病请描述： 应对抑郁、内疚和压力“整个世界在我脑中崩溃，我被一种打击紧紧抓住，耳边不停的回响着我不能有孩子了，我得了这种致命的疾病。” 这是当一名妇女得知自己患有肺动脉高压后的想法上海市肺科医院肺循环科姜蓉抑郁通常和疾病相随，疲劳、缺氧、内心的愤怒、一些药物治疗和许多其他的事情都可以引发抑郁。一些（可能是大部分）肺动脉高压患者与抑郁做斗争，我们中的许多人使用药物治疗。一个肺动脉高压中心的协调人说，肺动脉高压患者使用抗抑郁药物是常规，而不是特例。用来治疗肺动脉高压的药物有可能会影响我们的情绪。例如，心痛定制剂有可能的副作用就包括神经质和神经过敏。抑郁对你的身体是有害的。在抑郁与心脏病之间已经发现了一定的联系。一些新的抗抑郁药物影响5－羟色胺水平（与你的情绪有关），一些可以诱发肺动脉高压的减肥药物（盐酸右芬氟拉明胶囊和芬－芬）也可以有类似作用。尽管如此，目前，百忧解、左洛复和郁复伸仍被认为是安全的药物。许多患者表示这些药物对他们很有帮助。通过改善情绪，理论上来讲，抗抑郁药物可以降低肺动脉压力。处于紧张状态也可以使你患感冒和流感的风险增加。威斯康星大学的研究人员进行了一项有趣的研究，提出一些证据显示，你的情绪可以影响健康，这一结论发表在国家科学院学报上。研究人员要求一组妇女回想并写下她们生活中令她们感到极度愉快或高兴的事，同时也要求她们回想令她们感到极度悲伤、害怕和愤怒的事。负面情绪与右侧大脑额前皮质的大量活动有关。在第二项检查中及检查后皮质活性最高的妇女，在注射流感疫苗后6个月测量体内抗体水平，显示其对流感疫苗注射的反应最低（从中获益最低）。可以推测，这些妇女对其他感染因素也易感。虽然这项研究成果很有趣，但是你也不能过于迷信这篇文章：你的心理状态并不导致肺动脉高压，如果心理状态在对你接受的治疗有影响的话，也只是众多因素中的一个（而且显然不是最重要的一个）。然而，为什么不尽量改善你的情绪呢？几乎所有肺动脉高压患者会对一些事情感到心虚，也许是因为不能在经济上支持他或她的家庭，或者是吃了那些受诅咒的减肥药物，或者是不能承担全部的家务劳动，或者是感到不能胜任社会活动，或者觉得自己是个负担，或者自己的朋友已经因肺动脉高压去世而自己依然活着，或者是由于当自己能承受5公里跑时而肺动脉高压病友仍需要持续氧疗。试着停止责备你自己；你当然不愿意患病，也不愿意其他人患病，你在尽力使自己感觉好些。你的感受有些可能是压力，而不是内疚，这是由于你觉得其他人认为你是个逃避责任的人。如果是这样，那么，以下的办法有可能帮助你：l 请卫生保健专业人士向你的家庭解释你的身体状况所能做的和不能做的。对你的朋友和家人解释清楚你现在的状况是十分重要的，同时你也知道他们了解你的病情。l 送给心存疑虑的朋友和家人一本我们的手册，或者请他们参阅一些杂志或PAH相关的网站。l 一些患者发现把所有自己无能为力的事情“打包”，然后把它们远远丢到脑后。这样在他们的心里就有了空间来思考如何把今天过得更好。l 你也可以回想原来那种认为自己只能活一天甚至一小时的感受，对于我们中的某些人来说，这种做法也有助于解决压力。
姜蓉 2018-08-06阅读量5999
病请描述：你一定听说过有关肺动脉高压分类的参考。肺动脉高压的功能分类是以纽约心脏协会对左心衰竭心功能的分类，以及新发展的世界卫生组织分类系统为基础的。两者几乎相同。上海市肺科医院肺循环科姜蓉I级：该级的肺动脉高压患者日常体力活动没有症状，心功能正常。II级：处于此级的患者在静息状态下是舒适的，但一般体力活动因可出现气短、胸痛、疲劳或近似晕厥而轻微受限。III级：该级的肺动脉高压患者虽然静息状态下可以没有症状，但他们的轻微体力活动因会出现气短、胸痛、疲劳或近似晕厥而明显受限。IV级：这些肺动脉高压经常在休息状态下即感气短和疲劳，不能进行任何体力活动。他们有右心衰竭的征象，根据世界卫生组织分类系统，任何容易发生晕厥的患者均属于该级。如果你的医生告知你处于III或IV级时不要恐慌。因为我们的医疗水平经常不能检测出早期的肺动脉高压，许多（但不是大部分）患者在确诊时已经处于高级别状态。而且因为我们的症状可提示患有许多常见疾病，医生很难直接想到并不算常见的肺动脉高压（患者他们自己可能认为不是特别严重，仅仅认为他们与常态不同）。经过治疗，你可以好转而进入低级别状态。
姜蓉 2018-08-06阅读量1.1万
病请描述：环秋红问：我今年59岁，去年发现大便擦干净后，过一会儿特别是走路后，便液会自行流出来，很痛苦。后来到医院肛肠科看了，医生说是肛门失禁，用药治疗三个多月，不见好转也没有加重。我该怎么办呢？环秋红：您好！对于您述说的情况，其实有很多的情形可以引起，比如：盆底内脏下垂、直肠粘膜内脱垂、内痔或混合痔三期阶段，长期腹泻的患者，或者便秘时常使用泻药的患者，有过肛门口手术史的患者等等，而对于中老年的女性来说，由于生理结构和产育等原因，随着年龄的增长，机体会发生一些相应的退行性变化，例如整个内脏会有下降的趋势，尤其是在疲劳的时候，会出现肛门由于括约肌关闭不全，而出现少量的排气，排液无法完全控制得情况。虽然有时量不会很多，但也会影响生活质量，甚至导致患者不敢出门，减少了日常的社交活动等。虽然您说去过医院肛肠科就诊，也进行了三个月的治疗，但个人感觉就您目前的年龄，诊断为肛门失禁似乎依据还不够充分，或许您还有未告知的其它病史或者做过的检查。通常正规的检查除了需要进行常规的肛指检查外，还要进行一系列，诸如肛管张力检测，来评估括约肌的功能；肌电图的检测来看是否有神经方面的问题；肠镜检查来排除直肠腺瘤等问题，当然最多临床上遇到的还是痔疮脱垂，导致部分肠粘液外流，尤其是在疲劳的时候。因此目前就给自己的症状下了诊断似乎不是很妥当，如果有可能还是可以到肛肠病专科再做个详细检测。通过检测，如果排除了恶性疾病的可能，那么上述的良性疾病有些是可以通过用药治愈的，而有些也可以通过用药和改善生活习惯来缓解症状的出现。比如积极治疗内痔和粘膜内脱垂的症状，调理肠胃，注意休息，不走长路、搬重物、长时间久坐久站，适当锻炼提肛运动等。此外，还要调适心情，正确理解和看待一些随着年龄增长而产生的退行性变化，把它对生活的影响降低到最小。专家简介（包括职称、职务、医疗专长等）：王振宜 医学博士，主任医师，硕士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任，上海中医药大学副教授，后备业务专家，首批杏林学者。擅长：保守和手术微创治疗各类痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；大肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周一下午（青海路门诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量1.5万
病请描述：三、大肠癌易发人群：建议行结肠镜检查 大肠癌是富贵病和老年病，50岁以后发病率明显上升，因此建议50岁以后要安排结肠镜检查，尤其伴有以下一些临床症状的人群。如果家族中有人患大肠癌或其它部位的癌肿，则首次检查的年龄应当提前到40-45岁。如果首次检查没有发现息肉或肿瘤，以后可3-5年复查一次，如果发现有腺jiu?xin 1、长期粪便潜血阳性（粪便常规+隐血试验阳性）。 2、排便习惯改变：最近经常腹泻或便秘，和以前相比，大便形状改变或变细。 3、黏液血便：大便中常有鲜红或者暗红血液或者黏液。 4、长期贫血和疲劳，无法解释的体重骤降。亲属关系二、大肠癌发生的饮食及环境因素 除了遗传因素，同一家族成员往往具有相似的生活环境和饮食习惯。在大肠癌发生机理中，外界的环境因素和不良饮食因素也是重要的诱发因素。例如，长时间的高蛋白、高脂肪，低纤维素因素与大肠癌的发生有明确的关系，长期生活在一起，有着共同的饮食习惯，同时具有相似的基因缺陷，患肠癌的风险就比正常人群高。全大肠结肠镜检查，可发现各种病变，并做活检三、大肠癌易发人群：建议行结肠镜检查 大肠癌是富贵病和老年病，50岁以后发病率明显上升，因此建议50岁以后要安排结肠镜检查，尤其伴有以下一些临床症状的人群。如果家族中有人患大肠癌或其它部位的癌肿，则首次检查的年龄应当提前到40-45岁。如果首次检查没有发现息肉或肿瘤，以后可3-5年复查一次，如果发现有腺瘤性息肉，需要根据息肉的大小和分化情况决定复查的时间，一般半年到一年复查。 1、长期粪便潜血阳性（粪便常规+隐血试验阳性）。 2、排便习惯改变：最近经常腹泻或便秘，和以前相比，大便形状改变或变细。 3、黏液血便：大便中常有鲜红或者暗红血液或者黏液。 4、长期贫血和疲劳，无法解释的体重骤降。无痛结肠镜检查，可同时进行息肉摘除傅传刚，教授，博士，博士生导师 同济大学附属东方医院普外科主任、胃肠肛肠外科主任、内镜中心主任 门诊时间：周一、周四上午 门诊地点：上海浦东新区即墨路150号，同济大学附属东方医院，门诊三楼特需门诊
傅传刚 2018-07-18阅读量9368
病请描述： 小心甲亢悄悄找上你上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜 ——访上海市第六人民医院内分泌代谢科副主任医师李连喜 本刊记者/刘文越 现代生活节奏的加快，人们承受的精神压力越来越大，再加上作息不规律、饮食不注意，患甲亢的人越来越多了，就连名人明星同样深受困扰。李连杰是多年来广受大众熟知和喜爱的功夫巨星，去年很多细心的影迷发现他越来越瘦了，后来他自己出来说明其因：暴瘦16斤，完全是甲亢闹的。此外，美国前总统老布什和他的太太都曾是甲亢患者。 近日，记者专程采访了上海市第六人民医院内分泌代谢科副主任医师李连喜，向他请教有关甲亢防治方面的专业知识。 关于甲亢 据李主任介绍，甲状腺是人体内非常重要的内分泌腺体，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素合成及分泌过多而导致的一组常见内分泌疾病。 甲亢临床主要表现为多食、消瘦、怕热、多汗等高代谢症候群，神经精神兴奋性增强出现心慌、手抖、脾气急躁等表现，以及不同程度的甲状腺肿大，部分患者可能出现眼突、胫前皮肤水肿等症状，未经治疗的严重甲亢患者在感染等应激情况下可能出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。 甲亢发生是由多种原因引起甲状腺素分泌过多所致的疾病，临床最常见的甲亢叫毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。甲亢的发生往往是遗传因素和环境因素共同引起的。遗传因素主要是指甲亢的发生有遗传，故临床上常见到母女、母子同患甲亢的病例。环境因素主要是指各种诱因，例如各种精神刺激包括过度悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等造成神经系统尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱是发生甲亢的重要诱因，此外，甲亢病的诱发还与自身免疫功能紊乱、感染等有密切关系。 1．感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。 2．外伤：如车祸、创伤等。 3．精神刺激：如精神紧张、忧虑等。 4．过度疲劳：如过度劳累等。 5．怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。 6．碘摄入过多：如过量吃海带、紫菜等海产品。 为什么甲亢患者女性居多？ 目前甲亢的发病率有逐年增高的趋势，其中80%患者为中青年女性。据李主任介绍，这与女性自身的性激素变化特点以及面临工作、生活双重压力有关。因为当受到极大的工作、生活压力，精神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺激素分泌过多而发生甲亢。 女性得了甲亢会使人变得更加敏感多疑，精神状态方面则可能因为过度亢奋导致失眠，对外在刺激反应过度，甚至导致人格改变，严重干扰了正常生活。因此对于凡事追求完美，工作敬业的职业女性甲亢患者来说，提高心理素质有助于预防甲亢发生，要以平常心乐观地对待周围事物。 此外，如果对甲亢的认识不足，往往很容易与女性更年期症状混淆，以至于没有特别重视，如果时间一长没有及时医治，会使甲亢症状突然加重导致病情发展，达到危及生命的一种状态即甲亢危象，主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。 甲亢的治疗方法要因人而异 据李主任介绍，目前治疗甲亢的方法主要包括抗甲状腺药物、同位素碘治疗(放射性131碘治疗)、手术治疗三种。这三种方法都经过50年以上的临床应用，疗效可靠，但要依据患者的具体情况采取合适的治疗方法。 抗甲状腺药物 一般绝大部分甲亢患者均可为抗甲状腺药物所控制，故可以作为大多数甲亢患者的首选治疗方法。临床常用的抗甲状腺药物主要包括硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的甲巯咪唑（他巴唑）与卡比马唑（甲亢平）等，其中又以丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑最为常用。 抗甲状腺药物主要适合以下患者：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；20岁以下青少年及儿童、老年患者；妊娠妇女；甲状腺术后复发又不适宜于同位素碘治疗者；手术治疗前准备；辅助同位素碘的治疗；严重甲亢突眼患者。 抗甲状腺药物的缺点主要是疗程较长，一般要1-2年，其次是停药后复发率较高，甲亢患者停药后如果复发，多在停药后一年内发生，故停药后仍应定期复查相关指标，特别是甲状腺自身抗体尤其是TSH受体抗体（TRAb）的检查。 同位素碘治疗 甲状腺有高度摄取和浓聚碘的能力，131碘衰变时放出的β射线电离辐射作用于甲状腺局部组织可破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺激素的产生和分泌，另外还可抑制甲状腺内自身抗体的产生从而达到治疗目的。 主要适合以下几类患者：甲状腺中度以上肿大、年龄在30岁以上；甲状腺次全切除后又复发的甲亢患者；对抗甲腺药物过敏者，或患者不能坚持长期服药者；同时患有其它疾病，如肝、心、肾等疾病，不宜手术治疗者；高功能性结节甲亢患者。 放射性131碘治疗虽然有效，但其缺点是难以准确地计算服用的剂量，以使甲状腺功能恢复到恰到好处的程度，有的甲亢患者同位素治疗剂量把握不准，治疗过度后往往引起“甲减”。 手术治疗 甲状腺次全切除是治疗甲亢的有效方法之一，多数患者可得以根治，且可使自身免疫反应减弱，复发率较低。 主要适合以下几类患者：药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效者；甲状腺肿大明显，特别是伴有结节的或有压迫症状的患者；药物治疗后又复发的甲亢，不能坚持用药的患者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢的患者。 值得注意的是，甲亢患者手术前必须服用抗甲状腺药物控制住病情，使其心率、血清甲状腺激素水平基本恢复正常后才能手术，否则手术可能诱发甲亢危象。 李主任强调，甲亢的三种治疗方法各有其适用范围也各有其优缺点，内分泌医师一定要根据每个甲亢患者的具体情况选用合适的治疗方案，也就是所谓甲亢治疗的个体化原则。应向甲亢患者介绍各种治疗方法的优缺点，与患者充分沟通了解具体情况之后，再选用对该病人最适宜有效的治疗方案。 甲亢患者要注重身心平衡 李主任强调，甲亢的发生与人的精神状况和生活习惯息息相关，因此患者除了接受药物治疗等手段外，还应该注重精神调养、作息和饮食，这样才能有助于甲亢病情的早日康复。 由于甲亢患者多有精神过敏，稍受到精神刺激则易激动不安，或产生恐惧感，诱发或加重病情。所以，精神调养应成为整个治疗过程中重要一环。对甲亢患者避免出现刺激的语言、动作、表情等，要关心、体贴、谅解病人，使其精神上不受任何刺激，否则会影响康复效果。 患者自身也要提高自制能力，修身养性，保持心情舒畅，避免情绪波动。注意生活起居规律，不要熬夜，保持充足的睡眠，如有失眠要及时采用各种方法，包括药物、食物进行自我调养。患者还应养成恰当的饮食习惯： 1. 少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2. 补充充足的水分，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3. 适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。 4. 注意营养成分的合理搭配。 5. 进食含钾、钙丰富的食物。 6. 禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。 7. 食用无碘盐，或将碘盐加热后使用(因为碘盐在受热后易挥发)。 8. 病情减轻后适当控制饮食以免体重骤增。 如何对待甲亢的遗传性问题？很多甲亢患者长时间受到疾病的困扰，从而失去了以前那份平静的生活，然而，她们最不希望的就是同样的遭遇会发生在子女身上。那么，甲亢病究竟会遗传吗？这是每个甲亢患者特别是育龄女性甲亢患者特别关心的问题。 对于患者的这个顾虑，李主任提醒女性患者，由于甲亢妇女怀孕后代谢亢进，能量消耗大，对胎儿宫内生长和发育均有一定的不利影响，可能引起早产、流产等，因此，如甲亢正处于疾病活动期或伴有严重合并症时，暂不宜怀孕，应该经过一段时间治疗，等甲亢症状缓解后，服药剂量较小或是不需要服药时，再可考虑怀孕。甲亢患者在怀孕前后一定要同主治医生沟通在医生的指导下更换药物、调整药量，因为孕妇的甲亢治疗与普通甲亢存在很多不一样的地方，故甲亢孕妇一定要在内分泌医生的指导下用药，这样才有利于孕妇和胎儿的健康。 此外，甲亢发生的确与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，很多有家族性的，比如患甲亢病的父母，其子女发生甲亢的机率就较其他正常人要高。虽然甲亢有一定的遗传倾向，但这仅仅是甲亢发生的一个方面，甲亢的发生除遗传易感因素外，还必须在环境因素的作用下才会发病。李主任举了一个比较形象的例子，甲亢的发生就好比一把子弹上膛的手枪，如果不扣动扳机，子弹是不会发射出去的，环境因素就好比扳机，所以，如果能够控制好环境因素，即使有甲亢家族史的人也不一定发生甲亢。所以，甲亢患者的子女为预防甲亢的发生关键还在于个人的心理素质和处世态度，因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。因此，良好的人生观对预防甲亢是一剂良药。人们要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物，不要在挫折、失败面前钻牛角尖，以“处变不惊”的平常心面对生活。尽量保持工作环境的宽松，维持家庭生活的和睦，经常给自己减压，多做户外运动，游山玩水，放松身心。
李连喜 2018-07-17阅读量1.3万
病请描述： 随着我国经济水平的提高和人群生活方式的改变，糖尿病患者较前明显增加，目前中国糖尿病患病人数已经居世界第二位。据国家卫生部调查显示, 我国每年约新增加120万糖尿病患者。糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病，其中2 型糖尿病占糖尿病患者的90%左右。糖尿病是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，其发生和遗传因素、环境因素均密切相关。糖尿病患者由于体内胰岛素抵抗或分泌缺陷而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，如血糖控制不佳，随着病情进展可以导致眼、肾、神经、心血管等器官的严重病变，威胁生命健康，因此早期发现、早期干预糖尿病对减少、减缓糖尿病的各种并发症意义重大。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜说起糖尿病，人们往往会想到糖尿病患者出现的所谓“三多一少”症状即多食、多饮、多尿和体重减少。但在现实生活中，有“三多一少”这些典型症状的糖尿病患者并不是很多见，反而是一些容易被人们忽视的导致糖尿病的习惯和症状更加多见。实际上，有三分之一以上的早期糖尿病患者常出现非典型症状，患者往往没有想到糖尿病的可能，转而去外科、妇科、感染科等处就诊，使糖尿病不能及时诊断。因此认识这些非典型糖尿病症状，并摒弃容易导致糖尿病的不良习惯十分重要。这些糖尿病非典型症状有哪些呢?1：餐后低血糖有人说，经常发生低血糖的人，容易得糖尿病，这是有一定道理的。糖尿病患者尤其是肥胖的糖尿病患者，常在餐后3-5小时时出现头晕、出汗、心悸、手抖等轻度低血糖症状。这是因为2型糖尿病早期由于胰岛素分泌的缺陷，导致餐后胰岛素释放高峰从正常的餐后0.5-1小时延迟到2小时以后，以后才逐渐下降，由于餐后2小时血糖已下降到餐前水平，而胰岛素水平仍然较高，这样就会出现低血糖症状。因此，当频繁出现餐后低血糖的症状，就需要注意可能患糖尿病了。2：容易感染和皮肤色素沉着糖尿病患者可反复出现皮肤疥痈，呼吸、泌尿系统的感染，外科手术及伤口的感染。女性患者常发生阴道异常干燥瘙痒，且治疗困难。有的患者出现手术后手术切口不易愈合或是伤口难以愈合。这是由于患者体内高血糖会干扰和损害机体的免疫防御系统，同时由于蛋白质等营养物质代谢障碍而导致营养不良，抵抗力降低。因此当反复出现某一部位的感染时，在治疗的同时应注意血糖的检查。另外，如果颈部、腋下、大腿跟部等处的皮肤有色素沉着，称为假性黑棘皮症，往往提示存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，多合并肥胖，容易发展为糖尿病。因此对于有皮肤黑棘皮病变的患者需要检查血糖和血胰岛素，以明确有无糖尿病和胰岛素抵抗，同时可通过加强运动，控制饮食，减轻体重，必要时遵医嘱服用胰岛素增敏剂或二甲双胍，纠正血脂等方法来减轻胰岛素抵抗。3：存在糖尿病高危因素有的人无任何症状，但是在常规体检时发现血糖增高，再进一步检查往往发现存在糖尿病或是糖尿病前期。这类患者常常会合并存在糖尿病高危因素或疾病，如有糖尿病家族史、高龄、肥胖、高血压、高血脂、曾经生育畸形儿或巨大儿史等，这些虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应密切注意血糖是否升高。糖尿病诊疗指南中指出超重或肥胖（BMI≥25 kg/m2）和有1项或更多糖尿病高危因素的任何年龄成人应考虑定期到医院检查，以早期发现糖尿病。4：不良生活方式有人提出睡得多、睡得少或是不进食早餐容易得糖尿病，这些说法虽然已得到少数研究证明，但其科学性仍需要更多的研究来证实。不过，保持良好的生活方式，确实是糖尿病和其他很多慢性疾病干预的重要环节和有效手段。5：最后，如果出现疲乏无力，眼睛疲劳、视力下降，手足感觉发麻，性功能减退等症状，虽然这些症状预示糖尿病已有一定程度的进展，已出现并发症，但是对既往没有检查血糖的人来说，这些症状也具有糖尿病的提示作用。也有些患者在治疗心脏病、肾脏病等严重并发疾病时，才得知自己存在糖尿病。因此在糖尿病早期就注意定期体检并积极干预非常重要。如果血糖没有得到良好的控制，随着时间的延续，糖尿病的病情会越来越重，甚至合并各种并发症。及早发现糖尿病，少吃多餐，戒烟限酒，适量运动，必要时早期使用药物干预，治疗肥胖、高血压、高血脂等高危因素，均非常重要，而不仅是单纯意义上的控制血糖。
李连喜 2018-07-17阅读量1.0万
病请描述：在性生活中，老婆无法获得性高潮，不是因为男人“不行”可能是男人的心理在作怪，有时老公缺少“啪啪啪”的兴趣，比阳痿等男科疾病更可怕。下面就介绍一下男人要学习的性爱秘籍和性爱姿势吧，学会后，保管让你的女人高潮迭起。 女人在性爱中如何主动配合？ 性爱秘笈1：刺激PS点 看仔细喔，这里所说的是PS点，G点已经是上个世纪的事情了！ 什么是PS点？就是在阴道内部恰好正对G点的那个区域。 “PS”其实是“perinealsponge”（会阴海绵体）的缩写，这是一个布满神经的勃起组织，在受到刺激后会勃起，而且，你一定要知道的是，这个区域更喜欢手动的较大刺激。 所以，你需要让他把手充分利用起来为你服务，相信吧，这绝对是一次难忘的美妙经历。 性爱秘笈2：尝试润滑剂 没有尝试过润滑剂？也许你可以试一试，它绝对是女人的福音。 只需要一点点高质量的润滑剂，不仅可以将不适化为享受，还能提高性敏感度、延长性爱时间、防止安全套撕裂等等，让那你的性生活发生翻天覆地的变化哟。 要知道，你的身体能天然分泌的润滑液其实会受到很多因素的影响，比如水喝得太少、精神压力大、服用了避孕药等等，所以，为了能享受到更舒适的性生活，你真的需要为自己准备一瓶润滑剂。 性爱秘笈3：穿上性感内衣 也许那些性感内衣穿在身上会有那么一点痒，会有一点不太舒服，但它们真的能让你变得异常性感，尤其是那种无罩杯的Bra！ 当然，如果你实在不喜欢这些性感内衣，也可以涂上性感的红唇、穿上魅惑的细跟高跟鞋。当它们和你的商务正装搭配在一起，一定有一种与众不同的诱惑力。 性爱秘笈4：和他一起看成人电影 成人电影其实才是最佳的情趣玩具，还等什么，快和他一起尽情享受吧！放松一些，跟着电影里的画面一起开始前戏，试试女王游戏。 没什么男人会拒绝这样做，这将大大提升你们对性爱的激情。 性爱秘笈5：坦诚你的需要 告诉他你希望“快一点”还是“轻一点”，当他在你耳边轻轻问你“喜欢吗？”的时候，不要违心地说“喜欢”，把你的真实需要说出来，把自己的快感放在第一位，他真的很喜欢你这样亲自指点。 相信吧，这样“坦诚”的你在他眼中有无与伦比的性感魅力。 不过，要提醒你的是，所谓“坦诚”并不包括“批评”，没什么比爱爱时“批评”更煞风景的了，即使他真的做了什么你不喜欢的事，你也要这样说：“其实，我更喜欢你那样做……” 让女人高潮迭起的性爱姿势 1、女性在上姿势 丈夫疲倦时，为了不增加其疲劳，最常用的就是女性在上的姿势。这个方式中，男性只要仰卧就可以，性交的主动权操在女方手中，可使男性完全不消耗能量而完成性交活动。 女性在上的姿势也有种种不同的变化，先以男性仰卧来说，就有双腿合拢与分开的不同。女性方面有双肘支撑在男性两侧，或是两腕直立于男性两侧，以及两膝直立完全坐在男性身上等等。 其中最激烈的应算是跨于男性中腰部位，使腰部坐直做上下运动的姿势了。这个姿势可以使阴茎深人阴道之内，由于子宫下降，因此龟头能够直接刺激子宫而使男女皆能获得快感。 男性由于自始而终皆保持同一姿势不需活动，因此是一个在男性疲倦之时，能使双方满意的姿势。 2、前坐姿 丈夫疲倦时可采用的另一种就是前坐姿。男女面对面，男性坐下伸出两腿，女性大腿张开跨坐于男性之上，彼此互相拥抱的姿势。 这是双方的皮肤做全面性的接触，因此刺激很强烈，二人面对面也能聊天，性交活动由女人来做，男人只要保持同一姿势就可以了。这种情形下，男性把双手置于背后，完全由女性来运动，当阴茎插入阴道之后，女性也把双手置于男性之后，刺激对方的方法是采用提高臀部之法。 男性把手放在背后，任凭女性摆布的情况，总是令人有一种不够的感觉，此时的女性也把手放到男性背后，作两脚向前伸出或向后弯之动作使性器结合，便于刺激增强故可获得较大快感。 3、后坐姿 这是男性坐着，两手置于背后，女性背向男性坐其上的上种姿势。 此时女性之阴道口朝后，阴茎易于插入，而且女性的运动也比较自如，适于男性疲劳时，采用这个姿势的缺点是彼此见不到对方的脸因而无法交谈。 侧卧姿 男性所喜爱的另一个姿势是侧卧，彼此不需把体重加诸对方，男性可以由前面或后面插入。 由于不必承受对方的体重，因此适合在疲倦时采用，这是一个只要一接触便能享受乐趣的适当姿势，能够长时间维持的姿势才能享受其乐趣，无论男女，在疲倦时皆可采用此法。
巫凡 2018-07-17阅读量18.8万
病请描述：近来，网上有一则传言，说手机贴膜非常伤眼，不能再贴了。还有人列举出十分详实的病例，来说明这一点。那么，手机贴膜真的很伤眼睛吗？是不是不能再用了呢？让微医带你走近真相——手机贴膜真的很伤眼？首先，传言中为何说手机贴膜伤眼呢？有3个理由：1、 贴膜遮挡了手机屏幕的光线，光感不足易造成眼疲劳；这一点其实不必担心。虽然国家在这方面尚无相关标准，但只要我们选择透光率在90%以上的贴膜，就没太大影响。从实验数据来看，有磨砂的防指纹膜透光率会略低一点。2、 如果贴膜质量不好，分子不均匀，会让光不均匀，长期看眼睛会疲劳；这有一定道理。比如PET材料的贴膜，在高温硬化处理中，材料表面分子结构不均匀，可产生散射情况，出现“彩虹纹”。长时间盯着这类贴膜看，肯定特别伤眼睛。3、 划痕多，看起来费力，睫状肌常处于紧张状态，容易出问题。其实稍加注意就能避免。关于划痕多不多这个问题，主要在于贴膜质量和使用时间。女性的指甲稍长一些，更容易在贴膜上留下划痕，选购时注意购买耐划的材质，或者注意经常更换贴膜就好了。所以，总体来讲，只要质量没问题，贴膜对眼睛产生的附加伤害是不大的。说到底，最大的伤害来源其实是——手机本身。长时间盯着手机屏幕看，屏幕的光源闪烁、字体太小、蓝光刺激等因素会造成眼睛肌肉持续紧张，带来眼疲劳、视力减退、干眼症等后果。所以，建议不要长时间盯着手机看，特别是关了灯看手机。使用手机贴膜的健康常识1、经常更换手机贴膜：上时间使用的手机贴膜划痕很多，会影响透光率，从而造成眼疲劳，所以，仔细看一眼自己的手机贴膜，如果已经“花”了，请自觉更换吧！2、有气泡重新贴：贴膜上有气泡，易造成视觉疲劳。所以，一旦留下气泡了，建议重新贴。3、买透光率95%的贴膜：优质的贴膜透光率可达到95%，而劣质的仅为80%，这种劣质贴膜对手机屏幕的光线阻挡确实是很明显的。而在所有贴膜中，磨砂贴膜的透光度更是显低，所以不建议使用。4、不要贴塑料膜：高清膜、磨砂膜、镜面膜、钻石膜等塑料膜，因为硬度不够，很容易被划伤，最好不用。在商品包装盒上一般会标注贴膜的硬度为多少H，普通的PET贴膜硬度多在3-4H，只能抵抗日常的刮擦。5、建议使用钢化玻璃膜：优质的钢化玻璃膜跟手机屏幕同样耐划，质感、透光度也更接近，并且抗指纹和油污的效果更好。另外，由于其高强的硬度，即使手机摔落，也能在一定程度上起到缓冲作用，防止手机屏幕破碎。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-07-11阅读量1.3万
病请描述：孩子小的时候产生近视，家长们往往第一个想到的是“假性近视”，认为此时孩子的近视会慢慢恢复的。但事实上，假性近视只占少年近视中的一个非常小的比例(不超过3%)，而且转变为“真性近视”的过程也是很快的，家长一定要加以重视！什么是「假性近视」？假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，由于睫状肌的持续性收缩，过度调节，形成调节痉挛。假性近视的近视状态与真性近视非常相似，都是远方的事物看不清楚，只能看清距离比较近的。但假性近视仅仅是生理机能的改变，眼球前后径并没有加长，眼球结构并未发生变化；而真性近视的眼轴（也就是眼球前后径）却是变长了的。假性近视若不及时缓解，眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。如何确定孩子是否为「假性近视」？孩子的年龄绝不能作为判定假性近视的依据，一旦发现孩子的视力下降，家长必须尽快带孩子到正规医院进行检测。一般医生会用散瞳剂滴入孩子眼中，用来放松调节使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态。这时再检查视力及验光来确定，如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0，那就是“假性近视”。如果确诊为假性近视，不用急着给孩子配眼镜，可以在医生指导下点一些有“解除睫状肌痉挛”作用的眼药，再配合平时经常眺望远方，注意休息，视力是有可能恢复的。但如果散瞳后裸眼视力低于0.8，就是“真性近视”了，而且真性近视眼一旦形成就不可逆转。小贴士：有些家长担心散瞳对孩子眼睛有害，其实散瞳后数日瞳孔即可自行恢复正常。散瞳的目的是解除眼睛疲劳，让紧张的肌肉放松，只有这样验出的屈光度才是准确的。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-07-11阅读量1.5万
病请描述：雪地靴成“足疾制造者” 骨科专家:儿童勿长时候穿着上海新闻晨报。新闻中心-中国网时间： 2012-12-21董健:复旦大学附属中山医院骨科副主任、教授、博导复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 “一般来说，医生不主张在室外行走时穿在脚上的鞋子过于柔软。雪地靴的鞋底非常柔软，鞋内相对也很宽松，在家里穿，比较保暖、舒适，但不适合在室外长距离行走。” 董健关注到了英国关于雪地靴的相关研究，对于太软的鞋子对足部造成的损伤，他做了通俗的解释。“人的前半足脚骨有5块长骨头。正常站立时，由于足的横弓和纵弓的作用，人的足是三点着地，即脚后跟(足跟骨)、前半足的内侧和外侧着地，而中间的三块骨头是悬空的。这样走路时就像脚下装了一个弹簧，能够缓冲走路时产生的冲击力，从而保护身体和大脑，如果缺少了这种缓冲，地面对人体的反作用力就可能引起全身各个关节及脊柱的慢性损伤，造成关节和腰背酸痛。严重时会引起脑震荡。” 最适宜行走的鞋子，据董健介绍，是有一点跟的硬底鞋，“正常人的鞋跟厚度在1－2厘米较适合”，“皮鞋、运动鞋里面不是完全平整的，通常中间部分内侧高、外侧低，有一个足弓塑形，这样走路和运动时能够借把力。鞋的松紧合适，以伸进一个手指为宜。” 因此，雪地靴的“第一宗罪”是鞋底过软过平，穿上后短时间内会感觉很舒适，但时间一长，会导致脚部的纵弓和横弓塌陷，韧带被人为地拉长拉伤，小肌肉也会产生劳损。 “第二宗罪”是鞋子内部太宽松，不跟脚，足可以在鞋里滑动，“走路时感觉像是踩到了油”。董健指出，穿着这样的鞋走路，为了脚底不打滑，就要调动全身关节(如膝关节、髋关节、腰椎甚至脊柱)以保持平衡，时间长了，各个部位零件过度疲劳会导致足及下肢关节、脊柱慢性损伤，也可能出现腰突症，“近年来腰突症的确有过于年轻化的趋势”，不合适的鞋或许是诱因之一。 此外，针对儿童这一特殊人群，董健给出了特别提醒:“儿童还在发育阶段，如果长时间穿雪地靴，足痛损伤的危害更大。” 他建议两岁以上、能够正常行走的儿童，一定要穿比较硬底的鞋。 除了雪地靴，近年来风靡一时的“洞洞鞋”在董健看来也不适合在长距离、长时间走路时穿，“沙滩较软，人的活动量不大的话可以穿穿，正常行走时穿，时间长了也会造成脚和其它部位的损伤，会感觉足部和下肢酸痛”。
董健 2018-07-10阅读量1.2万