病请描述：为了倡导全球各国关注并积极采取有效措施，做好人群超重和肥胖的预防控制，世界肥胖联盟(World Obesity Federation, WOF)于2015年倡导设立“世界肥胖日”，并于2020年宣布每年3月4日为“世界肥胖日”。 今年“世界肥胖日”的主题为“OBESITY IS OUR RESPONSIBILITY”（肥胖防控，是我们的责任），强调肥胖防控需全社会的共同努力。 你知道吗？胖子分四色 白胖子：代谢正常性肥胖 典型特征 1.白润光滑的皮肤 2.胖的均匀 这是最常见的一种胖子，女性多见。 临床表现 1.气虚和阳虚 气虚通常表现为：面色苍白、易疲劳、爱出汗。 阳虚通常表现为：畏寒怕冷，手脚冰凉。 2.痰湿 痰湿的通常表现为：大便不成形、黏马桶，关节疼痛。 潜在危害 “白胖子”虽然各项代谢指标及激素分泌正常，但如果体重过重，会造成膝关节损伤。长期严重肥胖，也会导致代谢异常，甚至心脑血管意外。 瘦身方法 有氧——参加有氧运动，慢跑、游泳、骑自行车都是非常不错的有氧运动。 除湿——少吃油腻甜食。中医认为“肥甘厚腻”食物会助长痰湿。如果爱吃甜品，可以用薏仁红枣粥、红豆薏米水来代替，美味还除湿。 红胖子：高代谢性肥胖 典型特征 1.皮肤红润，皮肤毛细血管扩张，部分皮肤下方能见到紫纹 2.脾气较为急躁 3.饭量大，喜欢冷饮 临床表现 1.堵 瘀血阻滞。主要因为急躁易烦怒，导致气血运行不畅，会感到胸闷、胁胀、口干舌燥、失眠多梦。 2.静 久卧、久坐、不爱喝水、身体油脂代谢不出去。 3.女性大姨妈异常 由于瘀血阻滞，女性通常还会出现月经不调、痛经甚至闭经的症状。 潜在危害 通常伴有高胰岛素血症，容易合并高血压、高血糖、高血脂。 瘦身方法 管住嘴、迈开腿，需要将精力更多的放在控制食欲上，并且增加运动代谢消耗。 1.平时适当吃一些白萝卜，可以疏肝理气； 2.多吃黑木耳活血化瘀； 3.日常可多喝山楂枸杞茶。活血化瘀柔肝益肾、降脂减肥。 黄胖子：低代谢性肥胖 典型特征 1.面黄无光泽 2.腹型肥胖，赘肉较多 3.懒洋洋，总是处于倦怠、嗜睡的状态 临床表现 1.脾虚 脾虚通常表现为：困倦乏力，四肢浮肿，大便偏稀，吃的不多但依旧发胖。 2.湿盛 这通常是由于所处环境潮湿或者爱吃肥腻甘甜的食物所造成。 潜在危害 代谢指标异常，代谢率低，激素水平低（如垂体功能减退、甲状腺功能减退）。 瘦身方法 黄胖子首先要在专科医师指导下明确是否身体缺少激素，比如确诊甲减的，需要补充甲状腺素。 食疗——益气健脾，除痰化湿。平时总爱困倦的人，可以多喝一些茯苓陈皮粥。气短乏力、爱疲劳的人，可以多喝黄芪山药粥。 运动——黄胖子通常气短乏力。因此运动方式通常可以采用散步或快走的方式，在空气环境较好的公园和绿地，一般40~60分钟，身体微微出汗为宜。 黑胖子：炎症代谢性肥胖。 典型特征 1.肤色黝黑 2.身形壮硕，体力旺盛 此类胖子往往发病年龄较早，青少年多见，与遗传相关，伴有高胰岛素血症。“黑”是由于皮肤色素沉着造成的，“黑”的主要部位是：脖子、腋下、腹股沟等部位。 临床表现 1.瘀 血瘀通常表现为：舌质暗或有瘀斑。 2.虚 主要指肾虚，通常会感觉到腰酸无力。 潜在危害 此类肥胖的代谢紊乱最为严重，以胰岛素抵抗和瘦素抵抗为代表，如果不早期干预，很容易加入“糖尿病”大军。需要特别关注空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等指标。 瘦身方法 食疗——增加膳食纤维的摄入比例。早餐或者晚餐尽量清淡。对体脂和血糖同时干预。 自我按摩或针灸——穴位有足三里、关元、三阴交、血海。
蒋式骊 2023-03-02阅读量8172
病请描述： 5岁的乐乐因为身体上出现了很多瘙痒性的疹子，被妈妈带来皮肤科门诊就诊。医生在做全身查体时发现乐乐脸上、后背、肚子、手臂上有十几个绿豆到黄豆大小的红色皮疹，个别疹子中央还可以见到透亮的小水疱，于是又在乐乐的头发里翻找起来，在头皮上也发现了几个类似的皮疹，便问乐乐妈：“乐乐最近在幼儿园里接触过得水痘的小朋友吗？”。乐乐妈说：“医生，我最近刚刚得了水痘，但我得水痘后就没跟乐乐住在一起了，一直是爸爸在照顾他，差不多两个星期了，好像已经过了水痘的潜伏期了。我今天刚回家，也会传给他吗？”医生又问：“乐乐妈，你的水痘是谁传给你的呢？家里头有人得带状疱疹吗？”乐乐妈立刻回答道：“孩他爸先得了带状疱疹，很快我就得水痘，但爸爸去看病的时候医生说带状疱疹传染性很低。而且我得水痘的时候发高烧，人很不舒服，可是看着乐乐好像就没什么感觉嘛，除了有点痒，也没发热。再说乐乐也接种过水痘疫苗，真的会是水痘吗？”医生笃定地回答道：“孩子得的就是水痘，大概率也是爸爸给传染的。” 5岁男童，全身皮疹伴瘙痒3天，爸爸患带状疱疹，妈妈患水痘。 在解答乐乐妈的疑惑前，我们先来了解一下水痘和带状疱疹这两个“姐妹”疾病。水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。其中水痘主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过直接接触水痘或带状疱疹患者的水疱疱液传播，所以说水痘和带状疱疹患者都是可能的传染源，但带状疱疹患者的传染性相对较低，可能是由于水痘患者的水疱容易破溃，更容易引起病毒的播散。乐乐爸不清楚自己得了带状疱疹可以传染引起水痘，在妈妈去外婆家居住期间独自照顾乐乐，最终导致乐乐也得了水痘，我在门诊中也多次发现患带状疱疹的父母、祖辈引起小朋友得水痘的情况，可见带状疱疹的传染性其实并不低，值得爸爸妈妈们注意，如果家中长辈的得了带状疱疹，但小孩没有得过水痘，最好还是要分开居住一段时间。 9岁女童，左臂皮疹4天，外涂炉甘石洗剂后。 水痘发病的潜伏期大概是2周，宝宝在出现皮疹之前可能会有短暂的发热、咽喉痛，也有些宝宝没有什么不舒服，相比而言成年人可能会有明显的高热、全身肌肉酸痛不适，乐乐妈就说自己发了几天高热，身体很不舒服，但看乐乐生龙活虎，不像是跟她得了一样的疾病。水痘的皮疹一般是瘙痒性的红斑和丘疹，很容易被误认为是蚊虫叮咬的疹子，疹子很快可以发展成为水疱，水疱周围有红斑，仿佛是花瓣上的露珠，有些宝宝会感觉到明显的痒感，会把皮疹抓破。 水痘是自限性的皮肤病，不治疗也能自愈。但由于水痘往往瘙痒明显，抓破容易感染留疤，我们还是建议服用抗病毒的药物如阿昔洛韦或伐昔洛韦，外用抗病毒的药膏或者抗生素软膏预防继发感染，涂抹炉甘石洗剂止痒，并且居家隔离至全部皮疹结痂脱落。我们推荐先后在12-15月龄和4-6岁接种水痘2剂疫苗，接种疫苗可降低宝宝患水痘的概率、减轻患水痘的严重程度。 接触水痘或带状疱疹患者可引起水痘，但不会直接引起带状疱疹，因为得带状疱疹的前提是要先得过水痘，水痘痊愈后病毒会潜伏在身体的某根神经，在疲劳、生病、手术、睡眠不足等抵抗力下降的情况下可以引起水痘-带状疱疹病毒的激活，导致出现带状疱疹。带状疱疹顾名思义是呈条带状分布的水疱样皮疹，这样的皮疹分布与病毒攻击的神经位置和该神经的分布有关。儿童和青年人得带状疱疹时一般没有明显或仅有轻度的痛感，中老年人得带状疱疹时则痛感明显而且很多都痛到难以忍受，甚至会遗留长期的疼痛后遗症。对于带状疱疹，早期的抗病毒治疗十分关键，我们建议服用抗病毒的药物如阿昔洛韦或伐昔洛韦，由于带状疱疹往往合并神经损伤，还要配合服用营养神经的药物，如果疼痛明显那么需要服用止痛药。 相信大家阅读结束后，也明白乐乐是怎么得的水痘了，如果还有其他关于水痘和带状疱疹的问题，欢迎在评论区进行交流。
周行 2022-12-07阅读量2844
病请描述： 夏日炎炎，裙裾飘飘，紫外线无孔不入，皮肤在紫外线下的过度暴露尤其是重复的高强度日晒常导致皮肤晒伤。晒伤的症状和体征一般出现于1-24小时内，除严重反应外，72小时内达高峰。皮肤变化从轻度红斑伴短暂鳞屑形成至疼痛，水肿，皮肤触痛和大泡，有的甚至因晒伤出现全身症状或者严重的并发症而住进医院。重度晒伤者往往是因为毫无防备，或在晒伤之初没有及时科学的进行护理而致。 预防为主——法宝之防晒霜 防晒霜的使用很关键： 1、平时应每天坚持使用低系数的防晒品，比如SFP15-30，不能涂的太薄，有学者甚至推荐用量达到2mg/cm2时才能达到防晒效果。 2、户外时较长时间的阳光下暴露，需要使用较高系数的防晒霜，比如SFP30-50，一般需在出门前的20-30分钟涂抹，并且每隔4小时左右需补擦，比如午饭之后应补擦一次防晒霜，否则因时间过长、流汗、擦拭等原因失效后，皮肤又会重新面临晒伤的危险。 3、当然，不能认为用了防晒霜便高枕无忧，仗着涂抹过防晒霜就肆意在阳光下大晒特晒，同样难免要被晒伤。 4、另外，遮阳伞、草帽、长袖衫等也是防晒的必备神器。 即刻修复——法宝之冰敷面膜 1、冷处理：原理同烧烫伤。如果晒后明显脸红，发烫甚至疼痛，那就肯定是晒伤了，需立刻进行冷处理，比如用冷水或冰袋冷敷，无条件时电扇、空调、湿毛巾等风凉物品也能缓解，减轻灼烧感。 2、面膜修复：推荐使用原生态植物比如黄瓜皮、黄瓜薄片、西瓜皮、芦荟片、芦荟汁，也可使用补水或修复的其他面膜，补充维C，修复皮肤。 3、保湿：晒伤之后，皮肤细胞处于失水状态，应多喝水，并外用补充保湿水，或纯净水喷雾，辅以抗氧化霜或其他修复霜剂外用。切忌用强力去油的洗面奶和沐浴露，应当不用或只选用较为温和的洗面奶。 后期修复——法宝之药与妆 1、灼伤严重的皮肤会出现小的水泡，切忌用针头刺破或用手抓破，应在患处涂抹一些抗菌素软膏，以控制皮肤炎症，然后用消毒纱布敷盖，以吸收水泡中的水分，保护皮肤创面，促使其愈合。有条件者最好能到医院皮肤科诊治。 2、灼伤处大约三四天会出现脱皮现象，此时也不可用手剥脱，而应让它自行脱落。 3、晒伤后很可能留下色斑，可适当补充维C（水溶性）、维E和A（脂溶性，不能过量补充，否则可致中毒），或使用一些中药制剂淡化色素，若长久不褪，必要时可到医院皮肤科行激光治疗。 4、晒伤后也可能留下疤痕，建议早期到医院皮肤科治疗，可使用少量硅凝胶、中药制剂等药物淡化疤痕，早期修复。 5、尽量避免精神紧张和过度疲劳，应当保持良好的心情、充足的睡眠促进肌肤修复。 同时提醒大家，防晒霜、保湿水、面膜、修复霜、洗面奶等，一定要选择正规品牌，或到医院皮肤科配药妆，否则不仅达不到预防和修复的效果，还可能因劣质产品导致皮肤反而出现过敏反应甚至其他危害。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周一上午 皮肤外科胎记-特诊 周二上午 皮肤外科-特需门诊 周三上午 疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼； 可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。 上海国际医学中心 （浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2022-11-22阅读量2.7万
病请描述：夏夜里，或许你正约上三五好友一起烧烤、扎啤、大排档，也或许你正在忙着跳“刘畊宏”“帕拉梅拉”减脂、塑形、健康人生。你知道吗？无论是端着酒杯畅饮的你，还是挥汗如雨健身自律的你，都有可能被一种叫痛风的疾病盯上。最新的数据显示，我国痛风患者已突破8000万大关，且持续上升，同时也越来越低龄化。 痛风偏爱什么样的人 01.男人 数据表明，痛风患者的男女比例大概是15:1。男性比女性更容易得痛风。女性身上有先天性的优势，雌激素能促进尿酸排泄，还能帮助抑制关节炎的发作。而男性体内雄激素更多，雄激素特别钟爱尿酸，会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸结晶的形成和沉积，从而招来痛风。 02中老年人 在大多数人的印象中，痛风是中老年人的专利，这是有科学依据的。绝经后的女性，雌激素下降，雄激素上升，容易得痛风。60岁以后，人老了，关节老化，再加上钙流失，软骨组织也减少很多，就这样，痛风开始欺负老年人了。 03爱吃肉和海鲜的人 肉类、海鲜中嘌呤高，吃多了容易痛风。像青岛最小的痛风患者才13岁，就是吃出来的。明星郭麒麟也是因为爱吃，落下了这个疾病。 痛风是一种怎样的疾病？ 说起痛风，很简单就一个字：痛。疼痛发作时，会看到关节明显肿胀、充血、皮肤发红、发烫，给患者带来了极大的痛苦。 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组慢性疾病。临床上以高尿酸血症为主要特征，表现为反复的关节炎、痛风石形成和关节畸形，严重者可导致骨关节病变和关节活动障碍及畸形，也可累及肾脏，引起相关疾病。痛风的病因还与环境因素、肥胖、摄入热能过高、运动量少、遗传等密切相关。 痛风最常发病的关节是大脚趾，还常见于手部的关节、膝关节、肘关节等。发作时关节会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，从而影响日常生活。 如何有效控制预防痛风？ 痛风被认为是“天下第一痛”，一旦痛风发作，就会为患者们带来难以忍受的剧痛。提前做好预防措施，就能够很大程度的减少痛风带来的伤害。我们应该如何预防痛风？下面就说几点比较有用的建议。 1.巧运动，控尿酸，防痛风 生命在于运动，同样适用于痛风患者，适当运动可以减少尿酸的生成。痛风患者在进行锻炼时，应根据自身的病情状况确定合适的运动强度、时间。运动量一般控制在中等量水平。推荐运动有：游泳、慢跑、有氧运动等。 2.保持良好的饮食和生活习惯 患者可以根据自身的病情，积极地调整饮食结构和生活习惯。平时应注意低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，避免暴食、受凉、过度疲劳和精神紧张等。 3.痛到怀疑人生，合理用药来缓解 痛风急性发作期主要通过抗炎药来缓解症状。由于痛风的基础是高尿酸血症，因此，痛风患者在急性期缓解后，需要服用降尿酸药物如立加利仙（苯溴马隆）来控制病情，避免痛风复发。 一般缓解期患者在关节炎症控制后1～2周就可以开始服用降尿酸药治疗。由于高尿酸血症90％以上是由尿酸排泄不良所导致的，立加利仙为尿酸重吸收抑制剂，可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加体内尿酸的排泄量，从而降低血尿酸水平，是我国降尿酸的一线药物，疗效确切，安全性强。在服药期间应注意多喝水，每日需要服用水量为相当于4瓶矿泉水以上，可有效防止尿酸结晶在排出过程中沉积。 总之，痛风的治疗是一个终身降尿酸的过程，不能只注重急性发作期的治疗。当疼痛缓解后，恢复了正常生活，也要注重服用药物和改善生活方式，以有效预防痛风的复发。
痛风中心 2022-10-26阅读量3404
病请描述：氧疗是间质性肺疾病（ILD）患者最常用的治疗方法，可以快速并且有效地改善ILD患者的低氧状态，预防低氧诱导的肺动脉高压、心血管疾病或认知功能障碍的发展。但是，不恰当的吸氧对机体是有害的。越来越多的证据表明，高氧血症在许多情况下可能导致更糟糕的结果，容易造成肺部高氧状态，产生活性氧中间体，从而导致肺损伤，加重ILD。因此、在使用不同氧疗方式的时候，应该注意吸氧的浓度、时间，避免患者出现低氧血症或高氧血症，更好地改善患者的症状及病情。 一、无创正压通气 无创正压通气（non-invasivepositivepressureventila-tionNPPV）是指不经人工气道（气管插管或气管切开）进行的通气，是通过面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的通气方式。 NPPV是一种可用于ILD急性加重（AE-ILD）患者的呼吸管理技术，与人工气道机械通气相比，其疗效更好而不良反应更少。NPPV治疗可对呼吸道提供不同压力支持通气，升高肺泡压力，复张萎陷肺泡，增加肺容积、功能残气量，提高肺活量，改善肺弥散功能、通气／血流比例，升高动脉血氧分压（PaO2)，降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)，另外还有助于降低呼吸功耗和氧耗，解除患者呼吸肌疲劳，进而改善患者机体和精神症状，促进ILD患者肺功能康复。此外，ILD患者并发呼吸衰竭后活动耐力下降，严重影响患者的日常活动，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分升高，同时6分钟步行试验距离减少，使患者生活质量降低，而NPPV治疗可提高患者的生活质量。也有报道称，早期无创通气的使用可以减轻患者疾病严重程度，且与患者生存相关。 在急性呼吸衰竭的免疫抑制患者中，与人工气道机械通气相比，早期启动NPPV可显著降低气管插管率和严重并发症的发生率（例如呼吸机相关性肺炎），并提高出院的生存可能性。因部分ILD患者接受免疫抑制药物治疗，故NPPV在呼吸衰竭并且免疫受到抑制的ILD患者中可能是有效的。 二、经鼻高流量氧疗 经鼻高流量氧疗（high-flownasalcannula,HFNC）是一种以高流速将加热、加湿后的氧气输送到鼻腔的技术，是近几年备受关注的一种针对Ⅰ型呼吸衰竭患者的新型氧气疗法。该氧疗技术在不降低生活质量的前提下最大限度地减轻了患者的不适，并且与无创正压通气相比，HFNC不存在呼吸机面罩给患者带来的不适，因此依从性和舒适性要优于NPPV。在治疗急性加重的特发性肺纤维化（AE-IPF）患者时，HFNC可通过吸入相气道压力帮助患者克服肺弹性阻力和气道阻力，促进支气管和肺泡扩张，增加肺活量及呼吸面积，此外还可以提高氧气弥散能力及通气／血流比，达到改善通气功能的目的；另一方面，通过呼气相气道压力促进萎缩肺泡重新开放，增加功能残气量，减少肺内分流，使肺泡氧合增加，纠正患者缺氧。 一项纳入66例使用HFNC治疗AE-ILD患者的临床研究显示，大部分患者的耐受性良好，约40％的患者出现氧分压的改善，并能够成功脱离HFNC。此外，在HFNC开始后24h的血氧饱和度／吸入气氧浓度（SpO2/FiO2）值是HFNC治疗成功的一个预测指标。另一项纳入80例AE-IPF患者的随机对照试验结果显示，HFNC用于AE-IPF的治疗效果较储氧面罩氧疗好，利于改善患者动脉血气，提高其肺功能。此外，该研究结果显示，HFNC组治疗期间气管插管率、死亡率、不良反应发生率均低于储氧面罩氧疗组，平均住院时间短于储氧面罩氧疗组，提示HFNC可缩短患者住院时间，降低死亡率，并且其在治疗期间不良反应少，安全性较高。 在接受免疫抑制治疗的AE-ILD患者中，人工气道机械通气增加了并发肺炎的风险。由于适当的加热和湿化，无须插管等阻塞口腔的装置，HFNC有助于口腔护理和黏液纤毛清除功能，减少了吸人性肺炎的风险。此外，经HFNC治疗的免疫功能低下的急性呼吸衰竭患者插管率低于经NPPV治疗的患者。因此，对AE－ILD患者进行HFNC治疗有望提高患者的生活质量，并降低通气相关并发症的发生率、 三、家庭氧疗 根据低氧血症的性质和治疗方式的不同，家庭氧疗可以分为不同的类别，主要有动态氧疗、夜间氧疗及长期氧疗。 1、动态氧疗 大多数ILD领域的专家建议对运动性低氧血症患者进行动态氧疗，特别是当其运动耐量受损或氧疗后症状稍微改善时。鉴于ILD患者存在明显的运动性低氧血症，一些研究探讨了在运动过程中进行氧疗的效果。研究显示，在运动时吸氧或吸高浓度氧（FiO2为50%～60%）的情况下，ILD患者的运动耐力、运动时间、Borg呼吸困难评分及运动时的氧合均有显著改善。这表明适当地纠正运动性低氧血症可能是缓解呼吸困难的关键。 一项前瞻性观察研究发现，在两种不同的情况下（在日常活动中使用有规律流量的便携式氧气集中器，添加或不添加额外的无创通气支持）对ILD患者进行6分钟步行试验。研究显示，在运动期间使用无创通气支持与长期氧疗相结合显示出有益的效果，特别是改善了血氧饱和度。 2、夜间氧疗夜间低氧血症在ILD患者中很常见，据报道，大约1/3的患者，即使在没有确定的睡眠呼吸障碍的情况下也会存在夜间低氧血症。夜间低氧血症是一种潜在的生理损伤，与ILD患者肺动脉高压的发生及不良预后有关。因此，对于没有睡眠呼吸障碍等其他原因所致的夜间低氧血症患者，推荐进行夜间氧疗。 3、长期氧疗长期氧疗是指患者在日常生活中需要长期低流量吸氧，每天连续使用氧气不少于15h，并持续达6个月以上，使氧分压提升到60mmHg以上即SpO2>90%。美国胸科学会（ATS）临床实践指南建议对于患有严重慢性静息状态下低氧血症的成年ILD患者，应进行至少15h/d的长期家庭氧疗。2015年英国胸科学会（BTS)指南建议PaO2<55mmHg的ILD患者应进行长期氧疗。 四、特发性肺间质纤维化的氧疗 2016年经国际工作组专家分析后指出，给予AE-IPF对症治疗及氧疗可获得较好的效果，因此氧疗也成为目前治疗IPF的主要手段。AE-IPF患者通常需要高浓度氧疗立维持SpO2>90%。然而标准的经鼻导管吸氧通常很难满足AE-IPF患者吸氧流量的需求，因此目前主要的IPF氧疗手段包括储氧面罩氧疗及经鼻高流量湿化氧疗，两者均具备疗效好、舒适性高、不影响患者正常饮食与交流等优势，患者接受度均理想，但其应用的优先性及局限性目前仍备受争议。 Mallick等回顾了9项在重症监护病房（ICU）接受机械通气的IPF患者预后的研究报告，发现短期死亡率即出院后3个月内的死亡率为94%，因此机械通气并不能降低重症IPF患者的死亡风险。此外，另一项研究显示，在ICU接受机械通气的纤维化型特发性间质性肺炎患者中，30天、6个月和12个月的生存率分别为22%、3.7％和3.7%。因此，2011年的ATS／欧洲呼吸学会（ERS)／日本呼吸学会（JRS)／拉丁美洲胸科学会（ALAT)IPF指南指出，对IPF导致的呼吸衰竭患者不推荐接受机械通气治疗，但在少数患者中，机械通气可能是一种合理的干预措施。目前认为人工气道机械通气并不能使AE-IPF患者获益，但无创通气对于出现呼吸衰竭的部分AE-IPF患者是可行的，特别是呼气末正压通气可使AE-IPF患者的氧合指数（PaO2/FiO2）明显上升，改善患者的氧合状态。但是，错误的NIPPV操作使患者死亡风险增加，一项研究发现高呼气末正压（PEEP）与较差的预后相关，可能是由于IPF患者的肺组织易受损，而高PEEP使肺组织的损伤进一步加重。因此，为了减少气压创伤的风险，有一种倾向是使用低潮气量作为保护性通气策略来治疗ILD引起的急性呼吸衰竭。 对于满足肺移植标准的AE-IPF患者来说，单独机械通气或联合体外膜氧合（ECMO）都是使AE-IPF患者顺利过渡到肺移植的合理方案，联合ECMO可为可能死亡的AE-IPF患者提供生存的机会。 另外，静息状态下存在低氧血症［PaO2<55mmHg和（或）SpO2<88%］的IPF患者推荐进行长期氧疗。虽然长期家庭氧疗对IPF患者的预后影响较小，但其可以显著缓解呼吸困难和低氧血症，提高患者的生活质量。 总之，低氧血症是ILD的重要临床表现，与ILD患者的不良预后密切相关。目前的数据表明，在ILD患者中使用氧疗会给患者带来一定的益处，且安全性较高。但是关于ILD患者给予氧疗的时机与方式仍存在争议，并且不同类型及不同严重程度的ILD患者的氧疗方式不同，需要根据患者的病情使用个体化氧疗策略。未来的研究需要进一步确定氧疗的疗效，以及氧疗的最佳标准和给氧方式，以更好地改善ILD患者的生活质量，提高生存率。
王智刚 2022-10-23阅读量6227
病请描述：维生素又称“维他命”，是生物生长和代谢的必需微量有机物。如果我们体内维生素缺乏，会出现疲劳、冷漠、易怒等症状。对于维生素，人们存在着一些认识误区。对此，营养专家进行了分析澄清。 误区一：所有必需维生素和微量元素都只能从植物性食物中获得。 事实上在水果和蔬菜里，只有足够的维生素C、维生素原A和叶酸。对生命有重要意义的维生素B族，存在于肉类和奶类食品中。要保障一昼夜身体所需的维生素B2,需要吃150克肝脏、肾脏或者800克酸凝乳。面包里也含有维生素B，但不是在白面包里，而是在粗粮面包里。大米里含有我们需要的足够数量的矿物质，并且比例搭配得很合理，铁、铜、镓（促进造血）、铬（促进脂肪代谢）等。而且在大米中，也含有大量增加脑部功能的维生素族。因此，补充维生素，均衡饮食很重要。 误区二：维生素C只能从柑橘类中获得。 确实，在柑橘类水果中，含有大量的维生素C。但是，由于柑橘中富含胡萝卜素，如果吃得过多，可能会引起胡萝卜素血症（俗称橘黄症)，出现呕吐、食欲不振、乏力等症状。因此，不是所有人都可以吃柑橘和柠檬，有些人吃它们会导致过敏。维生素C还有一种基本来源——土豆。虽然土豆的维生素含量要比橙子少，但是，我们可以常吃土豆，并且有多种吃法，这样也能够弥补它在数量上的不足。而且，多吃土豆，还有利于减肥，并且对预防中风、和胃健脾都有非常好的作用。 误区三：维生素片可以代替水果、蔬菜。 可以用维生素片代替蔬菜、水果吗？答案是否定的。因为蔬菜、水果中除含有维生素外，还含有多种其他的营养成分，如矿物质、膳食纤维等。而且，维生素制剂吃得太多会产生副作用，甚至发生中毒。脂溶性维生素A、D、E、K很容易在体内蓄积，摄入过量会引起中毒；水溶性维生素相对安全，但也不可过量，如长期过量服用维生素C，可能会引起肾结石。所以，补充维生素，食物是最好的选择。 误区四：维生素片剂含有的维生素和矿物质种类越多越好。 不要力求维生素片剂里含有元素周期表里所有的元素。例如：在矿物质中，我们经常缺少钙、铁、镁和锌。而在非矿物质中，我们容易缺少维生素C、维生素B族和维生素原A。维生素片剂里含有这些成分就足够了，其他的只是个别现象。因此，千万不可陷入误区，认为维生素服用越多越好。 误区五：维生素可以长期储存。 如果没有维生素，身体就无法进行正常的生命活动。但维生素和身体内的酶不一样，前者我们的身体无法合成，只能靠从外部获得，而且消耗特别快。营养专家告诉我们：我们从食物中获得的维生素，只能消化10%～20%，并且在保存过程中会越来越少。如果100克新鲜土豆中，含有20毫克维生素C，那么3～4个月后，就只剩下8～10毫克了。因此，维生素需要常态化补充。 误解六：正常饮食外再额外补充维生素，可能会使维生素过剩。 存在“过剩”问题的只有两种维生素：A和D。通常也只在你吃了很多鳕鱼肝脏后，继续服用维生素片剂才会发生。在其他情况下，“多余”的维生素都会随尿液排出体外。尿液是指示剂，当维生素过剩时，它的颜色会变得鲜艳。
微医健康 2022-09-30阅读量3911
病请描述：猴痘疫情的最新情况 卡洛斯·德尔里奥， 医学博士1; Preeti N. Malani， MD， MSJ2,3 T世界卫生组织（世卫组织）总干事于2022年7月23日宣布目前的猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件。截至2022年8月9日，82个非流行国家报告了近3.2万例猴痘确诊病例。1 鉴于诊断病例的速度很快，必须采取协调一致的国际应对措施。阿拉伯数字 美国首例猴痘病例于2022年5月7日报告，截至2022年8月9日，已报告近9500例确诊病例。2022年8月4日，拜登政府宣布猴痘为突发公共卫生事件，使联邦机构能够迅速将资金用于疫苗、治疗和其他紧急需求。 猴痘是如何传播的？ 猴痘主要通过皮肤与感染性病变的直接皮肤接触传播。在目前的疫情中，大多数病例发生在通过与其他男性发生性接触或亲密接触而感染的男性中。接触猴痘患者使用的材料，包括衣服、床上用品或性玩具，可能导致传播。3 个 猴痘可以在性活动期间传播，但它不被认为是性传播感染，因为病毒可以在没有性行为的情况下获得。此外，尽管在精液中检测到猴痘病毒，但尚不清楚猴痘是否可以通过精液，阴道分泌物，尿液或粪便传播。4 在孕妇中，可能通过胎盘传播到胎儿。目前尚不清楚病毒是否可以由没有皮肤病变的个体传播，也不知道病毒通过呼吸道分泌物传播的频率。该病毒不会通过偶然接触传播。 临床特点 截至2022年7月25日，美国疾病控制和预防中心（CDC）报告称，99.1%的美国病例是出生时被分配为男性性别的个体，中位年龄为35岁（范围为18-76岁）。5 大多数病例发生在男男性行为者中，但至少在出生时被指定为女性的人中报告了13例病例，其中包括一名孕妇，至少有2名儿童受到感染。 从接触到首次出现症状的平均潜伏期估计为7.6天（95%CI，6.2-9.7），5 95%的个体在17.1天内出现症状。最初的症状是流感样疾病的症状，伴有发热，不适，头痛和疲劳，通常伴有淋巴结肿大。前驱症状后不久，出现皮疹，皮损从斑疹开始，进展为丘疹、水疱，然后在结痂前出现脓疱。 在目前的疫情中，常见症状还包括肛门直肠疼痛、伴有出血的直肠炎以及伴有炎和包茎的水肿。还报告了咽痛、吞咽痛、会厌炎和扁桃体炎。 迄今为止发表的最大系列包括16个国家的528名患者;98%的病例发生在被认定为同性恋或双性恋的男性中，41%是艾滋病毒感染者。病变最常见的位置是肛门生殖器区域（73%）;躯干，手臂或腿部（55%）;面部 （25%）;和手掌和鞋底（10%）。大多数人的皮损少于 10 个，几乎 10% 的患者出现单个生殖器病变。6 个 对于大多数人来说，猴痘不会危及生命，但它具有破坏性和痛苦性，并可能产生社会耻辱感。猴痘的已知并发症可能包括肺炎、脑炎和眼部感染，主要发生在 8 岁以下儿童和免疫功能低下或怀孕的个体中。住院治疗并不常见，入院的主要原因是疼痛控制，通常来自肛门直肠或口腔疼痛。猴痘患者应在病程期间保持隔离，通常持续 2 至 4 周。死亡率很少见，但到目前为止，在非流行国家，至少有4人死亡。6 猴痘检测 应检查任何不寻常的皮肤病变，尤其是肛门生殖器区域。皮疹可能局限于少数病变或仅一个病变。CDC的非变异性正痘病毒聚合酶链反应测试（由美国食品和药物管理局[FDA]批准）可以检测猴痘，并且是目前正在进行的测试。随着测试扩展到5个商业实验室，测试的机会有所增加;然而，在许多地方，结果仍然需要2到3天。没有数据支持使用其他样本类型（如血液、唾液或生殖器分泌物）进行测试。 治疗 对于大多数患者，治疗是有症状的，包括疼痛的治疗。猴痘是痘病毒科正痘病毒属的成员，该属的另一个成员是天花病毒，可引起天花。因此，虽然目前没有批准用于猴痘的抗病毒药物，但tecovirimat（一种根据动物数据批准用于治疗天花的抗病毒药物）已经通过扩大获取的研究性新药（IND）方案可用于治疗猴痘。Tecovirimat可作为口服胶囊和静脉注射剂使用。 目前建议对患有严重疾病的猴痘感染者或严重疾病高风险的人（免疫功能低下，怀孕或哺乳期或患有特应性皮炎的人;<8岁的儿童）以及有1种或多种并发症的人进行治疗。CDC和FDA最近通过简化管理后监测和数据要求简化了方案。此外，几项临床试验（PALM-007，PLATINUM，WHO / ARNS和ACTG5418）正在进行中或计划提供关于tecovirimat治疗猴痘的安全性和有效性的必要数据。口服制剂的最佳药物吸收需要同时摄入高脂肪餐（理想情况下约600卡路里和25克脂肪）。 疫苗 目前，有两种疫苗可用于预防猴痘：巴伐利亚北欧JYNNEOS疫苗，该疫苗已获得FDA批准用于天花和猴痘，以及ACAM2000，仅批准用于天花，但获得了扩大可及性的IND协议，允许用于猴痘。JYNNEOS疫苗使用一种无法复制的减毒的活的牛痘病毒，并且作为2剂系列给药。抗体反应峰值发生在接种 2 剂 JYNNEOS 疫苗后 2 周。ACAM2000疫苗使用能够复制的活牛痘病毒，以单剂量给药，但需要多次皮肤穿刺。这两种疫苗被认为在预防猴痘方面至少有85%的有效性。8 ACAM2000疫苗的免疫原性与Dryvax疫苗（以前许可的天花疫苗）相当，并且与Dryvax一样，它与心肌炎和心包炎的发病率出乎意料地高。10 两种疫苗的一个有用特征是它们可以作为暴露后预防给药。当在暴露后4天内接种疫苗时，疫苗接种可以完全预防疾病发作，但即使在暴露后2周内接种疫苗也可以减轻症状的严重程度。 拜登政府正在努力增加JYNNEOS疫苗的可用性，但疫苗供应仍然严重受限，美国约有100万剂疫苗可用。相比之下，国家战略储备中有超过1亿剂ACAM2000。鉴于情况的紧迫性，一些人主张使用ACAM2000，但不良事件的高风险，如果给予免疫功能低下或患有某些皮肤病（如湿疹）的人的风险，以及操作问题（给药需要分叉针）使JYNNEOS成为更好的选择。由于供应有限，大多数卫生部门目前只接种一剂JYNNEOS疫苗。2022年8月9日，FDA发布了JYNNEOS疫苗的紧急使用授权（EUA），允许临床医生通过皮内注射为18岁或以上的猴痘感染高风险个体使用该疫苗。预计这将使可供使用的剂量总数增加多达5倍。较低剂量在免疫学上不劣于标准剂量，但反应更强。11 防止感染传播 适当使用个人防护装备，猴痘在卫生保健机构中传播的风险较低。医护人员应穿戴防护服、手套、护目镜和NIOSH批准的装有N95过滤器或更高的颗粒物呼吸器。疑似或确诊猴痘感染患者应立即戴口罩，用长袍或床单覆盖病变，并在单人病房中隔离。 猴痘感染者应避免与他人密切接触，直到皮肤病变完全愈合，这可能需要数周时间。目前尚不清楚从猴痘中恢复是否能防止随后的感染，但鉴于疫苗供应有限，不应优先考虑已经感染的个体接种疫苗。 公共卫生课程 当前的猴痘疫情说明了为什么全球卫生不容忽视。尽管猴痘在非洲流行了几十年，但尚未对治疗方法和疫苗进行临床试验。现在，全球猴痘爆发已经过去了3个多月，还有很多东西需要学习。虽然测试能力有所提高，但还需要更多。接触者追踪没有发生，数据系统也没有迅速为应对提供信息。许多有猴痘风险的人可能没有参与卫生保健系统，这使得诊断、遏制和预防具有挑战性。对疫苗的需求远远超过了可得性。尽管tecovirimat的供应已经增加，但这种药物仍然必须在IND协议下使用，这限制了获取。此外，由于官员们现在必须应对COVID-19和猴痘，分散且资源完全不足的公共卫生基础设施更加紧张。 返回页首 文章信息 通讯作者：Carlos del Rio， MD， Emory University School of Medicine， 49 Jesse Hill Jr Dr SE， Atlanta， GA 30303 （cdelrio@emory.edu）. 在线发布：2022 年 8 月 11 日。doi：10.1001/jama.2022.14857
刘建仁 2022-08-16阅读量1.5万
病请描述： 不知道大家有没有这样的经历：蹲在地上看蚂蚁搬家时间长了，突然站起来就会感觉到一阵天旋地转、甚至眼前发黑冒金星？又或者是时常感觉疲倦乏力、头晕耳鸣等症状？如果你的回答是YES，那么你有可能患 体～位性低血压。 一、低血压诊断 低血压一般出现在体型消瘦的中青年女性或者虚弱老人。所谓低血压是指收缩压（高压）低于90mmHg，舒张压（低压）低于60mmHg，并且出现头晕、乏力、黑曚等症状者。所以说，大家体检之后得到的体检表上，收缩压数值最好不要低于90mmHg、舒张压最好不要低于60mmHg。 低血压分为生理性低血压和病理性低血压。 生理性低血压 生理性低血压指的是部分健康人群，其血压测量值已达到低血压标准，但没有任何症状，全身所有系统器官均没有出现缺血缺氧情况。而病理性低血压就不同了，它就对人类充满了深深的恶意。除了血压低于正常以外，还伴有不同程度的系统、器官缺血及其相应的症状。 病理性低血压分为以下几种类型： 1.原发性低血压 又称为体质性低血压，多见于20～50岁体质瘦弱的中青年女性和老人。病状较轻的无任何症状，但部分患者易疲乏，收缩压低于80mmHg时多有头晕、心悸、乏力、胸闷等症状，少数有一过性黑矇和晕厥，夏季气温高时症状更明显。体质性低血压预后良好，可与正常人一样工作、生活，多数人终身处于低血压状态，在老年时易发生跌倒骨折。有极少数女性患者在更年期后又从低血压转为高血压。此类患者的血管舒缩功能较差，且大多数缺乏体育运动。 2.体～位性低血压 体～位性低血压指患者从卧位突然变为坐位或直立位，或长时间站立时，出现血压突然下降超过20～30mmHg。有些患者伴有明显的头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。此类低血压与多种疾病有关，如颈椎病、多系统萎缩、帕金森病、多发性硬化病等。久病卧床、体质虚弱的老年人也容易发生 体～位性低血压。 3.继发性低血压 由某些继发性疾病引起的低血压，如各种原因引起的休克、心血管疾病、心排出量不足，内分泌疾病如甲状腺功能减退，慢性消耗性疾病，减肥过度，营养不良，结核病，肿瘤晚期，重症糖尿病，使用抗抑郁药和血液透析的患者，均可能出现继发性低血压。 4.药物性低血压 如降压药物使用过量、利尿剂等，可引起药物性低血压，如：安定类、速尿、硝酸甘油等，服药前仔细阅读说明书，用药后注意观察有无头晕、头痛等，一旦出现，应立即测量血压，必要时坐下或躺下，防止意外发生。 二、低血压的影响因素 有研究表明，女性低血压患病率比男性高、年龄越大低血压患病率越低、不吸烟者或不饮酒者低血压患病率高于吸烟或饮酒者，这些规律和高血压的分布大体相反。 越不经常吃早餐的人低血压患病率也越高,自我感觉身体比较差的人和体重较低的人低血压患病率也较高。澳大利亚一项大型研究显示女性疲乏随血压升高而下降，低血压患者中常常发现合并慢性疲劳综合征。 三、低血压需要治疗吗？ 轻症低血压：无任何症状，无需药物治疗。重者低血压：伴有明显临床症状，必须积极治疗、改善症状、提高生活质量，防止严重危害的发生。 虽然说低血压像高血压一样很难根治，但我们依然可以通过调整生活方式来预防和改善。首先我们先说说心态问题，低血压的重灾区——中青年女性中，青春期的少女想减肥、年轻白领和女强人工作忙压力大，导致的后果都是主动的和被动的：吃不好。这就是问题的源头了，因此有必要从源头进行改善。 四、治疗 1.瘦得像竹竿的女孩子们，首先请增肥。 高热量的食物对低血压是有改善作用的，像巧克力之类的，可以放心多吃一些。还可以适当吃咸一点的食品，因为盐能使血压上升。多喝水，多运动，增加血容量。吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，还可以尝试喝点红参水、黄芪水等。 2.低血压患者可适量的多吃高脂、高胆固醇的食物，因为胆固醇是人体内多种激素的原料。如果血中胆固醇浓度过低，动脉血管就不够紧张，血压就会比较低。 3.适量运动。生命在于运动，这是一个普世真理，加强锻炼，强身健体，适量的运动可以促进血液循环，刺激大脑神经中枢调节血压、增强心血管功能、心肌收缩力与心排血量，久而久之，有提升血压的作用。
陈秀梅 2022-07-27阅读量1.1万
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 湿疹是一组过敏性炎症性皮肤病，皮损表现多样，可引起瘙痒性丘疹、丘疱疹、糜烂、皲裂和脱屑。湿疹往往呈慢性复发性过程，可以病情发作和病情缓解交替出现。湿疹的发生的决定性因素是遗传体质，但日常用品或接触物、温度湿度等环境因素也起着重要作用。 口唇是湿疹好发部位之一。本文讨论了唇部湿疹或唇炎的病因、症状和防治措施。 唇部湿疹的类型 唇部湿疹也称唇炎，有多种类型，主要包括： 刺激性唇炎：由物理刺激（如舔唇、抠抓）、化学刺激（化妆品刺激）、空气干燥等环境因素造成。 接触性唇炎：由于对口红、唇膏、牙科材料（假牙等）、牙膏或药膏过敏所致。 口角炎：由于口角部位细菌或念珠菌感染引起，常发生在舔唇、假牙、牙套损伤之后。 唇部湿疹的症状 唇部湿疹的症状多样，可仅累及上唇或下唇，也可同时累及整个唇部，有时累及口腔内或口周。 症状是诊断湿疹的主要依据。 唇部湿疹的症状包括： 唇部或唇周丘疹 干燥脱皮 皲裂、鳞屑或结痂 瘙痒 烧灼感 疼痛 红肿 唇部湿疹可表现为唇部干燥，但与单纯的唇部干燥还是有不同。唇部湿疹的干燥脱皮，往往有明显皲裂，也可红肿和覆盖明显鳞屑或痂皮。 唇部湿疹的诱因和危险因素 唇部湿疹的诱因很多，个体差异很大。做好日常观察和记录，有助于发现唇炎或唇部湿疹的诱因。 唇部湿疹常见诱因包括： 某些唇膏，如含有特定化学制剂的口红或防裂唇膏 某些日常用品，如香水、香皂、清洁剂和纸巾 寒冷、干燥气候条件 某些食物，如芒果菠萝等 吸烟 花粉 咬唇、舔唇或习惯性抠唇 呼吸道感染 汗液浸渍 唇部湿疹的危险因素也多样，包括： 湿疹或过敏家族史 精神紧张 接触刺激性物质 使用新的唇部用品，如口红、牙膏等 寒冷或炎热气候 感冒或流感 内分泌紊乱（荷尔蒙水平改变） 唇部湿疹的治疗和预防 和其它湿疹一样，唇部湿疹缺乏特效治愈办法。通过治疗和护理可有效控制病情，减少复发。 唇部湿疹的治疗措施包括： 抗炎抗过敏药物，包括皮质类固醇激素 日常润肤霜 润唇膏 针对口角炎的抗真菌乳膏 植物油（椰子油、葵花籽油等） 唇部湿疹的预防，最有效办法是找出诱因和避免危险因素。主要预防措施包括： 查找和避免过敏原，如化妆品或食物 使用新的唇部外用产品之前，先做斑贴试验 勤用化学成分简单和不含香料的润唇膏或润肤霜 避免疲劳、熬夜，心理减压 避免吸烟 常规洗手洗脸以减少皮肤细菌或真菌滋生 治疗口腔、呼吸道和消化道等其它疾病 出门用防晒霜，避免紫外线刺激 结语 唇部湿疹，表现多样，可由接触刺激物、过敏原或细菌或真菌感染等因素引起。抗炎抗过敏治疗可以有效缓解唇部湿疹症状。适当的唇部护理，可减少湿疹复发。
赖伟红 2022-07-12阅读量1.5万
病请描述：在妇科门诊常常会遇见因为排尿不适前来就诊的患者。曾有女性患者向我们倾诉：为什么每次同房后或者水喝少了就会出现尿频、尿急、尿痛的症状，而伴侣就没事？在流行病学上，成年女性尿路感染发病率明显高于男性。今天咱们就来谈谈这尿路感染为何钟爱女性。1、什么是尿路感染？有什么症状？尿路感染是病原体侵入泌尿系统中生长、繁殖所引起的尿路急性、慢性炎症。常见的病原体包括细菌、衣原体、支原体和淋球菌等。根据感染部位，又分为尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎。最典型的表现为尿频、尿急、尿痛，伴随着排尿不尽感以及下腹、腰部不适。也可有全身症状，包括发热、寒战等。2、尿路感染为何女性高发？首先，在生理结构上，女性尿道比男性尿道短、宽、直，且紧邻阴道口和肛门，因此病原体更容易进入尿道甚至直达膀胱。其次，在不洁的性生活中，男性、女性尿道口周围的病原体受挤压易进入女性尿道、膀胱，引起女性泌尿系统感染。最后，绝经期女性由于体内雌激素水平低下，阴道自净能力下降，多种病原体易在阴道、前庭繁殖，且自身免疫功能降低，从而易引起尿路感染。3、如何检查？当出现疑似尿路感染的症状时，应及时就医。常见的检验检查包括尿常规、尿培养、血常规、肾功能、泌尿系超声检查等。根据患者的病史、体格检查和检验检查结果不难诊断。4、如何治疗与预防？注意个人卫生：勤换内裤、勤洗澡，在同房前后、月经期、妊娠期、产褥期适当清洗外阴，保持外阴清洁。性伴侣有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术。保持良好的生活习惯：多饮水、勤排尿，营养均衡，避免久坐、适度运动，注意休息、避免过度疲劳，提高免疫力。绝经期女性可在医生的指导下局部补充雌激素。
邱丽华 2022-06-29阅读量1.3万