病请描述： 糖尿病病人长期的高血糖会对人体大大小小的血管造成一定程度的损害，容易损伤内皮细胞，产生动脉粥样硬化斑块，斑块继续增大恶化，就会发生破裂，形成血栓，导致血管闭塞，从而造成心肌梗死或脑梗死等。因此，糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病（如心肌梗死、脑梗死）的风险增加2-4倍。 阿司匹林是属于抗血小板聚集的药物。临床上使用阿司匹林的目的是为了抑制体内血小板的过度聚集，从而降低心脑血管事件的发生风险。 那么，哪些糖尿病人应该使用阿司匹林，哪些病人没必要使用呢？ 1. 糖尿病患者如果已经有了心脏病（比如心肌梗死或不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、冠状动脉血运重建术后、卒中和短暂性脑缺血发作以及外周动脉疾病等），则应该使用阿司匹林作为治疗药物。 2. 糖尿病患者如果年龄≥50岁而且合并至少1项主要心血管危险因素（如早发心血管疾病家族史、高血压、血脂异常、吸烟或慢性肾脏病/蛋白尿）， 且无出血高风险的时候，建议使用阿司匹林预防患者后期发生心脑血管疾病（如心肌梗死、脑梗死）。 3. 如果对阿司匹林过敏的患者，可以用氯吡格雷代替阿司匹林。 4. 糖尿病患者如果<50岁且没有伴有主要心血管危险因素，属于心脑血管疾病（如心肌梗死、脑梗死）低危人群，则可以不用阿司匹林。 5. 没有其他毛病，单纯对于年龄>70岁的老年人（伴或不伴有糖尿病）不建议使用阿司匹林，因为其带来的出血风险大于用药获益。 6. 年龄不足 16 岁的患者一般禁止使用阿司匹林。 节选并改编自“中国2型糖尿病防治指南（2020年版）”
李小荣 2022-05-23阅读量1.1万
病请描述：J Am Coll Cardiol .2022 5 月 17;79（19）：1932-1948. doi： 10.1016/j.jacc.2022.03.337. 心律控制在心房颤动患者中的作用越来越大：JACC最新综述 与心房颤动 （AF） 相关的大量死亡率和发病率给患者和卫生保健服务带来了沉重的负担。虽然心房颤动的治疗历来侧重于减少心房颤动复发，但随着时间的推移，它逐渐发展为有利于心率控制。最近，人们更加重视使用心律控制来减少不良心血管结局，通常是通过使用安全有效的心律控制疗法（通常是抗心律失常药物和/或心房颤动消融）。越来越多的证据支持心房颤动患者的早期节律控制尚未长期存在，但目前的临床实践和指南尚未完全反映这一变化。早期节律控制可有效减少不可逆的心房重塑，并预防高危患者心房颤动相关死亡、心力衰竭和卒中。它有可能阻止进展，并可能使患者免于多年的有症状性心房颤动;因此，应该更广泛地提供它。 关键词： 抗心律失常药物;心房颤动进展;导管消融;早期干预;新发心房颤动;阵发性心房颤动。
刘建仁 2022-05-14阅读量1.0万
病请描述：Eur J Intern Med .2022年5月7日;S0953-6205（22）00181-9. doi： 10.1016/j.ejim.2022.05.004. 在线预印。 低血清白蛋白：心血管疾病患者被忽视的预测因子 白蛋白是血液中循环蛋白质最丰富的，是结合和运输各种药物和物质，维持血液的肿瘤压力并影响循环系统的生理功能的必需蛋白质。白蛋白还具有抗炎、抗氧化和抗血栓特性。证据支持白蛋白在几个患者组中作为心血管（CV）风险的强预测因子的作用。其保护作用延伸到冠状动脉疾病，心力衰竭，高血压，心房颤动，外周动脉疾病或缺血性中风患者，以及接受血运重建手术或主动脉瓣狭窄接受经导管主动脉瓣置换术的患者，以及先天性心脏病和/或心内膜炎患者。根据几项队列研究和荟萃分析，低白蛋白血症是全因和 CV 死亡率增加的强预测因素，适用于有或无合并症的住院和非住院患者。与出院前的低白蛋白血症相比，出院前白蛋白水平正常化可降低死亡风险。改良形式的白蛋白，如缺血修饰白蛋白，在冠状动脉或外周动脉疾病患者中也具有预后价值。当白蛋白与其他危险因素（如尿酸或C反应蛋白）联合使用时，预后值增强。虽然白蛋白补充剂可能是一种合理的方法，但其疗效尚未确定，在低白蛋白血症患者中，首要任务是诊断和管理基础疾病。本评价考虑了低白蛋白血症的CV效应和相关问题。将大型队列研究和荟萃分析制成表格，并用图示了白蛋白的生理效应和低白蛋白的有害作用。 关键字： 动脉粥样硬化;心房颤动;心血管疾病;先天性心脏病;冠状动脉疾病;心力衰竭;高血压;低白蛋白血症;心肌梗塞;血清白蛋白;中风。
刘建仁 2022-05-14阅读量9864
病请描述：中风 .2022 May 11;101161STROKEAHA121038153. doi： 10.1161/STROKEAHA.121.038153. 在线预印。 随机对照试验的脆性指数Meta分析显示，<3小时静脉注射阿替普酶的益处具有高度稳健的证据强度 凯瑟琳·蒙 1,乔丹·博诺莫 2,大卫·李贝斯金德 1,杰弗里 L 拯救者 1 背景扩大 PMID： 35543129 DOI： 10.1161/STROKEAHA.121.038153抽象 背景： 累积脆性指数 （FI） 分析可在发病后 3 小时内量化静脉注射阿替普酶致残性急性缺血性卒中的核心适应症治疗的证据强度。 方法： 对无残疾（改良的Rankin量表[mRS]评分0-1，主要疗效）、功能独立性（mRS评分0-2，次要疗效）和死亡率结局进行Meta分析（研究水平）或确定（个体受试者水平）。在每次连续随机对照试验（RCT）后连续进行个体试验和累积FI分析。FI分数分为以下几类：不健壮（FI 0-4），有些鲁棒（FI 5-12），稳健（FI 13-33）和高健壮（FI >33）。 结果： 从1995年到2021年，确定了9项随机对照试验，其中3小时内静脉注射阿替普酶治疗急性缺血性卒中。在研究水平的荟萃分析中，阿替普酶增加了残疾结局（mRS评分0-1），31.0%对22.3%，相对风险，1.39（95%CI，1.20-1.61）;P<0.00001;功能独立性增加（mRS评分0-2），39.7%对31.2%，相对风险，1.29（95%CI，1.14-1.45），P<0.000;并且没有改变死亡率，24.1%对26.1%;P=0.23。对于 mRS 评分 0-1 和 mRS 评分 0-2，研究级 meta 分析的总体 FI 分别在 42 和 40 时都非常可靠。随着 1995 年发表 2 项 NINDS-tPA 试验（国家神经系统疾病研究所和卒中组织型纤溶酶原激活剂），连续 FI 分析显示静脉注射阿替普酶优势具有很强的证据强度，2012 年增加到高度稳健，2021 年仍保持高度稳健。 结论： 3小时内静脉注射阿替普酶治疗急性缺血性卒中是医学上最可靠的疗法之一。25年前的初步并行试验显示出强有力的获益证据，经过进一步的研究，进展到高度稳健。 关键词： 缺血性中风;荟萃分析;死亡率;溶栓治疗;组织型纤溶酶原激活剂
刘建仁 2022-05-14阅读量8916
病请描述：中风 .2022 May 11;101161STROKEAHA121038239. doi： 10.1161/STROKEAHA.121.038239. 在线预印。 在接受非维生素K拮抗剂口服抗凝剂治疗时遭受急性中风的心房颤动患者的复发性缺血性卒中和出血：RENO-EXTEND研究 背景： 在接受非维生素K拮抗剂口服抗凝剂治疗时遭受缺血性卒中的心房颤动患者中，复发性缺血事件和大出血的发生率和决定因素仍然不确定。 方法： 这项前瞻性多中心观察性研究旨在估计缺血和出血事件的发生率及其决定因素，这些患者在接受非维生素K拮抗剂口服抗凝剂治疗期间遭受急性脑血管缺血事件的连续心房颤动患者的随访。之后，我们比较了改变抗凝治疗的患者与继续原始治疗的患者之间缺血和出血事件的估计风险。 结果： 在平均随访时间为15.0±10.9个月后，1240名患者中有192名（15.5%）有207例缺血或出血事件，相当于年率为13.4%。其中缺血性卒中111例，全身性栓塞15例，颅内出血24例，颅外大出血57例。复发性缺血事件（卒中和全身性栓塞）的预测因素包括CHA2断续器2-指数事件后的VASc得分（优势比[OR]，1.2 [95%CI，1.0-1.3]，每增加一分;P=0.05）和高血压（OR， 2.3 [95% CI， 1.0-5.1];P=0.04）。出血事件（颅内和大颅外出血）的预测因素包括年龄（OR，1.1 [95% CI， 1.0-1.2]每年增加;P=0.002），大出血史（OR， 6.9 [95% CI， 3.4-14.2];P=0.0001）和同时给予抗血小板药物（OR， 2.8 [95% CI， 1.4-5.5];P=0.003）。改变或不改变原始非维生素K拮抗剂口服抗凝剂治疗的患者的缺血和出血事件发生率没有差异（OR， 1.2 [95% CI， 0.8-1.7]）。 结论： 尽管正在接受非维生素 K 拮抗剂口服抗凝治疗，但仍患有卒中，复发性脑卒中和出血的风险很高。在这些患者中，需要进一步研究通过研究复发性缺血性卒中和出血的机制来改善二级预防。 关键词： 抗凝剂;心房颤动;高血压;缺血性中风;复发。 相关信息
刘建仁 2022-05-14阅读量9461
病请描述： 如果您发现血压升高，请试着读一读本短文，主要介绍新发高血压的大概诊疗步骤、重点条目。 第一步，明确是否是有“资格”诊断为高血压。高血压是以动脉血压升高为主要特征的心血管综合征。世界卫生组织建议血压＞140/90mmHg为高血压的“入门门槛”。需注意，这个标准是诊室血压，测压前休息数分钟，排空二便，精神放松，没有饮浓茶、喝咖啡☕️、喝酒等。不是一次超标就能诊断高血压，非同一日测得的三次血压均超过140/90mmHg方才诊断。另外的血压监测方法是24小时动态血压、家庭自测血压等。家庭自测血压的高血压“入门级别”是＞135/85mmHg。 第二步，排查高血压的原因。高血压分原发性和继发性。继发性高血压约占高血压的5%，由特定的病因引起，部分继发性高血压消除病因后可根治。继发性高血压的原因很多，包括肾源性、内分泌性、脑源性、心源性等，比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、肾囊肿、肾肿瘤、慢性尿路梗阻、甲状腺功能异常、脑垂体瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、脑炎、颅内压增高、颅内肿瘤、脑出血、主动脉缩窄、红细胞增多症、口服非甾体类抗炎药、甘草等等。您看到了病因很多，如果医生建议您筛查，请不要排斥。排除继发性高血压后即为原发性高血压，由遗传和环境因素综合作用所致。 第三步，高血压分级和危险分层。1级高血压：140-159/90-99mmHg。2级高血压160-179/100-109mmHg。3级高血压180/110mmHg以上。另外，根据年龄、吸烟史、早发心血管病家族史、心电图、心脏超声、并发症、合并症、糖尿病等评估10年发生心血管病的风险。 第四步，系统检查了解高血压靶器官损害及合并症的诊疗。长期高血压可导致心、脑、肾、血管等损伤，如心肌肥厚、心脏扩大、心衰、脑卒中、慢性肾功能不全、周围动脉粥样硬化、眼底出血等。筛查合并症，如冠心病、糖尿病、高血脂等并给予积极治疗。 第五步，何时启动高血压治疗。一般讲，2级高血压以上，高血压靶器官严重损害，伴严重合并症等情况时应该启动药物降压治疗且通常需要联合降压药物使用。健康的生活方式必不可少。低盐高钾、低脂、低糖饮食，减重，避免熬夜、吸烟，保持乐观情绪，劳逸结合，适当运动。1级高血压更采用健康的生活方式，数周后无效，也应该考虑药物降压。 第六步，降压药物的选择。常用五类降压药：钙离子拮抗剂、贝塔受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂。除此之外，还有血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、阿尔法受体拮抗剂、复方降压制剂、中成药等。理论上，任何一种降压药作为初始降压方案均可。不同年龄、血压分级和分层、合并症等的不同，降压药物组合方案有差别。 第七步，降压目标。总体上，基本目标140/90mmHg以下，最好138/80mmHg以下。老年，150/90mmHg以下，能耐受应降至140/90mmHg以下，130/80mmHg是理想目标。80岁以上患者可放宽至160/90mmHg以下。合并肾病、糖尿病，目标血压130/80mmHg以下。降压目标要具体情况具体分析。 第八步，血压监测及长期随访。建议家庭自测血压为主。定期体检了解高血压靶器官损害和有无其它合并症。 第九步，特殊情况如急性高血压危象、儿童青少年高血压、妊娠期高血压等的识别和处理（略）。 上述是有关高血压的基本问题的简要概述，后续分阶段再拆分细谈。 了解基础知识，与医生共同决定诊疗策略。祝您健康！
蒋伟 2022-05-09阅读量1.6万
病请描述：乳头状癌全切分享，感谢陪我度过甲癌岁月！ 艳晚 甲状腺大讲堂 2022-04-20 17:00 本文共1519字 阅读完约5分钟 我们总想要侥幸逃过一劫，总是认为身边人不够爱我，总是担忧遥远的未来如何。但我们看看现在，最爱的人依旧陪伴，所有的事情都在慢慢变好。我们并不孤单，未来一直可期。 甲友信息 艳晚 女 乳头状癌 全切 手术时间：2019年11月8日 PART 1/机缘巧合的危险预警 如果不是单位组织例行体检，可能这一辈子都不会去检查甲状腺那个部位。在体检之前，对甲状腺癌的了解几乎为零，所以首先感谢一下工作单位。 虽然工作很忙，也累的要死要活的，本来应该在9月9号前完成的体检，拖到了当月的26号。其他检查项目都很顺利，B超却出了问题。 给我检查的人是我们县医院的一位资质很老的医生，先看的脖子，然后问我有什么感觉。我说没有，他在脖子那块看了很久，最后给说我有个结节，不太好，还是到大医院看看。 我当时心里一紧，心想：还是抽时间去看看。 可是晚上公公就犯病了，送到医院后说是脑梗，我说去看甲状腺的事，就拖了下来，直到公公差不多快好了，才给老公说要去西安检查一下。 PART 2/背后老父亲的身影 于是就紧锣密鼓的预约，然后请假。 西京医院的检查和我们县医院的检查结果一样，医生说需要穿刺才能确诊是不是恶性，因为结节的状态看起来很不好，于是约了穿刺。 在等待穿刺和穿刺后等待病理结果的那段日子，也算很平静，看多了网上说的这结节90%到95%都是良性，所以觉得自己不会点子那么背。 直到老父亲过生日，79岁了，吃完长寿面，父亲非要送大姐和我。其实我和大姐离父母家都很近，只隔着一个广场，五分钟的路程，步履蹒跚老父亲非要把我们送到广场。 我扭头就走，没敢回头看，怕一回头就被父亲看到脸上的泪水。第一次为自己的病开始难过，如果活不过老父亲，死在老父亲有生之年里，岂不是生生要了他老人家的命。 PART 3/噩耗到来的眼泪 取病理结果的时候是老公和闺蜜一同前往的，路上很轻松，闺蜜先看了结果，转过身向我点了一下头。 我当时有点懵，然后老公把病理拿过来，我只看到了明晃晃的癌字，然后坐在椅子上，过了大概有那么几秒，手捂着眼睛开始低声哭泣。 老公说：“别哭，有病我们看就是了。” 闺蜜说：“让她哭出来，别憋坏了。” 记不得怎么回到另一个闺蜜家的，到家后我直接进了厕所，在里面呆了很久，外面听起来也静悄悄的。我想她们大概都不愿意高声讨论我的病，那晚上的饭吃的索然无味，闺蜜做了很多我最爱吃的菜，我却都没尝出来味道。 晚上早早上床捂着被子流眼泪，闺蜜掀开被子坐在我旁边，我就觉得情绪开始失控，放声大哭却说不出来一句话来。 PART 4/手术的分歧和最终胜利 因为确诊，所以开始预约手术。 到医院也很顺利，有点小插曲就是因为在选择半切和全切的问题上和老公产生分歧。半切的生活质量要高一些，但是同样复发几率也高，全切相反。 我主张半切，老公主张全切，在各种网上查询，各种电话咨询，反复讨论后，决定听从医生建议全切。事实证明老公和医生是对的，切下来的淋巴是有转移的，术后伤口也愈合的特别好。 回到我们县城后还抽过两次积液，然后就是按部就班的复查，碘131，然后再复查。 PART 5/术后感悟人生起落不易 现在已经术后半年了，除了每天喝2两片半的优甲乐会提醒我曾经也是癌症患者，在其他时间里，和正常人无差异。 虽然没办法再去嗨歌，虽然脖子时常发紧，虽然手脚也会发麻，可是我仍然感恩自己不幸中之大幸，患的是甲状腺这幸福癌！ 感谢医生！感谢曾经陪我一起度过那些岁月的亲人，朋友！ （完）
费健 2022-05-02阅读量8957
病请描述：甲癌患者可以喝酒吗？喝酒对甲状腺癌有什么影响？ 原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2021-03-10 17:14 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌，它约占所有此类癌症的80%。女性的发病率比男性高很多，可能与女性的激素水平、心理压力、家庭环境、生活环境等有关。 今天这篇文章和大家分享下饮酒与甲状腺癌的关系。 1、饮酒与患甲状腺癌的风险关系。 研究1：新喀里多尼亚的医生们在进行了一项全国范围的以人口为基础的病例对照研究，“关于饮酒是否与甲癌的发生有联系”。该研究通过对50万饮酒的男性和女性进行长期随访，发现：饮酒的男性和女性患甲状腺癌的风险都较低。 研究2：同样，研究者也研究了华盛顿州的癌症登记处癌症监测系统(CSS)中的饮酒女性，结果表明，饮酒越多，罹患甲状腺癌的几率就越低。 研究3：英国研究者研究了英国超过1280296的饮酒女性，并对她们进行了平均超过7年的跟踪调查。他们的研究证实了饮酒对甲状腺癌有保护作用。 研究4：研究人员将410名患有甲状腺乳头状癌的女性与574名没有这种甲状腺癌的女性进行了比较，对比研究结果表明，饮酒大大降低了患乳头状甲状腺癌的几率。 研究5：研究人员分析了33项关于“研究是否影响甲癌的发生”的课题的研究结果。他们发现，饮酒与较低的甲状腺癌发病率密切相关。 此外，他们还根据甲状腺癌的类型、饮酒水平、性别和研究的严谨性进行了分析。每一项研究都表明，饮酒与降低患甲状腺癌的几率密切相关。通过，大量的研究表明，酒精可以通过调节甲状腺向体内释放激素的速度来保护甲状腺。 参考文献： J Natl Cancer Inst,2009 Mar 4;101(5):296-305. doi: 10.1093/jnci/djn514. Epub 2009 Feb 24. Cancer Causes Control,2003 Oct;14(8):773-85. doi: 10.1023/a:1026349702909. BMC Cancer,2008 Nov 25;8:344. doi: 10.1186/1471-2407-8-344. Oncotarget,2016 Aug 23;7(34):55912-55923. doi: 10.18632/oncotarget.10352. Cancer Causes Control,2012 Oct;23(10):1615-24. doi: 10.1007/s10552-012-0039-2. Epub 2012 Jul 29. 2、甲状腺癌的主要危险因素，有以下几个方面，这些因素会增加患甲状腺癌的几率。女性(风险几乎是男性的三倍)；儿童时期颈部受辐射暴露；年龄在45岁以上；有甲状腺结节的个人病史；有甲状腺癌家族史；有甲状腺肿或结肠息肉家族史的人。 3、甲状腺癌可能的症状。 早期甲状腺癌通常没有任何症状。通常只是在体检或者无意间发现甲状腺结节。 但随着癌症的发展，可能会出现以下症状： 脖子前面出现肿块； 嘶哑或声音变化； 颈部淋巴结肿大； 吞咽或呼吸困难； 颈部疼痛。 这些症状有可能不是因癌细胞侵犯引起，而是肿块对颈部器官组织的占位效应所致。但是，甲状腺癌很容易发生颈部淋巴结转移，如果发现颈部颈部淋巴结异常肿大，需要警惕是淋巴结转移。 结语： 饮用酒精饮料可减少患甲状腺癌的机会。此外，与吸烟和酗酒相比，适量饮酒能增进身体健康，延长寿命。 重要提示： 1、尽管有大量的研究提示，适量饮酒可以降低甲癌的发病率，但是没有基础研究更深入的研究饮酒对甲癌的保护机制。 2、酒精对甲癌的发生有“保护”作用，但是酒精对肝脏和心血管方面的负面影响很大，导致的酒精肝-肝硬化-肝癌，心梗、脑梗等疾病，不容忽视。 3、有很多大样本的研究数据均表明，不管饮酒量的多少都会对身体造成影响。 4、作为医务人员，从医学专业的角度出发，建议少喝酒、少抽烟，健康合理饮食。
费健 2022-05-01阅读量1.1万
病请描述： 在我国，房颤人群在不断增加，男性比女性更容易发生房颤，随着年龄的增加，发生房颤的风险也在增加。据统计75岁以上的人群，房颤的发生率约10%。 很多患有房颤的病人，因为对疾病的不完全认识，往往变得不知所措。有的病人因为对房颤的危害一知半解，变得过度紧张，甚至病急乱投医，以至于过度治疗，走了很多弯路；有的病人因为没有过多的不适，所以不以为然，最终错过了最佳的治疗时机，甚至造成了脑梗后方才就诊。 房颤是一种常见的心律失常。它是心房因为各种原因导致的心脏电活动紊乱，房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能，心脏射血量也减少1/4以上。
陈秀梅 2022-04-30阅读量1.1万
病请描述：盘点咖啡与疾病的关系，喝多少最健康？ 订阅康乐福 2021-12-29 14:22 咖啡因是把“双刃剑”，少则有益，多则不利。 咖啡，是世界上最受欢迎的饮料，80%的成年人每天至少饮用一种含咖啡因的饮料。据估计，全球每天消费30亿杯咖啡。因其含有大量的咖啡因，常被人们饮用以醒神和提高工作效率。过去的多项研究表明，定期喝咖啡可以带来很多健康益处。 其实，咖啡因可谓是把“双刃剑”，少则有益，多则不利。 喝多少最安全？ 图片 由于每个人对于咖啡因的敏感性，个人的身体代谢速度不同，所以每人每天摄入体内的咖啡因过量的数据不尽相同，差异较大。 根据美国FDA推荐量，成年人每天摄入的咖啡因不超过400mg。孕期、哺乳期每天最好控制在200mg以内，最好不要饮用。 一般来说，40ml的浓缩咖啡，含有78mg的咖啡因，1杯星巴克小杯（200ml）咖啡因含量大概是90mg，一小袋速溶咖啡（15g）咖啡因含量大概是50-65mg。 所以，成年人每天喝浓缩咖啡应低于200ml，普通咖啡摄入量不应超过900ml。相当于小杯星巴克4-5杯左右。 适量咖啡有哪些好处？ ★ 降低肝病风险 2021年6月22日，英国爱丁堡大学和南安普敦大学的研究人员在BMC Public Health 期刊在线发表了题为"All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease：a UK Biobank study"的研究论文。 该研究表明，与不喝咖啡相比，喝任何类型的咖啡都有助于降低患慢性肝病的风险，每天喝3-4杯的好益处到顶峰。 2020年8月，澳大利亚多个研究机构合作，在Alimentary Pharmacology and Therapeutics 杂志发表论文。 通过对全球疾病负担数据集的分析，表明随着咖啡摄入量的增加，全球范围内肝癌相关死亡率下降，具体来说，如果世界上每人每天至少喝两杯咖啡，全世界因肝癌而死亡的人数将减少超过45万，如果每人每天至少喝四杯咖啡，因肝癌而死亡的人数则将减少超过72万。 ★ 降低前列腺癌风险 2021年1月11日，中国医科大学附属盛京医院王科峰等人在BMJ Open杂志发表了题为"Coffee consumption and risk of prostate cancer：a systematic review and meta-analysis"的研究论文。 该研究表明，每天喝适量咖啡可能会降低患前列腺癌的风险，每增加一杯，相对风险就会降低近1％。 ★ 减少结直肠癌死亡风险 2020年9月17日，梅奥医学中心的研究人员在顶级医学期刊JAMA Oncology杂志发表了题为"Association of Coffee Intake With Survival in Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer"研究论文。 该研究通过对大型临床试验数据的分析，发现对于晚期和转移性结直肠癌患者，每天喝2-3杯咖啡的患者总体生存期更长，癌症恶化风险更低，每天喝4杯咖啡的患者收益更大。 ★ 降低多种慢性病风险 2020年7月23日，四大医学期刊之首的《新英格兰医学杂志》发表了题为"Coffee，Caffeine，and Health"的综述论文。 该论文指出，大量证据提示饮用咖啡不会增加心血管疾病和癌症风险，而且每日饮用3～5杯咖啡与数种慢性疾病风险降低相关。 ★ 有助于减肥，增加脂肪燃烧 西班牙格拉纳达大学的研究人员在 BMC子刊《国际运动营养学会杂志》上发表了题为"Caffeine increases maximal fat oxidation during a graded exercise test：is there a diurnal variation？"的研究论文。 研究证明，在有氧运动前半小时喝一杯浓咖啡，会显著增加脂肪燃烧率，如果运动是在下午进行，咖啡因的影响比早上更明显。 ★ 降低中风和痴呆风险 2021年11月16日，天津医科大学王耀刚教授等人在PLoS Medicine期刊发表了一篇题为"Consumption of coffee and tea and risk of developing stroke，dementia，and poststroke dementia：A cohort study in the UK Biobank"的研究论文。 该研究表明，分别或同时适量饮用咖啡和茶，与中风、痴呆以及中风后痴呆的风险较低有关。具体来说，每天喝2-3杯咖啡、3-5杯茶或4-6杯咖啡和茶组合的人的风险最低。 2021年11月19日，澳大利亚埃迪斯科文大学、美国匹兹堡大学的研究人员在Frontiers in Aging Neuroscience期刊发表了一篇关于咖啡摄入量与大脑Aβ-淀粉样蛋白积累和脑容量之间的关系的研究论文。 研究发现，较高的咖啡摄入与较慢的认知衰退和较少的大脑Aβ-淀粉样蛋白积累有关，喝咖啡可以降低患阿尔茨海默的风险。 ★ 让人更聪明，改变大脑功能连通性 2021年4月20，葡萄牙米尼奥大学医学院的研究小组在Nature子刊Molecular Psychiatry期刊上发表了一篇题为"Habitual coffee drinkers display a distinct pattern of brain functional connectivity"的研究论文，该研究从机理上揭示了经常喝咖啡对大脑网络的影响。 研究发现，与不喝咖啡的人相比，经常喝咖啡改善运动控制，提高警觉性，有利于学习和记忆。 咖啡虽续命，喝多也会病！ ★ 咖啡代谢物与肾病相关 2021年11月4日，约翰霍普金斯大学的研究人员在《美国肾脏医学会》期刊发表了一篇题为"Coffee Metabolites and Kidney Disease"的研究论文。 该研究表明，喝咖啡导致的相关的血液代谢物可能会影响肾脏疾病风险。 ★ 缩小脑容量，增加痴呆风险 南澳大利亚大学的研究人员在Nutritional Neuroscience期刊发表了一篇题为"High coffee consumption， brain volume and risk of dementia and stroke"的研究论文。 该研究发现，每天喝咖啡超过6杯，缩小脑容量，会使患痴呆症的风险增加53%，该研究将咖啡、脑容量、痴呆风险联系起来。 ★ 增加骨质疏松症风险 南澳大利亚大学的研究人员在British Journal of Clinical Pharmacology期刊上发表了一项题为"The effect of high-dose， short-term caffeine intake on the renalclearance of calcium， sodium and creatinine in healthy adults"的研究论文。该研究发现，在六小时内摄入高剂量的咖啡因（800mg）会使尿液中流失的钙量增加一倍，可能与骨质疏松症的风险增加有关。 ★ 过量增加患心脏病风险 2021年1月10日，南澳大利亚大学的研究人员在Clinical Nutrition期刊上发表了一篇题为"Habitual coffee intake and plasma lipid profile：Evidence from UK Biobank"的研究论文。 研究表明，长期大量饮用咖啡（每天6杯或更多）会增加血液中的脂质含量，从而大大增加患心血管疾病的风险。重要的是，这种相关性是正相关性和剂量依赖性的，这意味着你喝的咖啡越多，患心血管疾病的风险就越大。 总之，咖啡因是把“双刃剑”，少则有益，多则不利。纵使咖啡有百般益处，也不能贪杯，适量而止。
费健 2022-04-30阅读量9021