病请描述：尽管脑卒中是可以引起患者的严重残疾、甚至于死亡，但如果能够早期识别、及时干预或可以阻止疾病发展恶化。 院外早期识别量表有FAST（Face/面部——面瘫/口角歪斜；Arm/手臂——肢体无力；Speech/言语——言语不清/困难；Time/时间）；脑卒中-120（1代表看到1张不对称的脸，2代表查两只手臂是否有单侧无力，0代表聆（零）听讲话是否清晰，如果通过这个三步观察怀疑或识别出卒中，则必须拨打紧急号码120）。 三分之一的患者不能被非专科医师诊断。院前延误诊治时间非常常见，半数以上人群对急性脑卒中临床表现不能及时识别，故媒体的宣传、量表的简易化判断可有效促进脑卒中诊疗水平的提高。
钱云 2018-05-18阅读量9299
病请描述：随着人口的老龄化、吸烟人群的持续增加，脑卒中的发病率和死亡率均显著上升。 每年全球约有1500万新发脑卒中患者，能够恢复的仅仅占1/3，其中三分之一死亡，三分之一遗留功能残疾，生活自理能力减退明显。 人口老龄化我们无法干预，但调整生活方式，尤其是戒烟对防止脑卒中发生相当重要。
钱云 2018-05-17阅读量8430
病请描述：胼胝体主要的功能是协调两侧大脑半球的功能，是大脑中的连合纤维。 累及胼胝体的常见疾病是诸如酒精中毒和华勒变性等脱髓鞘疾病、多发性硬化、淋巴瘤和脑胶质瘤。 胼胝体前部血供多来源于大脑前动脉，后部源于大脑后动脉。因该部位血供丰富，故临床很少发生脑卒中，孤立性的胼胝体卒中尤为少见。 胼胝体卒中的发病机制多为大血管动脉粥样硬化、心源性脑栓塞和小血管动脉病变。 胼胝体卒中患者多有痴呆表现。头颅核磁共振检查对于确诊非常必要。患者预后取决于其基础状况。本人临床工作中仅见过一例弥漫性胼胝体梗死患者。
钱云 2018-05-17阅读量1.1万
病请描述：脑桥中央髓鞘溶解综合征是一种非炎症性、脱髓鞘性疾病。长期酗酒或营养不良的中青年如发生言语不利、思睡、眼球震颤，伴四肢肌力下降、饮水呛咳，临床除了要考虑是否为急性脑卒中外，需警惕发生脑桥中央髓鞘溶解综合征可能，通过检查血钠和血浆渗透压可及早明确诊断，头颅MRI检查非常必要。 脑桥中央髓鞘溶解综合征通常与过快纠正低钠血症有关，新英格兰医学杂志推荐每天纠正血钠控制在10mmol/L以内可有效避免发生脑桥中央髓鞘溶解综合征。 脑桥中央髓鞘溶解综合征主要以预防为主，预后不佳。
钱云 2018-05-13阅读量9984
病请描述：急性脑卒中患者中有三分之一左右伴发糖尿病。 低血糖引起的死亡率约为4%。一次低血糖发作的危害可能抵消既往降糖治疗带来的获益。 急诊时一定要及时检查血糖排除低血糖脑病可能，避免或减少不必要的溶栓或介入等治疗！
钱云 2018-05-13阅读量1.1万
病请描述：在许多国家，脑卒中是首位致残病因，故大家需早期识别脑卒中，并及早治疗。 脑卒中是一个急性综合征，患者需要就近治疗。 急诊医师需要及时识别急性脑卒中。FAST（face、arm、speech、time）是一个有效手段。 急性脑卒中治疗需要争分夺秒，治疗越早，获益越多。一旦脑卒中发生，脑卒中复发风险在增加。早期开始二级预防治疗可有效减少脑卒中复发机率。 养成良好的生活习惯，从自己做起，在未来达到健康老化。
钱云 2018-05-12阅读量9563
病请描述：维生素D对健康的骨骼肌和钙稳态的维持很重要。 人体内有多种维生素D成分。皮肤的7-脱氢胆固醇经过紫外光照射可转化为维生素D3。维生素D结合蛋白输送维生素D3到肝脏。在此处，维生素D3进行羟化生成25-羟维生素D。最后在肾脏，25-羟维生素D通过1-羟化酶作用生成1,25-羟维生素D。 维生素D对人体的免疫功能和炎症反应起到重要作用。维生素D在主动免疫和被动免疫途径均发挥调节作用，单核细胞的抗炎作用亦依赖血清维生素D水平。维生素D可下调一些炎症因子的表达。研究发现许多免疫细胞表面存在维生素D受体。血清维生素D水平下降可促进心脏病、肿瘤和多发性硬化等疾病的发生。 维生素D在正常脑发育和功能维持过程中不可或缺。多项研究显示，急性脑卒中患者的血清维生素D水平显著低于正常对照人群，并可预测脑卒中患者的临床结局，引发卒中后抑郁。
钱云 2018-05-11阅读量9168
病请描述：血清维生素D水平下降与卒中后抑郁的发生相关。 卒中后抑郁发病的一个重要病理生理机制就是炎症反应机制假说。血清维生素D水平与炎症反应中的介质之间存在交互作用。 国内有研究发现，对于缺血性脑卒中患者而言，血清维生素D水平具有一定的抗炎效应，继而影响卒中后抑郁的发生。
钱云 2018-05-11阅读量8662
病请描述：血清维生素D水平下降与卒中后抑郁的发生相关。 卒中后抑郁发病的一个重要病理生理机制就是炎症反应机制假说。血清维生素D水平与炎症反应中的介质之间存在交互作用。 国内有研究发现，对于缺血性脑卒中患者而言，血清维生素D水平具有一定的抗炎效应，继而影响卒中后抑郁的发生。
钱云 2018-05-11阅读量8576