和生活的质量。这不仅是对患者负责任的态度,也是医学发展的重要方向。 为了实现这一目标,我们需要持续地投资于医疗科技,加强跨学科之间的沟通与合作,以及提升医疗团队的专业技能和服务意识。同时,也需要社会各界的支持和理解,让更多的人认识到这种新型医疗服务模式的价值和重要性。 最后,我们向所有为改善患者治疗条件和提高生命质量而不懈努力的医疗工作者表示最深的敬意和感谢。正是有了这样一支充满热情和专业精神的团队,才使得骨与软组织肿瘤整合门诊能够成为现实,为患者带来光明和希望。 通过我们的共同努力,我们相信,未来的医疗服务将更加人性化、高效化,能够为每一位患者提供更加全面和精准的治疗方案。让我们携手前进,为构建一个更健康的社会而努力。 袁霆医生 骨肿瘤主任医师,上海交通大学硕士生导师 上海市第六人民医院,国家骨科医学中心,骨与软组织肿瘤诊疗中心 举报 评论 0

袁霆 2024-03-19阅读量3651